Atorvastatin (Lipitor): cảnh báo cần biết

Atorvastatin (Lipitor): cảnh báo cần biết

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Bất kỳ ai bị ốm - dù là cảm lạnh thông thường hay bệnh gì đó nghiêm trọng hơn một chút - đều biết rằng họ có thể sẽ làm bất cứ điều gì cần thiết để cảm thấy tốt hơn. Đó là bản chất của con người; nếu có cồn thuốc, thuốc bổ hoặc viên nén để giúp giảm đau và các vấn đề của chúng tôi, chúng tôi muốn có nó.

Nhập statin. Được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe coi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho cholesterol cao, statin đã được chứng minh là làm giảm đáng kể nguy cơ đau tim, đột quỵ và tử vong ở những người có nguy cơ cao.

Vitals

  • Statin như atorvastatin được coi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng đối với bệnh cholesterol cao và có thể giúp ngăn ngừa các cơn đau tim, đột quỵ và tử vong.
  • Tuy nhiên, có những chống chỉ định tiềm ẩn đối với phụ nữ mang thai và những người sống chung với bệnh thận, bệnh gan và bệnh tiểu đường loại 2.
  • Uống nước ép bưởi trong khi dùng atorvastatin (tên thương mại là Lipitor) có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, chẳng hạn như bệnh gan và tổn thương cơ.
  • Một số loại thuốc theo toa có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về cơ nghiêm trọng nếu dùng chung với atorvastatin.

Statin là một phần của nhóm thuốc được gọi là chất ức chế men khử HMG CoA. Chúng được sử dụng bởi hầu hết 30% người Mỹ trên 40 tuổi. Statin thường là một trong những loại thuốc đầu tiên mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng khi điều trị cho những người có mức cholesterol cao hoặc bệnh tim (Salami, 2017). Chúng thường được sử dụng kết hợp với các liệu pháp khác, như giảm cân, cai thuốc lá và điều chỉnh chế độ ăn uống.

Một loại thuốc statin như vậy là atorvastatin canxi. Nó được phê duyệt lần đầu tiên vào năm 1996 và được bán bởi Pfizer với thương hiệu Lipitor; thuốc hiện có sẵn dưới dạng thuốc theo toa chung hoặc thuốc thương hiệu. Mặc dù nó điều trị hiệu quả chứng cholesterol cao, nhưng loại thuốc này có một danh sách các cảnh báo và chống chỉ định.

Hãy cùng tìm hiểu thêm về atorvastatin (tên thương hiệu Lipitor) và các cảnh báo khác nhau của nó để xem liệu thuốc này có đáng để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khám phá hay không.

Cảnh báo Atorvastatin

Một số người sống với các điều kiện sau đây có thể có nhiều khả năng gặp các tác dụng phụ. Điều đó nói rằng, chỉ vì có sự liên kết không có nghĩa là phản ứng sẽ xảy ra với hầu hết hoặc thậm chí nhiều người.

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua các toa thuốc của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Mang thai và cho con bú

Thuốc ức chế HMG-CoA reductase, như atorvastatin, được chống chỉ định cho phụ nữ có thai và cho con bú. Lý do đằng sau điều này là cholesterol cần thiết cho sự phát triển của thai nhi. Vì atorvastatin làm giảm sự tổng hợp cholesterol và các chất có thể có nguồn gốc từ cholesterol, nên thuốc có thể gây hại cho thai nhi.

mất bao lâu để có tác dụng trị mụn

Cho đến nay, có một số nghiên cứu hạn chế xác định mối liên hệ giữa atorvastatin và sự gia tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc sẩy thai. Tuy nhiên, vì không có bằng chứng thuyết phục nào nói rằng atorvastatin thực sự an toàn trong thời kỳ mang thai, bạn nên ngừng dùng atorvastatin nếu bạn có thai hoặc đang cố gắng thụ thai.

Ngoài ra, có rất ít dữ liệu liên quan đến nguy cơ từ atorvastatin trong sữa mẹ, vì vậy FDA không khuyến khích cho con bú trong khi dùng thuốc này (DailyMed, 2019).

Bệnh thận

Nghiên cứu về việc liệu statin có an toàn cho những người bị bệnh thận hay không còn mâu thuẫn; một số học cho thấy có lợi cho thận, trong khi những loại khác cho thấy tăng nguy cơ suy thận, tổn thương cơ hoặc viêm thận (Verdoodt, 2018).

có thể làm vỡ tinh ranh của bạn không?

Ví dụ: một bài đánh giá được xuất bản bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ nhận thấy rằng atorvastatin cải thiện chức năng thận theo thời gian (Vogt, 2019). Tuy nhiên, một học cho thấy rằng sử dụng statin làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận (Achara, 2016).

