Rút Citalopram: nhận biết các triệu chứng

Rút Citalopram: nhận biết các triệu chứng

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Celexa là gì?

Celexa là tên thương hiệu của citalopram, một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được sử dụng chủ yếu để điều trị trầm cảm. Nó cũng có sẵn một cách chung chung. SSRIs hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào thần kinh tái hấp thu chất dẫn truyền thần kinh gọi là serotonin, làm cho chất này cung cấp nhiều hơn cho não. Chúng tôi không biết chính xác lý do tại sao chúng hoạt động, nhưng nhiều thập kỷ nghiên cứu đã chỉ ra rằng chúng có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm ở nhiều bệnh nhân.

Vitals

  • Citalopram là một loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị trầm cảm, đôi khi được bán dưới tên thương hiệu Celexa.
  • Citalopram cũng có thể được kê đơn ngoài nhãn hiệu để điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
  • Citalopram có Cảnh báo Hộp đen từ FDA. Citalopram có thể làm tăng suy nghĩ tự tử ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên dưới 25 tuổi. Nếu bạn có ý định tự tử, hãy gọi cho Đường dây nóng Phòng chống Tự tử Quốc gia theo số 800-273-8255. Họ có sẵn 24 giờ một ngày.
  • Như với tất cả các loại thuốc chống trầm cảm, một số bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng cai nghiện.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng kê đơn citalopram không có nhãn cho bệnh rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, cơn hoảng sợ, rối loạn ăn uống và một số bệnh khác.

Làm thế nào để ngăn tóc tôi mỏng đi

Không nên nhầm lẫn Citalopram với thuốc có tên tương tự, escitalopram (biệt dược Lexapro).

Tại sao phải ngừng điều trị?

Nhiều loại thuốc có tác dụng phụ. Với citalopram, đối với hầu hết bệnh nhân, chúng hiếm gặp và có xu hướng nhẹ. Tuy nhiên, đối với một số bệnh nhân, các tác dụng phụ có thể đủ mạnh để vượt trội hơn bất kỳ sự giảm nhẹ nào mà họ cảm thấy.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể cảm thấy dễ chịu hơn và không còn nhu cầu dùng thuốc nữa. Rối loạn trầm cảm nặng (MDD) là tạm thời và thời gian của một đợt nhất định có thể khác nhau.

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua các toa thuốc của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Trong các trường hợp khác, bệnh nhân có thể không có bất kỳ tác dụng phụ nào nhưng không cải thiện sau một vài tuần và muốn thử một phương pháp điều trị khác. Chuyển sang chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) từ SSRI cần ít nhất hai tuần để chuyển giữa các loại thuốc.

Chuyển sang SSRI khác là một quá trình chuyển đổi dễ dàng hơn. Mặc dù tất cả chúng đều hoạt động tương tự nhau, nhưng chỉ vì một SSRI không hoạt động không phải là dấu hiệu cho thấy SSRI khác sẽ không hoạt động. Một nghiên cứu năm 2008 về những thanh thiếu niên không đáp ứng với điều trị SSRI ban đầu của họ cho thấy 40% phản hồi thuận lợi thay đổi SSRI hoặc chuyển sang venlafaxine (tên thương hiệu Effexor) (Brent, 2008). Với việc bổ sung liệu pháp nhận thức - hành vi, con số đó đã tăng lên 54,8%.

Hội chứng serotonin là một tình trạng hiếm gặp do quá nhiều serotonin trong hệ thống. Hội chứng serotonin có thể do dùng quá liều SSRI hoặc kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc đều ảnh hưởng đến mức serotonin. Đây là một trong những trường hợp hiếm hoi khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn kết thúc điều trị đột ngột hơn.

làm thế nào để thoát khỏi bệnh chàm một cách tự nhiên

Chúng tôi sẽ nói về các tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải với citalopram và những gì có thể xảy ra khi ngừng điều trị. Không bao giờ tự ý ngừng điều trị đột ngột — luôn thực hiện theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Phản ứng phụ:

Hầu hết mọi người đều dung nạp tốt SSRI và các tác dụng phụ có xu hướng chỉ là tạm thời. Ngay cả khi dai dẳng, chúng thường đủ nhẹ để vượt trội hơn bởi những lợi ích. Các tác dụng phụ phổ biến nhất khiến bệnh nhân ngừng điều trị SSRI là (Bull, 2002):

