Accutane: cách sử dụng, rủi ro, tác dụng phụ và các lựa chọn thay thế

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.



Nếu bạn đang vật lộn với mụn nhọt và dường như không thể tìm thấy sự thuyên giảm, bạn không đơn độc: Mụn trứng cá ảnh hưởng đến từ 40 triệu đến 50 triệu người ở Hoa Kỳ. Và trong khi mụn trứng cá chủ yếu ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và thanh niên, nhiều người lớn tuổi cũng phải vật lộn với nó (có thể khoảng 54% phụ nữ và 40% nam giới lớn hơn 25 tuổi) (Cordain, 2002). Nếu bạn không thành công với bất kỳ phương pháp điều trị mụn không kê đơn nào, bạn có thể tò mò muốn thử một loại thuốc theo toa có tên là Accutane. Đây là những gì bạn cần biết.

Vitals

  • Accutane là phương pháp điều trị mụn trứng cá nặng không đáp ứng với các loại điều trị khác.
  • Accutane là một dạng retinoid dạng uống nhằm vào một số yếu tố gây ra mụn trứng cá.
  • Accutane có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng và không nên dùng cho bất kỳ ai đang mang thai hoặc có thể mang thai.

Accutane là gì?

Accutane là tên thương hiệu của loại thuốc thông thường được gọi là isotretinoin. Nó nằm trong nhóm thuốc retinoid và đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cho điều trị mụn trứng cá nặng vào năm 1982. Không giống như các retinoid khác, có tác dụng tại chỗ (như Retin-A), Accutane là một thuốc uống (Kotori, 2015). Đây là liệu pháp duy nhất được biết là có tác động đến tất cả nhân tố chính góp phần gây ra mụn trứng cá, như sản xuất dầu, lỗ chân lông bị tắc, viêm nhiễm, v.v. (Layton, 2009). Accutane được sử dụng để điều trị mụn trứng cá dạng nang hoặc một dạng mụn trứng cá nặng được gọi là mụn trứng cá dạng nốt ngoan cố (gây ra các nốt sưng tấy, đau đớn trên da) mà các phương pháp điều trị khác như kháng sinh không có tác dụng (NIH, 2018).





Quảng cáo

Đơn giản hóa quy trình chăm sóc da của bạn



Mỗi chai Nightly Defense do bác sĩ kê đơn đều được sản xuất cho bạn với các thành phần mạnh mẽ, được lựa chọn cẩn thận và được giao đến tận nhà.

Tìm hiểu thêm

Accutane hoạt động như thế nào?

Accutane đã được chứng minh là nhằm vào một loạt các yếu tố quan trọng gây ra mụn trứng cá. Nó thu nhỏ dầu (tuyến bã nhờn), giúp ngăn ngừa lỗ chân lông bị tắc, ức chế sự phát triển của một số vi khuẩn trên bề mặt da và có tác dụng chống viêm. Trong quá trình điều trị, Accutane cũng làm giảm sản xuất dầu (bã nhờn) từ 90% trở lên trong vòng sáu tuần. Tuy nhiên, một khi điều trị ngừng lại , mức độ vi khuẩn và dầu tăng trở lại, mặc dù thường với số lượng thấp hơn so với nơi chúng bắt đầu trước khi điều trị (Kotori, 2015).



Có thể mất vài tuần hoặc hơn để Accutane phát huy hết tác dụng và có thể khiến mụn trở nên tồi tệ hơn khi bắt đầu điều trị. Hầu hết những người dùng Accutane có một đợt điều trị kéo dài 16–20 tuần cùng một lúc , nhưng thuốc có thể tiếp tục giúp cải thiện mụn trứng cá ngay cả khi đã điều trị xong (Leyden, 2014).

Những rủi ro tiềm ẩn và tác dụng phụ của Accutane

Giống như tất cả các loại thuốc, Accutane có một số rủi ro và tác dụng phụ có thể xảy ra. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ tiềm ẩn của Accutane là nghiêm trọng, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và hiểu tất cả những ưu và nhược điểm trước khi bạn dùng thuốc.