Bất chấp những tranh cãi, không có đủ dữ liệu để cấm sử dụng statin ở những người bị bệnh thận, vì giảm cholesterol có lợi cho thận. Tuy nhiên, có thể có sự khác biệt về loại statin, liều lượng, các loại thuốc khác, v.v. nếu bạn bị bệnh thận. Vì vậy, Nếu bạn mắc cả bệnh thận và cholesterol cao, hãy làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để so sánh giữa lợi ích tiềm năng và rủi ro khi bắt đầu kế hoạch điều trị atorvastatin.

Bệnh gan

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể khuyên không nên điều trị bằng statin, bao gồm atorvastatin, cho một số người có vấn đề về gan. Atorvastatin được chống chỉ định ở những người bị bệnh gan đang hoạt động hoặc xét nghiệm máu chức năng gan bất thường không rõ nguyên nhân.

Các statin như atorvastatin đều hoạt động trên men gan và được gan phân hủy. Những người bị bệnh gan đang hoạt động hoặc gan hoạt động kém có nguy cơ cao bị nhiễm độc và tổn thương gan do statin.

Tuy nhiên, các nhà cung cấp dịch vụ có thể sử dụng statin một cách thận trọng ở những người có mãn tính và ổn định (không hoạt động) bệnh gan (Jose, 2016). Bạn nên biết rằng những người bị bệnh gan mãn tính, như bệnh gan do rượu mãn tính , có thể gặp phải lượng atorvastatin trong máu của họ cao hơn dự kiến ​​(DailyMed, 2019).

Nếu bạn có tiền sử bệnh gan hoặc bất kỳ mối quan tâm nào khác, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn. Trước khi bắt đầu dùng atorvastatin, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện xét nghiệm men gan trong máu. Một tác dụng phụ của atorvastatin là nó có thể gây ra kết quả xét nghiệm máu ở gan bất thường. Hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của bạn ngay lập tức nếu bạn có biểu hiện mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, chán ăn, đau ở vùng bụng trên, nước tiểu sẫm màu hoặc vàng da hoặc mắt của bạn.

Bưởi

Nghiên cứu cho thấy quả nho chứa một chất hóa học có thể can thiệp vào các enzym phân hủy statin trong gan của bạn (được gọi là hệ thống cytochrome P450). Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể khuyên bạn không nên uống nước bưởi nếu bạn đang dùng các statin khác, như simvastatin hoặc lovastatin. Tuy nhiên, họ thường nói rằng ăn bưởi là an toàn nếu bạn đang dùng atorvastatin , đặc biệt nếu bạn chỉ uống 8oz nước bưởi hoặc nửa quả bưởi mỗi ngày (Rosenson, 2020).

Uống nước bưởi hoặc ăn bưởi trong khi dùng atorvastatin có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, chẳng hạn như bệnh gan và tổn thương cơ, đặc biệt nếu bạn tiêu thụ một lượng lớn nước bưởi ( hơn 1,2 lít mỗi ngày ). Tin tốt là một chiếc kính thường xuyên là an toàn (Rosenson, 2020).

Bệnh tiểu đường loại 2

Atorvastatin có thể làm tăng lượng đường trong máu của bạn và làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2. Tuy nhiên, hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đều đồng ý rằng khả năng giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ của atorvastatin cao hơn nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường.

Một đánh giá được công bố trên The Lancet cho thấy rằng điều trị 10.000 bệnh nhân với 40 mg atorvastatin mỗi ngày (liệu pháp cường độ cao) trong 5 năm sẽ dẫn đến chỉ có 50 đến 100 trường hợp mới mắc bệnh tiểu đường loại 2 . Ngược lại, nó sẽ ngăn ngừa 500 biến cố mạch máu lớn (như đau tim hoặc đột quỵ) ở những người chưa từng có biến cố mạch máu trước đây (Collins 2016).

Phản ứng dị ứng

Atorvastatin có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng chẳng hạn như khó thở, khó nuốt và sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng (FDA, 2017). Bạn không nên dùng atorvastatin nếu bạn đã có phản ứng dị ứng với thuốc này trong quá khứ.

Tương tác thuốc

Chắc chắn ma túy , khi dùng cùng với atorvastatin, có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Các ví dụ bao gồm (DailyMed, 2019)

  • Thuốc kháng sinh như clarithromycin
  • Thuốc chống nấm như itraconazole hoặc ketoconazole
  • Cyclosporine
  • Niacin
  • Thuốc tránh thai
  • Sợi như gemfibrozil
  • Thuốc tim như digoxin
  • Thuốc kháng vi rút để điều trị HIV / AIDS như ritonavir, fosamprenavir, tipranavir hoặc saquinavir
  • Colchicine

Tác dụng phụ của atorvastatin

Các tác dụng phụ thường gặp của Lipitor trong các thử nghiệm có đối chứng với giả dược là viêm mũi họng (các triệu chứng cảm lạnh), đau khớp (đau khớp), tiêu chảy, đau tay hoặc chân và nhiễm trùng đường tiết niệu (FDA, 2017).

