Mụn nang: nó là gì, nguyên nhân và cách điều trị

Mụn nang: nó là gì, nguyên nhân và cách điều trị

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Mụn trứng cá (còn được gọi là mụn trứng cá) là một tình trạng viêm da phổ biến ảnh hưởng đến 40–50 triệu những người ở Hoa Kỳ. (AAD, n.d.). Nó xảy ra khi một lỗ chân lông trên da, hoặc nang bã nhờn (sản xuất dầu), bị tắc nghẽn bởi dầu và tế bào da chết. Hormone có thể ảnh hưởng đến lượng dầu trên da của bạn - da càng dầu, bạn càng có nhiều khả năng bị tắc nghẽn lỗ chân lông. Những lỗ chân lông bị tắc này có thể bị viêm hoặc nhiễm vi khuẩn trên da như Cutibacterium acnes ( C. acnes ) (Oge ’, 2019). Có thể hình thành mụn nang (nốt) Nếu tình trạng viêm đi sâu vào da — đây được gọi là mụn dạng nang hoặc mụn dạng nốt.

Mụn trứng cá phổ biến nhất ở thanh thiếu niên ( 95% thanh thiếu niên có một số mức độ mụn trứng cá), nhưng nó có thể xảy ra ở những người trong độ tuổi 30, 40, 50 và hơn thế nữa (Zouboulis, 2015). 12–14% số người mụn trứng cá ở tuổi thiếu niên có các triệu chứng dai dẳng ở tuổi trưởng thành, đặc biệt là phụ nữ và những người bị mất cân bằng nội tiết tố (như mãn kinh, hội chứng buồng trứng đa nang, v.v.) (Fabroccini, 2010). Số lượng phụ nữ bị mụn trứng cá ở tuổi trưởng thành ngày càng tăng và Học viện Da liễu Hoa Kỳ (AAD) ước tính rằng lên đến 15% phụ nữ trưởng thành sẽ có một số dạng mụn trứng cá (AAD, n.d.).

Vitals

  • Mụn trứng cá là một tình trạng da phổ biến ảnh hưởng đến 40–50 triệu người ở Hoa Kỳ.
  • Mụn nang là một dạng nặng của mụn trứng cá, đặc trưng bởi tình trạng nhiễm trùng và viêm sâu, dẫn đến mụn nang và nốt sần.
  • Mụn nang thường được điều trị bằng thuốc uống theo toa, như isotretinoin (tên thương hiệu Accutane), thuốc kháng sinh uống, thuốc tránh thai và thuốc kháng nội tiết tố nam (như spironolactone).
  • Một số người sẽ bị sẹo khi mụn bọc lành lại. Các phương pháp điều trị sẹo mụn bao gồm lột da bằng hóa chất, mài da, liệu pháp laser và lăn kim da.

Thông thường, các tổn thương da mụn trứng cá (mụn) hình thành trên mặt, ngực, lưng và vai và có thể trông giống như mụn đầu trắng, mụn đầu đen hoặc mụn nhọt. Mặt khác, mụn nang hình thành các u nang hoặc nốt sần sâu và là dạng mụn nặng nhất. Một số yếu tố có thể dẫn đến bùng phát mụn - di truyền, căng thẳng, yếu tố lối sống và sự mất cân bằng hormone đều có thể đóng một vai trò nào đó.

Quảng cáo

Đơn giản hóa quy trình chăm sóc da của bạn

Mỗi chai Nightly Defense do bác sĩ kê đơn đều được sản xuất cho bạn với các thành phần mạnh mẽ, được lựa chọn cẩn thận và được giao đến tận nhà.

Tìm hiểu thêm

Xác định mụn nang

Mụn nang nặng hơn mụn đầu đen và mụn bọc điển hình mà hầu hết mọi người gặp phải với mụn trứng cá. Các u nang lớn hơn và sâu hơn các dạng khác của mụn trứng cá. Các dấu hiệu phổ biến bao gồm:

  • Những khối u lớn, rắn chắc bên dưới da
  • Các cục lớn, chứa đầy mủ bên dưới da
  • Đỏ (ban đỏ)
  • Đau hoặc đau
  • Các vết sẹo hoặc đốm đen trên da do mụn trong quá khứ đã lành lại

Những lựa chọn điều trị

Mụn trứng cá nặng, như mụn trứng cá dạng nang, thường cần được điều trị bằng thuốc uống theo toa vì các sản phẩm không kê đơn không đủ mạnh. Bác sĩ da liễu của bạn thường kê những viên thuốc này; chúng là những loại thuốc dùng toàn thân có tác dụng khắp cơ thể (trái ngược với những loại thuốc bôi trực tiếp lên vị trí mụn). Các phương pháp điều trị y tế bao gồm retinoids như isotretinoin, kháng sinh uống, thuốc tránh thai đường uống và các tác nhân kháng androgen như spironolactone.

