Celexa và Lexapro: So sánh những loại thuốc này như thế nào?

Celexa và Lexapro: So sánh những loại thuốc này như thế nào?

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Có rất nhiều tên tuổi lớn trên thị trường thuốc chống trầm cảm. Celexa và Lexapro là hai mà bạn có thể nhận ra. Cả hai đều là thuốc kê đơn trong một nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, hoặc SSRI.

Nếu bạn đang nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về việc sử dụng một trong những loại thuốc này để kiểm soát các triệu chứng của bệnh trầm cảm hoặc một tình trạng sức khỏe tâm thần khác, thì đây là những điều bạn cần biết về từng loại và cách so sánh giữa chúng.

Vitals

  • Celexa và Lexapro là thuốc chống trầm cảm theo toa được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, hoặc SSRI.
  • Cả hai loại thuốc đều được FDA chấp thuận để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng, nhưng cũng được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị một số bệnh khác.
  • Trong khi Celexa gây ra ít tác dụng phụ hơn, các phản ứng phụ ít gặp hơn khi dùng Lexapro.
  • Rối loạn chức năng tình dục có thể xảy ra ở cả nam và nữ dùng Lexapro hoặc Celexa.
  • FDA đã đưa ra cảnh báo hộp đen cho cả Lexapro và Celexa: Bệnh nhân và gia đình của họ nên theo dõi bất kỳ thay đổi nào về hành vi hoặc sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm tồi tệ hơn, các cơn hoảng sợ và ý định tự tử, đặc biệt là ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên. Nếu bạn hoặc ai đó trong gia đình bạn gặp phải các triệu chứng tương tự, hãy nhận trợ giúp y tế ngay lập tức.

Lexapro là tên thương hiệu của escitalopram oxalate. Lexapro cụ thể là được chấp thuận để điều trị rối loạn trầm cảm nặng (MDD) và rối loạn lo âu tổng quát (GAD). Nó có thể được sử dụng ngắn hạn hoặc dài hạn để điều trị hoặc quản lý MDD, nhưng thường chỉ được sử dụng ngắn hạn để điều trị GAD (FDA, 2017).

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng nó ngoài nhãn hiệu để điều trị chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), và nó cũng đã được nghiên cứu trên những bệnh nhân được điều trị chứng rối loạn ăn uống vô độ (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).

tinh ranh làm bằng gì

Celexa là tên thương hiệu của citalopram hydrobromide. Celexa chỉ là tán thành bởi Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) để điều trị MDD, nhưng các nhà cung cấp sử dụng nó ngoài nhãn để điều trị rối loạn lo âu và rối loạn hoảng sợ (FDA, 2017-a; Wong, 2017). Khác cách sử dụng citalopram thông thường ngoài nhãn bao gồm điều trị OCD, rối loạn lo âu xã hội, rối loạn lo âu ly thân và rối loạn trầm cảm tiền kinh nguyệt (PMDD) (Shoar, 2020).

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua thuốc theo toa của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Các tác dụng phụ tiềm ẩn của SSRIs

Rối loạn chức năng tình dục là một tác dụng phụ phổ biến của tất cả các loại thuốc chống trầm cảm SSRI, với paroxetine (biệt dược Paxil) là tồi tệ nhất trong vấn đề này. Nghiên cứu xem xét những người dùng các loại thuốc SSRI khác nhau cho thấy tỷ lệ tác dụng phụ tình dục khác nhau tùy theo loại thuốc.

Dưới đây là các SSRI gây ra các tác dụng phụ về tình dục, được xếp hạng từ hầu hết các tác dụng phụ về tình dục: paroxetine, fluvoxamine (Luvox), sertraline (Zoloft) và fluoxetine (Prozac và Sarafem). Tỷ lệ với escitalopram (Lexapro) tương đương với fluoxetine. Nghiên cứu cho thấy rằng Celexa gây ra nhiều rối loạn chức năng tình dục hơn Lexapro, nhưng mức độ gây ra tranh luận là bao nhiêu (Jing, 2016).