Các tác dụng phụ nhẹ khác bao gồm:

  • Ợ nóng
  • Buồn nôn
  • Đau nhức cơ, đau hoặc co thắt
  • Khí ga
  • Đau đầu
  • Hay quên hoặc mất trí nhớ
  • Sự hoang mang
  • Khó ngủ (mất ngủ)

Ít thường xuyên hơn, atorvastatin có thể gây ra nhiều hơn tác dụng phụ nghiêm trọng . Bạn nên tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ trường hợp nào sau đây (UpToDate, n.d.):

  • Sốc phản vệ (phản ứng dị ứng nghiêm trọng với sưng tấy và khó thở)
  • Phát ban da nghiêm trọng (bao gồm hồng ban đa dạng và hội chứng Stevens-Johnson)
  • Tiêu cơ vân
  • Suy gan
  • Chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Chấn thương cơ

Một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của atorvastatin là bệnh cơ, hoặc bệnh cơ , dưới dạng đau cơ (đau / nhức cơ), viêm cơ (viêm cơ), hoặc tiêu cơ vân (phân hủy cơ) (Tomaszewski, 2011).

Một số người ( 5% trở xuống ) sẽ nhận thấy đau cơ, căng cơ hoặc yếu cơ ngay sau khi bắt đầu dùng atorvastatin. Tùy thuộc vào phản ứng của bạn, các tác động có thể biến mất trong vòng hai đến ba tuần, hoặc cơn đau có thể tiếp tục và trầm trọng hơn.

Tuy nhiên, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Nếu bạn nhận thấy các cơn đau nhức cơ kèm theo sốt, mệt mỏi hoặc nước tiểu sẫm màu — đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng được gọi là tiêu cơ vân (suy cơ). Tiêu cơ vân có thể dẫn đến suy thận và thậm chí tử vong (Tomaszewski, 2011).

Biến chứng gan

Atorvastatin có thể gây ra những bất thường với l xét nghiệm máu chức năng iver (tăng transaminase huyết thanh), và bác sĩ của bạn có thể sẽ tiến hành các xét nghiệm máu cơ bản về gan trước khi bắt đầu dùng atorvastatin (McIver, 2020).

điều gì sẽ xảy ra khi bạn bật một vết phồng rộp lên cơn sốt

Hãy tìm lời khuyên y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng sau của các vấn đề về gan hoặc suy giảm chức năng gan: mệt mỏi và suy nhược, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, đau dạ dày, vàng da hoặc tròng trắng mắt. Đây đều có thể là dấu hiệu của các vấn đề về gan.

Atorvastatin được sử dụng để làm gì?

Atorvastatin (tên thương hiệu Lipitor) được FDA chấp thuận cho những mục đích sử dụng sau (DailyMed, 2019):

  • Giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ ở những người có các yếu tố nguy cơ tim mạch, như tuổi tác, hút thuốc, huyết áp cao, tiểu đường, HDL thấp (cholesterol tốt) hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm
  • Giảm khả năng phẫu thuật tim, cũng như giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ ở những người bị bệnh tim
  • Giảm mức cholesterol toàn phần và mức lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) khi được sử dụng với các điều chỉnh chế độ ăn uống
  • Tăng mức cholesterol tốt (HDL) khi được sử dụng với các điều chỉnh chế độ ăn uống
  • Giảm mức chất béo trung tính khi được sử dụng với các thay đổi chế độ ăn uống
  • Điều trị cho người lớn bị tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử và rối loạn chuyển hóa protein máu nguyên phát, rối loạn gây ra mức cholesterol bất thường
  • Giảm lượng cholesterol và các chất béo khác trong máu của bệnh nhi (10-17 tuổi) bị tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử (một tình trạng di truyền mà cholesterol không thể loại bỏ khỏi cơ thể một cách bình thường)

Hiện tại có một số loại statin thuốc kê đơn đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận. Ngoài atorvastatin, các statin có sẵn khác bao gồm fluvastatin (tên thương hiệu Lescol), lovastatin (tên thương hiệu Mevacor), pitavastatin (tên thương hiệu Livalo), pravastatin (tên thương hiệu Pravachol), rosuvastatin (tên thương hiệu Crestor) và simvastatin (tên thương hiệu Zocor) .

Bất kể bạn chọn loại statin nào, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và cùng nhau, bạn có thể đưa ra lựa chọn điều trị thích hợp nhất cho mình.

