Amlodipine: mọi thứ bạn cần biết

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.



Amlodipine là gì và nó hoạt động như thế nào?

Amlodipine (biệt dược Norvasc) là một trong những lựa chọn để điều trị huyết áp cao. Nó thuộc nhóm thuốc chẹn kênh canxi.

Thuốc chẹn kênh canxi (CCB) ngăn chặn canxi đi vào các kênh chậm của cơ trong mạch máu và mô tim. Canxi làm cho cơ bị ép hoặc co lại; thuốc chẹn kênh canxi cho phép các cơ thư giãn , do đó làm giãn hoặc mở các mạch máu, giảm huyết áp và giảm bớt khối lượng công việc lên tim (UpToDate, n.d.). Các mạch giãn nở cho phép nhiều máu đi đến tim và các bộ phận khác của cơ thể. Thuốc chẹn kênh canxi là một cách hiệu quả để điều trị huyết áp cao. Các ví dụ khác về thuốc chẹn kênh canxi bao gồm diltiazem và verapamil.

Vitals

  • Amlodipine (biệt dược Norvasc) là thuốc chẹn kênh canxi được sử dụng để điều trị huyết áp cao, đau ngực ổn định mãn tính và đau ngực do co thắt mạch máu.
  • Giống như các thuốc chẹn kênh canxi khác, amlodipine hoạt động bằng cách ngăn chặn canxi xâm nhập vào các cơ xung quanh mạch máu của bạn; điều này cho phép chúng thư giãn (giãn ra) và tăng lưu lượng máu.
  • Các tác dụng phụ thường gặp của amlodipine bao gồm nhức đầu, sưng tấy, mệt mỏi, buồn nôn, buồn ngủ, đau dạ dày và đỏ bừng.
  • Amlodipine là loại C dành cho thai kỳ, có nghĩa là phụ nữ nên tìm lời khuyên y tế và thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp của họ.

Amlodipine được sử dụng để làm gì?

Amlodipine là Được FDA chấp thuận cho các chỉ định sau (FDA, 2011):

  • Cao huyết áp (tăng huyết áp)
  • Bệnh động mạch vành (CAD): Những người bị bệnh động mạch vành được xác nhận bằng xét nghiệm bổ sung để hình dung các mạch (chụp động mạch) có thể giảm nguy cơ cần nhập viện hoặc các thủ thuật tim với amlodipine.
  • Đau thắt ngực Vasospastic (Prinzmetal’s)
  • Đau ngực ổn định mãn tính (đau thắt ngực)

Huyết áp cao

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), gần như một nửa tất cả người Mỹ đều bị huyết áp cao (tăng huyết áp) - thật không may, nhiều người trong số họ thậm chí không nhận ra rằng mình mắc bệnh này (AHA, 2017). Đối với hầu hết mọi người, huyết áp cao của họ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nếu không được điều trị, theo thời gian, tăng huyết áp có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ, bệnh thận và các vấn đề khác. Điều trị thường bao gồm thay đổi lối sống, chẳng hạn như chế độ ăn uống lành mạnh, hoạt động thể chất thường xuyên và ngừng hút thuốc. Đối với một số người, điều này là chưa đủ, và họ cần bắt đầu dùng thuốc huyết áp (còn gọi là thuốc hạ huyết áp). Amlodipine giúp hạ huyết áp một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc hạ huyết áp khác.

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua thuốc theo toa của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Bệnh động mạch vành

Bệnh động mạch vành (hay bệnh tim mạch vành) là một tình trạng bệnh tim do sự tích tụ chất béo (mảng bám) dọc theo thành động mạch vành (mạch nuôi dưỡng tim). Khi mảng bám dày hơn, kênh bên trong của động mạch (lòng mạch) hẹp hơn và máu giàu oxy có thể đến tim ít hơn — đây được gọi là chứng xơ vữa động mạch. Tình trạng xơ vữa động mạch có thể trở nên trầm trọng hơn theo thời gian, cuối cùng gây tắc nghẽn hoàn toàn mạch máu. Điều này làm vùng tim được nuôi dưỡng bởi mạch đó bị đói và các tế bào tim bắt đầu chết - đây là một cơn đau tim (nhồi máu cơ tim). Bệnh mạch vành tim là nguyên nhân hạng đâu tử vong ở Hoa Kỳ ở cả nam và nữ (NIH, n.d.).

Một số người bị bệnh động mạch vành có thể cần xét nghiệm bổ sung (chụp mạch) để xác nhận mạch nào bị hẹp và mức độ nào. Trong những trường hợp bệnh động mạch vành được xác nhận bằng chụp mạch, dùng amlodipine có thể giảm rủi ro cần nhập viện vì đau ngực hoặc các thủ thuật tim để mở lại mạch máu (tái thông mạch) (DailyMed, 2008).