  • Buồn ngủ
  • Sự lo ngại
  • Đau đầu
  • Buồn nôn

Các tác dụng phụ khác của citalopram có thể bao gồm (MedLine Plus, n.d.):

triệu chứng của bệnh lậu ở miệng
  • Khô miệng
  • Ợ nóng
  • Ham muốn tình dục thấp hơn
  • Khó xuất tinh
  • Kinh nguyệt nhiều
  • Chán ăn, sụt cân
  • Táo bón
  • Đau bụng
  • Thường xuyên đi tiểu
  • Buồn ngủ
  • Đau cơ hoặc khớp

Một số điều trên cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng serotonin. Các triệu chứng cụ thể cũng có thể bao gồm (Ables, 2010):

  • Kích động
  • Đổ mồ hôi bất thường
  • Bệnh tiêu chảy
  • Sốt trên 100,4 ° F
  • Phản xạ hoạt động quá mức
  • Co giật, rùng mình hoặc run
  • Phối hợp
  • Mất ức chế
  • Sự hoang mang
  • Niềm hạnh phúc
  • Co thắt mắt

Các trường hợp hội chứng serotonin nghiêm trọng không được điều trị có thể dẫn đến suy thận, cục máu đông, suy các cơ quan và tử vong. Nếu bạn cảm thấy mình có thể đã sử dụng quá liều hoặc gặp nhiều triệu chứng ở trên, hãy gọi ngay cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc địa phương.

Citalopram dường như là SSRI được dung nạp tốt nhất (Ferguson, 2001). Tuy nhiên, tỷ lệ tác dụng phụ cụ thể khác nhau giữa các SSRI khác nhau. Ví dụ, khô miệng và đổ mồ hôi được báo cáo thường xuyên hơn ở những bệnh nhân dùng citalopram so với fluoxetine (biệt dược là Prozac). Điều ngược lại là trường hợp buồn ngủ và lo lắng. (Ferguson, 2001). Đôi khi một tác dụng phụ có thể dễ chịu đối với một bệnh nhân nhất định hơn một tác dụng phụ khác.

Triệu chứng cai nghiện:

Ngừng điều trị bằng bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào có nguy cơ mắc hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm (ADS), một tập hợp các triệu chứng cai nghiện. Không phải bệnh nhân nào cũng sẽ trải qua chúng, nhưng với SSRI, chúng thường nhẹ. Thông thường họ bắt đầu trong mười ngày khi ngừng thuốc hoặc giảm liều, các triệu chứng sẽ giảm dần sau hai đến ba tuần (Jha, 2018).

Các triệu chứng ngừng sử dụng SSRI có thể bao gồm (Jha, 2018):

  • Sự lo ngại
  • Mất ngủ, những giấc mơ sống động và ác mộng
  • Giận dữ hoặc cáu kỉnh, thay đổi tâm trạng
  • Các triệu chứng giống cúm, chẳng hạn như ớn lạnh hoặc sốt
  • Đổ mồ hôi
  • Khó thở
  • Tim đập nhanh
  • Huyết áp cao hơn
  • Mệt mỏi, mệt mỏi
  • Buồn nôn
  • Nôn mửa
  • Bệnh tiêu chảy
  • Đau bụng hoặc chướng bụng
  • Cảm giác ngứa ran, ghim và kim
  • Chóng mặt
  • Đau đầu
  • Co thắt hoặc run cơ
  • Ù tai, ù tai
  • Co giật mắt
  • Ảo giác

Khi tác dụng cai nghiện nghiêm trọng, thường bắt đầu lại thuốc hoặc một SSRI khác giảm bớt chúng trong hai đến ba ngày (Jha, 2018).

làm thế nào để thoát khỏi afrin

Não bộ Zaps:

Trong thời gian ngừng sử dụng SSRI, một số bệnh nhân đã báo cáo một triệu chứng tò mò được gọi là biến dạng não, trong số nhiều mô tả khác. Chúng tôi không biết điều gì gây ra những cảm giác này, được bệnh nhân mô tả là cảm giác như điện giật trong não kéo dài một hoặc hai giây. Một số mô tả cảm giác bắt đầu trong não và truyền khắp cơ thể đến các ngón tay và ngón chân.

Một số cũng nghe thấy âm thanh khi chúng xảy ra.

Triệu chứng này lần đầu tiên xuất hiện vào cuối những năm 1990 và đầu những năm 2000, khi bệnh nhân bắt đầu báo cáo chúng trên các diễn đàn internet. Vào thời điểm đó, một số người nghĩ rằng các thuật ngữ có thể là cách mô tả sáng tạo cảm giác lạ chẳng hạn như chóng mặt hoặc ù tai (Christmas, 2005).

