Thuốc chẹn beta: cách chúng được sử dụng để điều trị các bệnh về tim

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.



Thuốc chẹn beta, hoặc thuốc chẹn beta-adrenergic, là một nhóm thuốc làm giảm căng thẳng cho tim. Chúng được sử dụng để ngăn ngừa, điều trị hoặc cải thiện các triệu chứng trong các tình trạng sau:

  • Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim) như rung nhĩ và nhịp tim nhanh
  • Suy tim sung huyết
  • Đau ngực (đau thắt ngực)
  • Đau tim (nhồi máu cơ tim)
  • Cao huyết áp (tăng huyết áp)
  • Đau nửa đầu
  • Run rẩy
  • Bệnh tăng nhãn áp
  • Cường giáp

Vitals

  • Thuốc chẹn beta làm giảm căng thẳng cho tim của bạn bằng cách giúp tim đập chậm hơn và thư giãn các mạch máu để cải thiện lưu lượng máu.
  • Chúng được sử dụng để điều trị một số tình trạng, bao gồm nhịp tim bất thường, suy tim sung huyết, đau ngực và huyết áp cao.
  • Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, tiêu chảy, mệt mỏi và tay chân lạnh.
  • Thuốc chẹn beta nên tránh hoặc sử dụng thận trọng cho bệnh nhân tiểu đường, bệnh nhân hen và những người đã có huyết áp thấp hoặc nhịp tim chậm.

Thuốc chẹn beta hoạt động bằng cách ngăn chặn các hormone chiến đấu hoặc bay, như epinephrine (còn được gọi là adrenaline), khỏi liên kết với các thụ thể beta trong cơ tim, mạch máu, thận và những nơi khác trong cơ thể. Bằng cách ngăn chặn các thụ thể này, những loại thuốc này có thể làm giảm mức độ hoạt động của tim để bơm máu đi khắp cơ thể. Có sẵn một số loại thuốc chẹn beta khác nhau và tất cả chúng đều hoạt động thông qua các cơ chế hơi khác nhau. Tuy nhiên, tác động tổng thể là giống nhau: chúng khiến tim bạn đập chậm hơn và co bóp ít lực hơn, do đó làm giảm huyết áp. Một số thuốc chẹn beta cũng giúp thư giãn (hoặc làm giãn) các mạch máu của bạn để cải thiện lưu lượng máu. Hiệu quả tổng thể là tim của bạn không phải làm việc quá sức (điều này rất tốt trong những trường hợp như đau tim, trong đó tốt nhất là giảm lượng oxy mà tim cần).

Mặc dù thuốc chẹn beta làm giảm huyết áp của bạn, chúng vẫn nói chung không phải là thuốc đầu tiên mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chuyển sang để điều trị huyết áp cao (Schumann, 2008). Tuy nhiên, thuốc chẹn beta thường được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác, như thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc ức chế men chuyển (ACE), đặc biệt nếu huyết áp cao của bạn không được cải thiện chỉ với một loại thuốc. Ngoài ra, thuốc chẹn beta là kém hiệu quả hơn khi được sử dụng như một tác nhân duy nhất để điều trị huyết áp cao ở người da đen và những người trên 60 tuổi (Schumann, 2008).

Các thuốc chẹn beta phổ biến bao gồm:





làm thế nào để kìm hãm sự xuất tinh

Quảng cáo

quá nhiều dầu cá tác dụng phụ

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng



Chuyển sang Ro Pharmacy để mua các toa thuốc của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm
  • Acebutolol (biệt dược Sectral)
  • Atenolol (tên thương hiệu Tenormin)
  • Bisoprolol (thương hiệu Zebeta)
  • Carvedilol (tên thương hiệu Coreg)
  • Metoprolol (tên thương hiệu Lopressor, Toprol XL)
  • Nadolol (tên thương hiệu Corgard)
  • Nebivolol (biệt dược Bystolic)
  • Propranolol (tên thương hiệu Inderal, InnoPran XL)
  • Timolol (thương hiệu Timoptic)

Propranolol là một trong số ít thuốc chẹn beta được FDA chấp thuận để điều trị các tình trạng không liên quan đến tim. Đây là thuốc chẹn beta duy nhất được phê duyệt để điều trị chứng run cơ bản, là một chứng rối loạn hệ thần kinh mãn tính gây ra hiện tượng rung lắc. Propranolol cũng được FDA chấp thuận để điều trị chứng đau nửa đầu. Tuy nhiên, cũng có những cách sử dụng propranolol ngoài nhãn. Thuốc không có nhãn có nghĩa là thuốc đang được sử dụng cho các điều kiện khác với những điều kiện mà nó đã được FDA chính thức chấp thuận. Những cách sử dụng ngoài nhãn hiệu này bao gồm việc điều trị chứng lo lắng về hiệu suất, chẳng hạn như trước khi có một bài phát biểu lớn hoặc một buổi biểu diễn âm nhạc.



Tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc chẹn beta

Như với bất kỳ loại thuốc nào, luôn có khả năng xảy ra các tác dụng phụ. Trong thuốc chẹn beta, chúng bao gồm:

  • Tay hoặc chân lạnh
  • Mệt mỏi
  • Tăng cân
  • Các vấn đề về đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc co thắt dạ dày
  • Chóng mặt
  • Phiền muộn
  • Khó thở
  • Khó ngủ
  • Rối loạn chức năng tình dục
  • Không thể biết bạn có lượng đường trong máu thấp hay không (không nhận biết được hạ đường huyết)

Những người đã sử dụng một số thuốc chẹn beta cũ hơn, như atenolol và metoprolol, có báo cáo tăng cân trung bình là 2,6 pound (Sharma, 2001). Các thuốc chẹn beta mới hơn, như carvedilol, dường như không có tác dụng này; lý do đằng sau điều này không được hiểu rõ. Có thể là chất chẹn beta đang làm chậm quá trình trao đổi chất của bạn hoặc bạn có thể đang giữ lại trọng lượng nước. Điều quan trọng cần nhấn mạnh là nếu bạn đang dùng thuốc chẹn beta để điều trị suy tim, tăng cân hơn 2-3 pound có thể là dấu hiệu của sự tích tụ chất lỏng trong cơ thể do tình trạng suy tim trở nên trầm trọng hơn; thông báo cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức.

Nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Không đột ngột ngừng dùng thuốc chẹn beta mà không có sự chấp thuận của nhà cung cấp vì làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ đau ngực, đau tim hoặc các vấn đề về tim khác. Cuối cùng, hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào khác để đảm bảo rằng bạn không có bất kỳ tương tác bất lợi nào với thuốc.



Thuốc tăng cường sinh lý nam mất bao lâu để phát huy tác dụng

Ai nên tránh dùng thuốc chẹn beta?

Nói chung, các nhóm sau đây nên tránh dùng thuốc chẹn beta hoặc sử dụng chúng một cách thận trọng:

  • Người bị hen suyễn: Thuốc chẹn beta có thể gây ra cơn hen suyễn nghiêm trọng. Điều này là do thực tế là các đường dẫn khí trong phổi của bạn cũng được lót bằng các thụ thể beta. Không đi quá sâu vào chi tiết, về cơ bản có hai loại thụ thể beta: thụ thể B1 ở tim và thụ thể B2 ở phổi. Các thụ thể B2 này chịu trách nhiệm mở đường thở để giúp bạn thở tốt hơn. Kết quả là, nếu bạn bị hen suyễn và dùng thuốc chẹn beta liên kết với cả thụ thể B1 và ​​B2, nó có thể khiến đường thở của bạn đóng lại và gây ra cơn hen suyễn. Đảm bảo rằng nhà cung cấp của bạn biết rằng bạn bị hen suyễn; có thuốc chẹn beta chỉ liên kết với các thụ thể B1 của tim và an toàn hơn cho những người bị hen suyễn.
  • Bệnh nhân tiểu đường: Thuốc chẹn beta có thể ngăn chặn các dấu hiệu của lượng đường trong máu thấp, như tăng nhịp tim, đổ mồ hôi và run.
  • Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) hoặc huyết áp thấp (hạ huyết áp): Thuốc chẹn beta làm giảm huyết áp và nhịp tim.
  • Những người đang dùng sildenafil (biệt dược Viagra) hoặc các chất ức chế phosphdiesterase (PDE) khác: Đảm bảo thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước bắt đầu dùng thuốc chẹn beta mà bạn cũng đang dùng thuốc điều trị rối loạn cương dương như sildenafil. Có một số thuốc chẹn beta (như carvedilol và labetalol) có thể gây giảm huyết áp đáng kể nếu dùng chung với thuốc ức chế PDE. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết để tránh bất kỳ tác dụng phụ nguy hiểm có thể xảy ra.

Thuốc chẹn beta được sử dụng rộng rãi và thường được dung nạp tốt. Đảm bảo rằng bạn thảo luận về các tình trạng y tế và các lựa chọn điều trị của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để bạn hiểu những tình trạng nào mà thuốc chẹn beta đang điều trị và những tác dụng có thể xảy ra khi dùng những thuốc này. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi ngừng hoặc thay đổi liều lượng của các loại thuốc này.



Người giới thiệu

  1. Schumann, S. A., & Hickner, J. (2008). Khi nào không dùng thuốc chẹn bêta ở người cao tuổi bị tăng huyết áp. Tạp chí Thực hành gia đình, 57 (1), 18–21, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183837/
  2. Sharma, A. M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I., & Luft, F. C. (2001). Giả thuyết: Thuốc chẹn thụ thể β-Adrenergic và tăng cân. Tăng huyết áp, 37 (2), 250–254. doi: 10.1161 / 01.hyp.37.2.250, https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
Xem thêm