LexaproCelexa có tác dụng phụ gần như giống nhau về tình dục ở nam giới và phụ nữ. Cả hai loại thuốc chống trầm cảm này có thể gây rối loạn xuất tinh (xuất tinh chậm), giảm ham muốn tình dục và rối loạn cương dương ở nam giới. Tất cả các SSRI đều có thể gây ra chứng cương cứng, là một chứng cương cứng dai dẳng và đau đớn.

Ở phụ nữ, cả hai SSRI này đều làm giảm ham muốn cũng như khả năng đạt cực khoái, nhưng có một sự khác biệt nhỏ. Để các tác dụng phụ được coi là đáng kể, chúng cần xảy ra ở ít nhất 2% số người tham gia thử nghiệm lâm sàng. Các tác dụng phụ về tình dục ở phụ nữ dùng Celexa xảy ra với tỷ lệ dưới mức này (FDA, 2017).

Hãy chắc chắn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp vấn đề tình dục khi sử dụng một trong hai loại thuốc này. Đối với một số người, thuốc ức chế tái hấp thu bupropion, mirtazapine, vilazodone, vortioxetine và serotonin-norepinephrine (SNRI) là tiềm năng điều trị thay thế tùy chọn (Jing, 2016).

Tất cả các SSRI đều có chung các tác dụng phụ khác với tần số khác nhau. Các vấn đề về đường tiêu hóa (GI), chẳng hạn như đau bụng, là một trong những phàn nàn phổ biến nhất trên tất cả các SSRI - cả Celexa và Lexapro đều gây ra những tác dụng phụ này. Nhìn chung, các nhà nghiên cứu cho rằng tăng cân, rối loạn chức năng tình dục và rối loạn giấc ngủ là những tác động đáng lo ngại nhất khi điều trị lâu dài bằng SSRI (Ferguson, 2001).

Celexa tác dụng phụ

So với Lexapro, Celexa gây ra ít tác dụng phụ hơn, nhưng những phản ứng phụ này ảnh hưởng đến tỷ lệ người dùng thuốc nhiều hơn. Sau đây là tác dụng phụ phổ biến nhất của Celexa và tần suất chúng xảy ra ở bệnh nhân (FDA, 2017-a):

  • Buồn nôn (21%)
  • Khô miệng (20%)
  • Buồn ngủ (18%)
  • Mất ngủ (17%)
  • Tăng tiết mồ hôi (11%)
  • Run (8%)
  • Tiêu chảy (8%)
  • Rối loạn xuất tinh (xuất tinh chậm) (6%)

Một số tác dụng phụ là phụ thuộc vào liều lượng , có nghĩa là chúng có khả năng tồi tệ hơn ở liều cao hơn. Chúng bao gồm xuất tinh chậm, mệt mỏi, buồn ngủ, mất ngủ, đổ mồ hôi và ngáp (Shoar, 2020).

Lexapro tác dụng phụ

Số lượng và tần suất bạn gặp phải tác dụng phụ với Lexapro có thể phụ thuộc vào liều lượng được kê đơn. Ví dụ, nhiều người gặp tác dụng phụ với 20mg hơn 10mg trong các thử nghiệm lâm sàng. Ở những người bị trầm cảm nặng, hầu hết tác dụng phụ phổ biến (và tần suất chúng xảy ra) (FDA, 2017-b):

cialis với thức ăn hoặc dạ dày trống rỗng
  • Buồn nôn (15%)
  • Khó ngủ (9%)
  • Rối loạn xuất tinh (xuất tinh chậm) (9%)
  • Tiêu chảy (8%)
  • Buồn ngủ (6%)
  • Khô miệng (6%)
  • Tăng tiết mồ hôi (5%)
  • Chóng mặt (5%)
  • Các triệu chứng giống cúm (5%)
  • Mệt mỏi / mệt mỏi (5%)
  • Chán ăn (3%)
  • Ham muốn tình dục thấp (3%)

Như đã đề cập, các tác dụng phụ của escitalopram phụ thuộc vào liều lượng; Nhiều người hơn 20mg ngừng dùng Lexapro so với những người dùng 10mg (FDA, 2017).