Chưa có nhiều nghiên cứu lâm sàng về biến dạng não. Những gì chúng tôi đã học được cho đến nay đến từ việc phân tích trải nghiệm tự báo cáo của bệnh nhân, thường là trong các diễn đàn ẩn danh. Có vẻ như, giống như nhiều triệu chứng khác, chúng phổ biến hơn ở những bệnh nhân ngừng dùng thuốc đột ngột so với những bệnh nhân giảm dần (Papp, 2018).

Rút tiền hay tái nghiện?

Một số triệu chứng cai thuốc chống trầm cảm có thể xuất hiện tương tự như tình trạng ban đầu trở lại. Việc xác định cái nào đang xảy ra có thể khó chẩn đoán. Có các danh mục khác nhau sự trở lại của các triệu chứng có thể rơi vào (Fava, 2019):

  • ĐẾN tái phát xảy ra khi đợt ban đầu vẫn chưa được giải quyết hoàn toàn và các triệu chứng dần trở lại mức ban đầu khi quá trình điều trị ngừng.
  • ĐẾN sự tái xuất là khi một đợt mới với các triệu chứng ở cấp độ trước đó xảy ra. Các đợt tái phát có thể xảy ra vài tuần, vài tháng hoặc vài năm sau khi điều trị.
  • ĐẾN dội lại là khi các triệu chứng trở lại rất nhanh khi ngừng thuốc hoặc giảm liều, ở mức độ dữ dội hơn nhiều so với trước khi điều trị.

Các tác dụng phụ khi rút thuốc có thể bao gồm các triệu chứng hoàn toàn mới và chỉ là tạm thời. Và, tất nhiên, những gì xuất hiện là các triệu chứng có thể hoàn toàn không liên quan. Bạn không nên ngay lập tức cho rằng, ví dụ, một loạt các triệu chứng giống như cúm là do cai thuốc. Rốt cuộc, bạn có thể thực sự bị cúm. Điều cần thiết là giữ liên lạc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trong suốt quá trình, báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn có thể gặp phải.

Ngăn ngừa hoặc giảm thiểu các triệu chứng cai nghiện:

Mặc dù không có cách nào 100% để ngăn chặn ảnh hưởng của việc rút tiền, nhưng bạn không muốn ý tưởng rút tiền tự gây ra lo lắng. Biết được những triệu chứng nào có thể xảy ra và chúng có thể là tạm thời sẽ là một chặng đường dài giúp chúng dễ chịu hơn. Khả năng xuất hiện các triệu chứng cai thuốc thấp hơn ở những bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm có thời gian bán hủy dài hơn (thời gian tồn tại trong hệ thống sau khi ngừng sử dụng). Citalopram được coi là nguy cơ thấp đối với các hiệu ứng rút tiền giữa các SSRI (Henssler, 2019).

các biện pháp chủ động mà bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện trước và trong khi rút tiền (Jha, 2018):

  • Ăn kiêng và tập thể dục
  • Liệu pháp tâm lý, chẳng hạn như liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT)
  • Chuyển từ citalopram sang fluoxetine (tên thương hiệu Prozac), một SSRI có thời gian bán hủy dài hơn nhiều
  • Thuốc để giảm bớt các tác dụng cai nghiện cụ thể, chẳng hạn như thuốc an thần cho chứng mất ngủ hoặc thuốc benzodiazepin cho chứng lo âu

Không bao giờ ngừng bất kỳ loại thuốc nào cho gà tây lạnh. Điều cần thiết là tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi ngừng bất kỳ loại thuốc nào và làm theo lời khuyên y tế của họ. Trừ trường hợp khẩn cấp hiếm gặp như phản ứng dị ứng hoặc hội chứng serotonin, bác sĩ kê đơn của bạn sẽ muốn giảm liều dần dần. Các hướng dẫn hiện tại của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ khuyên bạn nên giảm dần trong vài tuần. Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng mức giảm thậm chí chậm hơn trong nhiều tháng sẽ giảm thiểu các tác động bất lợi ở mức độ lớn hơn nhiều (Hurley, 2019).