Đau thắt ngực Vasospastic (Prinzmetal’s)

Không giống như cơn đau ngực điển hình của bệnh tim, cơn đau thắt ngực co thắt mạch xảy ra khi nghỉ ngơi chứ không phải khi gắng sức. Đó là do co thắt trong động mạch vành. Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, chứng đau thắt ngực co thắt mạch rất hiếm và thường xảy ra ở những người trẻ hơn so với những người có biểu hiện đau ngực do bệnh tim (AHA, 2015). Các yếu tố có thể gây ra co thắt mạch máu bao gồm thời tiết lạnh, căng thẳng, hút thuốc, thuốc làm co (thu hẹp) mạch máu và sử dụng cocaine. Amlodipine thư giãn mạch máu, do đó làm giảm co thắt và cải thiện cơn đau ngực (DailyMed, 2008).

Đau ngực ổn định mãn tính (đau thắt ngực)

Đau ngực, hoặc đau thắt ngực, là một dấu hiệu phổ biến của bệnh tim mạch vành. Khi bệnh tim mạch vành tiến triển, tình trạng xơ vữa động mạch trở nên tồi tệ hơn và lượng máu giàu oxy có thể đến tim ít hơn. Sự thiếu oxy này có thể gây ra cơn đau thắt ngực hoặc tức ngực. Cơn đau này đôi khi được mô tả như một áp lực hoặc nặng hơn trên ngực của bạn. Những người khác cho biết bị bóp hoặc thắt chặt.

cách tốt nhất để có được dương vật lớn hơn

Đau thắt ngực ổn định mãn tính là cơn đau ngực xảy ra chủ yếu khi bạn làm cho tim làm việc nhiều hơn, thường là do hoạt động thể chất. Theo cổ điển, mọi người trải qua cơn đau thắt ngực ổn định khi leo cầu thang hoặc đi bộ trong vài phút. Cơn đau thường kéo dài khoảng năm phút và hết khi bạn nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc giảm đau thắt ngực. Đau thắt ngực ổn định tương đối có thể dự đoán được và thường cảm thấy giống nhau mỗi lần. Amlodipine có thể cải thiện các triệu chứng đau ngực lâu dài.

Ngoài nhãn hiệu

Amlodipine cũng được kê đơn cho hiện tượng Reynaud; đây là ngoài nhãn hiệu sử dụng. Không có nhãn có nghĩa là nó không được FDA chấp thuận cụ thể để điều trị tình trạng này. Hiện tượng Reynaud xảy ra khi các mạch máu đến ngón tay và / hoặc ngón chân của bạn co lại khi gặp lạnh hoặc căng thẳng.

Tác dụng phụ của amlodipine

Các nghiên cứu xem xét tính an toàn và hiệu quả của hơn 11.000 người đã chỉ ra rằng amlodipine là một loại thuốc hiệu quả và được dung nạp tốt (DailyMed, 2008). Tuy nhiên, giống như hầu hết các loại thuốc, bạn có thể gặp các tác dụng phụ.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm (DailyMed, 2008):

  • Đau đầu
  • Phù (sưng)
  • Mệt mỏi
  • Buồn nôn
  • Buồn ngủ
  • Đau bụng
  • Đỏ bừng

Tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm (MedlinePlus, 2019):

  • Đau ngực nghiêm trọng hơn hoặc thường xuyên hơn, đặc biệt ở những người bị bệnh tim nặng
  • Đánh trống ngực (nhịp tim nhanh, đập thình thịch hoặc không đều)
  • Ngất xỉu

Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Nhận lời khuyên y tế từ dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thêm thông tin.

Tương tác thuốc

Trước khi bắt đầu dùng amlodipine, hãy nhớ tìm lời khuyên y tế về các loại thuốc khác của bạn để tránh bất kỳ tương tác thuốc tiềm năng nào. Một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc làm cho amlodipine kém hiệu quả hơn khi sử dụng kết hợp. Ngoài ra, amlodipine có thể thay đổi hiệu quả của các loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Tương tác thuốc bao gồm (FDA, 2011):

  • Diltiazem: Dùng diltiazem cùng với amlodipine có thể làm tăng 60% lượng amlodipine trong cơ thể bạn. Sự gia tăng này có thể dẫn đến huyết áp thấp, phù nề bàn chân / chân, khó thở và các triệu chứng khác.
  • Thuốc ngăn chặn hệ thống CYP3A4: Hệ thống CYP3A4 trong gan chịu trách nhiệm phân hủy amlodipine. Bất kỳ loại thuốc nào cản trở quá trình này đều có thể dẫn đến nồng độ amlodipine trong cơ thể bạn cao hơn dự kiến, làm tăng nguy cơ huyết áp thấp và các tác dụng phụ khác. Ví dụ về các loại thuốc ngăn chặn CYP3A4 trong gan bao gồm ketoconazole, itraconazole và ritonavir.

Nói chung, hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không khuyến cáo những người bị suy tim sử dụng thuốc chẹn kênh canxi. Tuy nhiên, amlodipine là một trong số ít thuốc chẹn kênh canxi có thể được sử dụng trong bệnh suy tim— học đã không chỉ ra rằng amlodipine làm trầm trọng thêm các triệu chứng suy tim (DailyMed, 2008).