Tác dụng phụ khi ngưng điều trị

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi ngừng sử dụng Lexapro hoặc là Celexa . Dừng lại quá đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện, bao gồm buồn nôn, ác mộng, chóng mặt, nôn mửa, khó chịu, nhức đầu và dị cảm (cảm giác kim châm hoặc ngứa ran trên da). Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để từ từ giảm liều lượng thuốc của bạn để tránh các tác dụng phụ (FDA, 2017). Các triệu chứng rút tiền của SSRIs thường bắt đầu trong vòng một tuần ngừng thuốc và khỏi bệnh trong vòng ba tuần (Ferguson, 2001).

Tương tác thuốc tiềm năng

Một trong những rủi ro nghiêm trọng nhất với bất kỳ SSRI nào là hội chứng serotonin, xảy ra khi quá nhiều serotonin tích tụ trong cơ thể. Nó có thể gây ra các triệu chứng nhẹ như rùng mình và tiêu chảy, nhưng cũng có thể gây co giật và đe dọa tính mạng (Volpi-Abadie, 2013). Cả hai CelexaLexapro hoạt động bằng cách tăng mức độ serotonin trong cơ thể.

Một số loại thuốc khác cũng làm điều tương tự, bao gồm: triptans, thuốc chống trầm cảm ba vòng, fentanyl, lithium, tramadol, tryptophan, buspirone, amphetamines và thậm chí cả chất bổ sung không kê đơn có chứa St. John’s Wort. Vì mức serotonin cao có thể nguy hiểm, nên tránh kết hợp các loại thuốc này với escitalopram hoặc citalopram (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Mức serotonin cũng có thể tăng quá cao nếu cơ thể bạn không thể chuyển hóa chất dẫn truyền thần kinh này một cách chính xác. Đó là lý do tại sao bạn không nên dùng Lexapro và Celexa với các thuốc ảnh hưởng đến quá trình này, đặc biệt là chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs), chẳng hạn như rasagiline và tranylcypromine. Kết hợp các loại thuốc này làm tăng nguy cơ của bạn hội chứng serotonin (Volpi-Abadie, 2013).

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn cảm thấy cần dùng bất kỳ loại thuốc nào có tác dụng làm loãng máu, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn như aspirin, ibuprofen và naproxen. Điều này cũng bao gồm thuốc làm loãng máu theo toa, chẳng hạn như coumadin. Dùng những loại thuốc này với Lexapro hoặc là Celexa cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Cả hai loại thuốc chống trầm cảm này đều có thể khiến bạn cảm thấy buồn ngủ và cản trở khả năng đưa ra quyết định, phản ứng nhanh và suy nghĩ của bạn. Rượu cũng có tác dụng tương tự. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi tiêu thụ đồ uống có cồn nếu bạn hiện đang dùng SSRI (FDA, 2017).

Khi nào cần được chăm sóc y tế

Có nguy cơ tiềm ẩn rằng Lexapro hoặc Celexa làm tăng các triệu chứng trầm cảm và suy nghĩ tự tử, đặc biệt là ở thanh thiếu niên (FDA, 2018). Bạn nên theo dõi chặt chẽ bất kỳ thay đổi nào trong hành vi hoặc sức khỏe tâm thần, bao gồm trầm cảm ngày càng trầm trọng, các cơn hoảng sợ và ý định tự tử. Điều này có nhiều khả năng xảy ra khi bắt đầu dùng thuốc hoặc sau khi thay đổi liều lượng. Đây là những tác dụng phụ nghiêm trọng và cần trợ giúp y tế. Bạn cũng nên liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ trường hợp nào sau đây (FDA, 2017):