điều gì sẽ xảy ra khi bạn cho một cô gái viagra

Người giới thiệu

  1. Ables, A., & Nagubilli, R. (2010, ngày 01 tháng 5). Phòng ngừa, Nhận biết và Quản lý Hội chứng Serotonin. Truy cập ngày 10 tháng 11 năm 2020, từ https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1139.html
  2. Brent, D., Emslie, G., Clarke, G., Wagner, K. D., Asarnow, J. R., Keller, M.,. . . Zelazny, J. (2008). Chuyển sang một SSRI khác hoặc Venlafaxine Có hoặc Không có Liệu pháp Hành vi Nhận thức cho Thanh thiếu niên Bị Trầm cảm Kháng SSRI. Jama, 299 (8), 901. doi: 10.1001 / jama.299.8.901. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18314433/
  3. Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Lee, J. Y., Rowland, C. R., Williamson, T. E., Schwab, J. R., & Hurt, S. W. (2002). Ngừng hoặc chuyển đổi các chất ức chế tái hấp thu có chọn lọc Serotonin. Biên niên sử của Dược liệu pháp, 36 (4), 578-584. doi: 10.1345 / aph.1a254. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11918502/
  4. Giáng sinh, D. M. (2005). ‘Não rùng mình’: Từ phòng trò chuyện đến phòng khám. Bản tin Tâm thần, 29 (6), 219-221. doi: 10.1192 / pb.29.6.219. Lấy ra từ https://www.cambridge.org/core/journals/psychiatric-bulletin/article/brain-shivers-from-chat-room-to-clinic/642FBBAE131EAB792E474F02A4B2CCC0
  5. Fava, G. A., & Cosci, F. (2019). Hiểu và quản lý các hội chứng cai nghiện sau khi ngừng sử dụng thuốc chống trầm cảm. Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng, 80 (6). doi: 10.4088 / jcp.19com12794. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31774947/
  6. Ferguson, J. M. (2001). Thuốc chống trầm cảm SSRI: Tác dụng ngoại ý và khả năng chịu đựng. Người bạn đồng hành chăm sóc ban đầu cho Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng, 03 (01), 22-27. doi: 10.4088 / pcc.v03n0105. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15014625/
  7. Henssler, J., Heinz, A., Brandt, L., & Bschor, T. (2019). Thuốc chống trầm cảm hiện tượng rút lui và phục hồi. Deutsches Aerzteblatt Trực tuyến. doi: 10.3238 / arztebl.2019.0355. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31288917/
  8. Hurley, D. (2019). Tránh Hội chứng Rút tiền cho SSRI yêu cầu Tháng, Không phải Tuần và Đường cong dần dần, Kết luận trên giấy. Neurology Today, 19 (8), 41-47. doi: 10.1097 / 01.nt.0000558056.34793.96. Lấy ra từ https://journals.lww.com/neurotodayonline/subjects/Headache,%20Facial%20Pain/Fulltext/2019/04180/Avoiding_Withdrawal_Syndrome_for_SSRIs_Requires.4.aspx? cf_chl_jschl_tk = F2cb0777d9ad96a84ab60bce59f25ac2979a18a7-1606939257-0-AYdIa2ngbhkbUpb3biNk4uHOKPArocysTur_ttamxyHnLBPXTMg2bjr9Ip-GnGGoFTY_yxi8rQZ_rh_tnTEjAEGSfhwFdm9M5oPADAYt_RANPfA-4sm9X-cp925IFbMmAWuzdMojkq-CzfUzdZBJEr7apFUaR0k7u-UIKYY8_-wGaadg9QrEDZWpMxVNj6-j0WvzlzcPINFDHAKAgMNwKKXH_11IAnLR7WHy2l80voCYOfVF69ZhuQTguVwDf5gkZ7dtAKHTeq536EG998bCRFs-E5S2TsXx7Yn6kCIy8bHYqkBEGQkf1cnVETl76T4utDesGEGUjCxUARNgBVFkJcaLGTTh-loPrx27W5Mjm3GCf3fD_vuPf8aWmTjY6qHzfbhC-yInwKuAN5H8BJn7c8T7HpDTY39I5bHMcHB4ZyED1VLqDuwVAKuwh_9Lid8cix3q6U9pOxN9IMQ8RABkwnOhItMAd1XgXLyi1MLx7uv8PTo4dRuCgVjTn-z4RJegK7i_TSa0Mmk_gDjO1jr0oNMZyAkDzStytnyzEwJddrnL
  9. Jha, M. K., Rush, A. J., & Trivedi, M. H. (2018). Khi ngừng sử dụng thuốc chống trầm cảm SSRI là một thách thức: Mẹo quản lý. Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, 175 (12), 1176-1184. doi: 10.1176 / appi.ajp.2018.18060692. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30501420/
  10. MedlinePlus. (2018). Citalopram: Thông tin Thuốc MedlinePlus. Truy cập ngày 1 tháng 11 năm 2020, từ https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html
  11. Papp, A., & Onton, J. A. (2018). Não Zaps: Một triệu chứng không được đánh giá cao của việc ngừng thuốc chống trầm cảm. Người bạn đồng hành chăm sóc ban đầu cho các bệnh rối loạn thần kinh trung ương, 20 (6). doi: 10.4088 / pcc.18m02311. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30605268/
Xem thêm