Một số tác dụng phụ phổ biến nhất (ảnh hưởng từ 1–10% người dùng) khi điều trị bằng Accutane bao gồm khô da, ngứa và bong tróc da, bong tróc da, cũng như khô mắt, miệng và mũi. Môi nứt nẻ là một tác dụng phụ cực kỳ phổ biến của Accutane, ảnh hưởng đến 90% những người dùng nó. Khô mũi và chảy máu cam có thể xảy ra ở 1–10% người dùng và mặc dù chúng ít phổ biến hơn (ảnh hưởng ít hơn 0,01% người dùng),phản ứng phụnhư nhạy cảm với ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng), tóc mỏng và giảm thị lực ban đêm cũng có thể xảy ra (Drugs.com, 2020).

bao lâu thì dương vật của bạn phát triển

Kháctác dụng phụ ít phổ biến hơn(ảnh hưởng đến ít hơn 0,01% người dùng) bao gồm buồn nôn, nôn, đau đầu, đau xương và khớp, tiêu chảy hoặc chảy máu trực tràng, đau ngực hoặc đau bụng dữ dội, các vấn đề sức khỏe tâm thần (có thể gây trầm cảm hoặc suy nghĩ tự tử) và triglyceride trong máu cao (Drugs.com, 2020).



Một biến chứng đặc biệt nghiêm trọng của Accutane là nó có khả năng gây ra các vấn đề nghiêm trọng khi mang thai và sinh nở. Những người đang mang thai hoặc có thể đang mang thai không nên dùng Accutane vì có nhiều nguy cơ dẫn đến sót thai hoặc khiến đứa trẻ sinh ra quá sớm, chết ngay sau khi sinh, hoặc bị sinh ra bị dị tật bẩm sinh. Nếu bạn đang nghĩ đến việc dùng Accutane để trị mụn trứng cá, trước tiên bạn sẽ cần phải thử thai. Các chương trình iPLEDGE đã được thiết lập để đảm bảo rằng phụ nữ mang thai không dùng Accutane và phụ nữ không mang thai khi dùng thuốc. Bạn chỉ có thể nhận đơn thuốc Accutane nếu bạn đã đăng ký với iPLEDGE, nhận đơn thuốc từ người kê đơn đã đăng ký với iPLEDGE và mua đơn thuốc tại hiệu thuốc đã đăng ký với iPLEDGE (NIH, 2018).

Các lựa chọn thay thế cho Accutane để điều trị mụn trứng cá

Mặc dù Accutane là một liệu pháp trị mụn cực kỳ hiệu quả, nhưng nó thường được coi là phương pháp điều trị cuối cùng vì nó có khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Hầu hết các chuyên gia y tế sẽ khuyên bạn nên thử một loạt các phương pháp điều trị mụn trứng cá khác trước khi thử Accutane.

Accutane là một loại retinoid uống rất mạnh, nhưng có nhiều loại retinoid bôi ngoài da cũng được coi là phương pháp điều trị mụn trứng cá hiệu quả. Ví dụ về retinoids tại chỗ bao gồm adapalene (thương hiệu Differin), tazarotene (thương hiệu Tazorac) và tretinoin (thương hiệu Retin-A) (Leyden, 2017).

Benzoyl peroxide cũng được coi là một trong những phương pháp điều trị mụn an toàn và hiệu quả nhất và thường được sử dụng như một liệu pháp đầu tay. Một số nghiên cứu thậm chí còn chỉ ra rằng nó hoạt động tốt hơn tretinoin bôi tại chỗ đối với mụn viêm và nghiên cứu cũng chỉ ra rằng liều lượng benzoyl peroxide thấp hơn cũng có tác dụng như liều lượng cao hơn (và ít gây kích ứng hơn), vì vậy không cần thiết phải dùng liều cao hơn 5. % (Grobel, 2018).

Nhiều loại thuốc kháng sinh tại chỗ cũng được sử dụng để ức chế sự phát triển của vi khuẩn P. acnes và giảm viêm. Một số loại thuốc kháng sinh tại chỗ phổ biến nhất được sử dụng để điều trị mụn trứng cá là erythromycin và clindamycin (Rathi, 2011). Uống thuốc tránh thai cũng đã được chứng minh là có thể điều trị hiệu quả mụn trứng cá ở một số người, nhưng liệu pháp này chỉ nên được sử dụng sau khi chuyên gia y tế thực hiện đánh giá nội tiết tố và loại trừ bất kỳ tương tác thuốc tiềm ẩn nào hoặc rủi ro hoặc biến chứng nghiêm trọng (Słopień, 2018). Trong một số trường hợp , tiêm steroid có thể hữu ích trong việc điều trị các tổn thương viêm lớn (Kraft, 2011).