Người giới thiệu

  1. Acharya, T., Huang, J., Tringali, S., Frei, C. R., Mortensen, E. M., & Mansi, I. A. (2016). Sử dụng statin và nguy cơ mắc bệnh thận khi theo dõi dài hạn (nghiên cứu 8,4 năm). Tạp chí Tim mạch Hoa Kỳ, 117 (4), 647–655. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2015.11.031
  2. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA). (2017). Phòng ngừa và điều trị cholesterol cao (tăng lipid máu). Được lấy vào ngày 7 tháng 10 năm 2020 từ https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia
  3. Bailey, D.G. Dresser, G. Arnold, J.M. (2013). Tương tác bưởi - thuốc: trái cấm hay những hậu quả có thể tránh được ?. CMAJ. doi: 10.1503 / cmaj.120951. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3589309/
  4. Collins, R., Reith, C., Emberson, J., Armitage, J., Baigent, C., & Blackwell, L. và cộng sự. (2016). Giải thích bằng chứng về hiệu quả và độ an toàn của liệu pháp statin. The Lancet, 388 (10059), 2532-2561. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(16)31357-5
  5. DailyMed - Atorvastatin canxi, viên nén bao phim (2019). Được lấy vào ngày 7 tháng 10 năm 2020 từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa6f20-a032-4541-939d-931f36a020dd#ID95
  6. Dormuth, C. R. Hemmelgarn, B.R. Paterson, J.M. (2013). Sử dụng statin hiệu lực cao và tỷ lệ nhập viện đối với chấn thương thận cấp tính: phân tích quan sát đa trung tâm, hồi cứu của cơ sở dữ liệu hành chính. BMJ. doi: 10.1136 / bmj.f880. Lấy ra từ https://www.bmj.com/content/346/bmj.f880
  7. Jose J. (2016). Statin và các tác động lên gan của nó: Dữ liệu mới hơn, ý nghĩa và các khuyến nghị thay đổi. Tạp chí dược & khoa học sinh học, 8 (1), 23–28. https://doi.org/10.4103/0975-7406.171699
  8. McIver, L.A. Siddique, M.S. (Năm 2020). Atorvastatin. StatPearls. Được lấy vào ngày 7 tháng 10 năm 2020 từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/
  9. Rosenson, RS. (Năm 2020). Statin: Tác dụng, tác dụng phụ và cách dùng. UpToDate. Được lấy vào ngày 7 tháng 10 năm 2020 từ https://www.uptodate.com/contents/statins-actions-side-effects-and-administration?search=statins-and-kidney-disease
  10. Salami, J., Warraich, H., Valero-Elizondo, J., Spatz, E., Desai, N., & Rana, J. et al. (2017). Các Xu hướng Quốc gia về Sử dụng và Chi tiêu Statin ở Dân số Trưởng thành Hoa Kỳ Từ năm 2002 đến 2013. JAMA Tim mạch, 2 (1), 56. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.4700
  11. Tomaszewski, M., Stępień, K. M., Tomaszewska, J., Czuczwar, S. J. (2011). Bệnh cơ do statin. Báo cáo Dược lý. PR, 63 (4), 859–866. doi: 10.1016 / s1734-1140 (11) 70601-6. Lấy ra từ https://www.sciasedirect.com/science/article/abs/pii/S1734114011706016
  12. UpToDate - Atorvastatin: Thông tin thuốc (n.d.). Được lấy vào ngày 7 tháng 10 năm 2020 từ https://www.uptodate.com/contents/atorvastatin-drug-information
  13. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). (Tháng 5 năm 2017). Viên nén LIPITOR (atorvastatin calcium), dùng để uống. Parke-Davis. Đã truy cập Được truy cập vào ngày 7 tháng 10 năm 2020 từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020702s067s069lbl.pdf
  14. Verdoodt, A., Honore, P. M., Jacobs, R., De Waele, E., Van Gorp, V., De Regt, J., & Spapen, H. D. (2018). Do Statin Gây ra hoặc Bảo vệ khỏi Tổn thương thận Cấp tính và Bệnh thận mãn tính: Một đánh giá cập nhật vào năm 2018. Tạp chí nội khoa dịch, 6 (1), 21–25. https://doi.org/10.2478/jtim-2018-0005
  15. Vogt, L., Bangalore, S., Fayyad, R., Melamed, S., Hovingh, G. K., DeMicco, D. A., & Waters, D. D. (2019). Atorvastatin có tác dụng có lợi phụ thuộc vào liều lượng đối với chức năng thận và kết quả tim mạch liên quan: Phân tích sau học của 6 thử nghiệm ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng. Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, 8 (9), e010827. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010827
Xem thêm