Trong các thử nghiệm lâm sàng, amlodipine đã được sử dụng an toàn với các bệnh tim khác và thuốc huyết áp như thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển (ACE), nitroglycerin, atorvastatin, v.v. (DailyMed, 2008).

Danh sách này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra với amlodipine và những thuốc khác có thể tồn tại. Kiểm tra với dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thêm thông tin.

Ai không nên dùng amlodipine (hoặc sử dụng thận trọng)?

Bất kỳ ai có phản ứng dị ứng với amlodipine không nên sử dụng thuốc này. Ngoài ra, một số nhóm người nhất định nên tránh sử dụng thuốc này hoặc sử dụng amlodipine một cách thận trọng vì nguy cơ tác dụng phụ. Những các nhóm bao gồm (UpToDate, n.d.):

  • Người bị hẹp eo động mạch chủ: Hẹp động mạch chủ là tình trạng hẹp van nơi động mạch chủ (động mạch lớn nhất) thoát ra khỏi tim. Sử dụng amlodipine trong tình trạng này làm tăng nguy cơ lưu lượng máu đến động mạch vành (động mạch nuôi tim) thấp.
  • Người bị bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn (HCM): Một số người có yếu tố di truyền thành dày của thành tim. Các bức tường dày hơn làm giảm lượng máu chảy vào và ra khỏi tim theo mỗi nhịp đập. Dùng amlodipine với tình trạng này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
  • Những người bị bệnh gan: Vì gan phân hủy amlodipine, những người bị bệnh gan có thể yêu cầu điều chỉnh liều lượng.
  • Người lớn tuổi: Những người trên 65 tuổi có thể loại bỏ amlodipine chậm hơn so với những người trẻ tuổi; điều này có thể dẫn đến tích tụ thuốc và có khả năng làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Vì lý do này, những người lớn tuổi có thể muốn bắt đầu với liều thấp nhất và tăng lên khi cần thiết.
  • Phụ nữ có thai hoặc phụ nữ đang cho con bú: Theo FDA, amlodipine là thai kỳ loại C ; điều này có nghĩa là không có đủ thông tin để xác định nguy cơ đối với thai kỳ (FDA, 2011). Amlodipine đã được đo với số lượng nhỏ trong sữa mẹ, nhưng không có tác dụng phụ nào được báo cáo. Phụ nữ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nên cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của thuốc.

Liều lượng

Hầu hết mọi người sử dụng viên nén amlodipine besylate, mặc dù nó có sẵn dưới dạng hỗn dịch uống. Amlodipine có sẵn dưới tên thương hiệu Norvasc hoặc dưới dạng viên nén thông thường; Thuốc có các loại cường độ 2,5 mg, 5 mg và 10 mg. Bạn có thể dùng amlodipine cùng với thức ăn hoặc không. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra; tuy nhiên, nếu gần đến giờ sử dụng máy tính bảng tiếp theo, hãy bỏ qua viên thuốc đã bỏ lỡ và quay lại đúng lịch trình. Không bao giờ uống gấp đôi viên thuốc để bù cho liều đã quên. Hầu hết các chương trình bảo hiểm đều bao gồm Giá cả đối với nguồn cung cấp amlodipine trong 30 ngày dao động từ khoảng $ 6,50– $ 9 (GoodRx.com)

Người giới thiệu

  1. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) - Sự thật về bệnh cao huyết áp (2017). Truy cập ngày 26 tháng 8 năm 2020 từ https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) - Prinzmetal’s hoặc Prinzmetal’s angina, đau thắt ngực biến thể và đau thắt ngực inversa (2015). Truy cập ngày 26 tháng 8 năm 2020 từ https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/prinzmetals-or-prinzmetal-angina-variant-angina-and-angina-inversa
  3. DailyMed - Viên nén amlodipine- amlodipine besylate (2008). Truy cập ngày 26 tháng 8 năm 2020 từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b52e2905-f906-4c46-bb24-2c7754c5d75b
  4. GoodRx.com - Amlodipine (n.d.) Được truy cập ngày 26 tháng 8 năm 2020 từ https://www.goodrx.com/amlodipine?dosage=10mg&form=tablet&label_override=amlodipine&quantity=30
  5. Medline Plus - Amlodipine (2019). Truy cập ngày 26 tháng 8 năm 2020 từ https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692044.html
  6. Viện Y tế Quốc gia, Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia (NHLBI) - Bệnh tim do thiếu máu cục bộ. (n.d.). Truy cập ngày 26 tháng 8 năm 2020 từ https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ischemic-heart-disease
  7. UpToDate - Amlodipine: Thông tin thuốc (n.d.). Truy cập ngày 26 tháng 8 năm 2020 từ https://www.uptodate.com/contents/amlodipine-drug-information?search=amlodipine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~130&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
  8. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) - Viên nén Norvasc (amlodipine besylate) (2011) Được truy xuất vào ngày 26 tháng 8 năm 2020 từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/019787s047lbl.pdf
Xem thêm