Người giới thiệu

  1. Cordain, L., Lindeberg, S., Hurtado, M., Hill, K., Eaton, S. B., & Brand-Miller, J. (2002). Mụn trứng cá Vulgaris. Lưu trữ Da liễu, 138 (12). doi: 10.1001 / Archderm.138.12.1584, https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/479093
  2. Grobel, H., & Murphy, S. A. (2018). Mụn trứng cá Vulgaris và mụn trứng cá Rosacea. Y học tích hợp. doi: 10.1016 / b978-0-323-35868-2.00077-3
  3. Drugs.com (2019) Tác dụng phụ của Accutane. Lấy ra từ:https://www.drugs.com/sfx/accutane-side-effects.html
  4. Kotori M. G. (2015). Viên nén Vitamin A liều thấp-điều trị mụn trứng cá Vulgaris. Lưu trữ y tế (Sarajevo, Bosnia và Herzegovina), 69 (1), 28–30. doi: 10.5455 / medarh.2015.69.28-30, https://europepmc.org/article/med/25870473
  5. Kraft, J., & Freiman, A. (2011). Quản lý mụn trứng cá. CMAJ: Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Canada = journal de l'Assosystem medicale canadienne, 183 (7), E430 - E435. doi: 10.1503 / cmaj.090374, x https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21398228
  6. Layton A. (2009). Việc sử dụng isotretinoin trong mụn trứng cá. Dermato-nội tiết, 1 (3), 162–169. doi: 10.4161 / derm.1.3.9364, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2835909/
  7. Leyden, J. J., Del Rosso, J. Q., & Baum, E. W. (2014). Việc sử dụng isotretinoin trong điều trị mụn trứng cá: những cân nhắc về mặt lâm sàng và hướng đi trong tương lai. Tạp chí da liễu thẩm mỹ và lâm sàng, 7 (2 Suppl), S3 – S21., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24688620
  8. Leyden, J., Stein-Gold, L., & Weiss, J. (2017). Tại sao Retinoids bôi tại chỗ lại là phương pháp điều trị chính cho mụn trứng cá. Da liễu và liệu pháp, 7 (3), 293–304. doi: 10.1007 / s13555-017-0185-2, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28585191
  9. NIH (2018). Isotretinoin. Lấy ra từ: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681043.html
  10. Ranganathan, S., & Mukhopadhyay, T. (2010). Gàu: bệnh ngoài da được khai thác thương mại nhiều nhất. Tạp chí da liễu Ấn Độ, 55 (2), 130–134. doi: 10.4103 / 0019-5154.62734, http://www.e-ijd.org/article.asp?issn=0019-5154;year=2010;volume=55;issue=2;spage=130;epage=134;aulast=Ranganathan
  11. Rathi S. K. (2011). Điều trị mụn trứng cá: tình huống hiện tại. Tạp chí da liễu Ấn Độ, 56 (1), 7–13. doi: 10.4103 / 0019-5154.77543, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21572783
  12. Sanders, M. G., Pardo, L. M., Ginger, R. S., Jong, J. C. K.-D., & Nijsten, T. (2019). Mối liên quan giữa chế độ ăn uống và bệnh viêm da tiết bã: Một nghiên cứu cắt ngang. Tạp chí Da liễu Điều tra, 139 (1), 108–114. doi: 10.1016 / j.jid.2018.07.027, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/301 3 0619
  13. Słopień, R., Milewska, E., Rynio, P., & Męczekalski, B. (2018). Sử dụng thuốc tránh thai để kiểm soát mụn trứng cá và rậm lông ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và sinh sản muộn. Przeglad menopauzalny = Đánh giá thời kỳ mãn kinh, 17 (1), 1–4. doi: 10.5114 / pm.2018.74895, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29725277
  14. Velegraki, A., Cafarchia, C., Gaitanis, G., Iatta, R., Boekhout, T. (2015). Nhiễm Malassezia ở người và động vật: Sinh lý bệnh, Phát hiện và Điều trị. PLoS Pathog 11 (1): e1004523. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004523, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25569140
  15. Verallo-Rowell, V. M., Dillague, K. M., & Syah-Tjundawan, B. S. (2008). Tác dụng kháng khuẩn và cảm xúc mới lạ của dầu dừa và dầu ô liu nguyên chất trong bệnh viêm da dị ứng ở người lớn. Viêm da, 19 (6), 308–315. doi: 10.2310 / 6620.2008.08052, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19134433
  16. Verdolini, R., Bugatti, L., Filosa, G., Mannello, B., Lawlor, F., & Cerio, R. R. (2005). Phòng tắm natri bicarbonate kiểu cũ để điều trị bệnh vẩy nến trong thời đại sinh học tương lai: Một đồng minh cũ cần được giải cứu. Tạp chí Điều trị Da liễu, 16 (1), 26–29. doi: 10.1080 / 09546630410024862, https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09546630410024862
Xem thêm