  • Các triệu chứng của hội chứng serotonin, bao gồm các vấn đề về phối hợp, ảo giác, nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn mửa, cứng cơ hoặc huyết áp cao hoặc thấp
  • Các triệu chứng của phản ứng dị ứng, bao gồm sưng mặt, môi hoặc lưỡi, khó thở, phát ban hoặc phát ban
  • Co giật
  • Chảy máu bất thường
  • Các giai đoạn hưng cảm có thể bao gồm suy nghĩ đua xe, tăng cường năng lượng, hành vi liều lĩnh và nói nhiều hơn hoặc nhanh hơn bình thường
  • Cảm giác thèm ăn hoặc thay đổi cân nặng, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên
  • Nồng độ natri trong máu thấp (hạ natri máu), đặc biệt là ở người lớn tuổi
  • Các vấn đề về thị giác, bao gồm đau mắt và sưng hoặc đỏ quanh mắt

Người giới thiệu

  1. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O’Donovan, M. C.,. . . Lewis, G. (2014). Tác dụng ngoại ý từ việc điều trị bằng thuốc chống trầm cảm: Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng trên 601 người trầm cảm. Psychopharmacology, 231 (15), 2921-2931. doi: 10.1007 / s00213-014-3467-8. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  2. Ferguson, J. M. (2001). Thuốc chống trầm cảm SSRI. Người đồng hành chăm sóc ban đầu cho Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng, 03 (01), 22-27. doi: 10.4088 / pcc.v03n0105. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  3. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). (2017-a, tháng 1). Nhãn Celexa. Truy cập ngày 21 tháng 8 năm 2020, từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020822s047lbl.pdf
  4. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). (2017-b, tháng 1). Lexapro (escitalopram oxalat). Truy cập ngày 16 tháng 8 năm 2020 từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). (2018, ngày 05 tháng 2). Tình trạng tự tử ở trẻ em và thanh thiếu niên đang được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Truy cập ngày 17 tháng 8 năm 2020, từ https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-tently-antidepressant-medications
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K. ,. . . Hudson, J. I. (2007). Escitalopram liều cao trong điều trị rối loạn ăn uống vô độ kèm theo béo phì: Một thử nghiệm đơn trị liệu có đối chứng với giả dược. Tâm sinh lý con người: Lâm sàng và Thực nghiệm, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Truy cập ngày 17 tháng 8 năm 2020, từ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B., & Markson, L. E. (2004). Tỷ lệ và thời gian của các tác dụng phụ và những người được xếp hạng là Bothersome với Điều trị ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc cho bệnh trầm cảm. Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng, 65 (7), 959-965. doi: 10.4088 / jcp.v65n0712. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  8. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Rối loạn chức năng tình dục trong các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và các giải pháp tiềm năng: Một tổng quan tài liệu tường thuật. Bác sĩ sức khỏe tâm thần, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Truy cập ngày 16 tháng 8 năm 2020 từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Milne, R. J., & Goa, K. L. (1991). Citalopram: Một đánh giá về các đặc tính dược lực học và dược động học của nó, và khả năng điều trị trong bệnh trầm cảm. Thuốc, 41 (3), 450-477. doi: 10.2165 / 00003495-199141030-00008. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1711447/
  10. Shoar, N. S., Fariba, K., & Padhy, R. K. (2020). Citalopram. Đảo kho báu, FL: Nhà xuất bản StatPearls. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482222/
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M., & Kaye, A. D. (2013). Hội chứng serotonin. Tạp chí Ochsner, 13 (4), 533–540. Truy cập ngày 17 tháng 8 năm 2020, từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Wong, J., Motulsky, A., Abrahamowicz, M., Eguale, T., Buckeridge, D. L., & Tamblyn, R. (2017). Chỉ định không có nhãn đối với thuốc chống trầm cảm trong chăm sóc ban đầu: nghiên cứu mô tả về các đơn thuốc từ hệ thống kê đơn điện tử dựa trên chỉ định. Bmj, 356, J603. doi: 10.1136 / bmj.j603. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5320934/
  13. Zutshi, A., Math, S. B., & Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram trong Rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Người đồng hành chăm sóc ban đầu cho Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Xem thêm