Isotretinoin

Isotretinoin (tên thương hiệu Accutane) là một loại retinoid (một loại thuốc có nguồn gốc từ vitamin A) rất hiệu quả trong việc điều trị nguyên nhân cơ bản mụn trứng cá nặng (Zouboulis, 2015). Nó dừng lại của bạn tuyến bã nhờn từ việc sản xuất quá nhiều dầu, sau đó giảm C. acnes tăng dân số và giảm khả năng gây nhiễm trùng và viêm da. Tất cả những tác động này đều góp phần cải thiện tình trạng mụn nang của bạn (Oge ’, 2019). Một đợt điều trị điển hình thường kéo dài ít nhất 4–6 tháng, nhưng một số người cần dùng thuốc lâu hơn. Sau khi bắt đầu điều trị này, bạn có thể nhận thấy ban đầu bùng phát viêm trong vòng 3–4 tuần đầu tiên. Điều này sẽ tự tốt hơn theo thời gian (Zouboulis, 2015). Theo AAD, 85% người báo cáo rằng mụn của họ thuyên giảm chỉ sau một đợt điều trị (AAD, n.d.).

Bất kỳ phụ nữ nào trong độ tuổi sinh đẻ đang sử dụng isotretinoin phải tránh mang thai trước hoặc trong khi điều trị vì nó có nguy cơ cao bị dị tật bẩm sinh. Phụ nữ phải sẵn sàng kiểm tra thai kỳ thường xuyên và nên sử dụng hai hình thức sự ngừa thai trong khi điều trị bằng isotretinoin (Zaenglein, 2016). Tiềm năng khác phản ứng phụ bao gồm khô da, viêm mắt, khô mắt, khô miệng và mũi, da tăng nhạy cảm với nắng và khô, thay đổi tâm trạng, đau khớp hoặc cơ, các vấn đề về gan, v.v. (OWH, 2018). Nói chuyện với bác sĩ da liễu của bạn trước khi bắt đầu dùng isotretinoin để thảo luận về những rủi ro và lợi ích.

Kháng sinh toàn thân

Thuốc kháng sinh uống giúp cải thiện mụn trứng cá do cả tác dụng kháng khuẩn và khả năng giảm viêm (tác dụng chống viêm) của chúng. Được sử dụng phổ biến nhất kháng sinh uống đối với mụn trứng cá dạng nang là nhóm tetracycline, bao gồm doxycycline và minocycline (Oge ’, 2019). Các tác dụng phụ bao gồm tăng nhạy cảm với ánh sáng, đau bụng, tiêu chảy và đổi màu da. Khác các tùy chọn bao gồm macrolide, trimethoprim / sulfamethoxazole (biệt dược Bactrim), trimethoprim, penicillin và cephalosporin. Tuy nhiên, chúng thường được dành cho những người không thể dùng tetracycline, như phụ nữ mang thai hoặc trẻ em dưới tám tuổi (Oge ’, 2019). Nói chung, bạn nên giới hạn thời gian sử dụng kháng sinh đường uống (không quá 3–4 tháng) để ngăn ngừa kháng thuốc kháng sinh . Thuốc kháng sinh thường được kết hợp với các phương pháp điều trị khác (như benzoyl peroxide hoặc retinoids) để giảm nguy cơ kháng thuốc kháng sinh (Zouboulis, 2015).

Uống thuốc tránh thai

Thuốc tránh thai có thể khôi phục sự cân bằng của estrogen và các hormone khác ở phụ nữ, dẫn đến làn da trong sáng hơn. Thuốc tránh thai kết hợp (CAC), là loại thuốc tránh thai có cả estrogen và progestin, là loại thuốc điều trị mụn hiệu quả nhất. Thuốc tránh thai có thể giúp giảm nồng độ androgen (nội tiết tố nam) trong da, dẫn đến giảm sản xuất dầu và cải thiện mụn trứng cá. Bốn loại thuốc tránh thai kết hợp hiện đang Được FDA chấp thuận để điều trị mụn trứng cá ở phụ nữ (Zaenglein, 2016):

  • Estrogen và norgestimate (tên thương hiệu Ortho Tri-Cyclen)
  • Estrogen và norethindrone (tên thương hiệu Estrostep)
  • Estrogen và drospirenone (tên thương hiệu Yaz)
  • Estrogen và drospirenone và levomefolate (biệt dược Beyaz)

Nó có thể lấy vài tháng để cải thiện tình trạng mụn của bạn khi dùng thuốc tránh thai, vì vậy, một số bác sĩ da liễu khuyên bạn nên kết hợp CAC với các phương pháp điều trị khác, như retinoids (Oge ’, 2019).

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm tăng cân, căng tức ngực và chảy máu đột ngột. Hiếm khi, các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn như cục máu đông và đau tim có thể xảy ra ở một số phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ trên 35 tuổi. Thuốc tránh thai dạng uống không được khuyến khích cho phụ nữ trên 35 tuổi.

Spironolactone

Giống như thuốc tránh thai dạng uống, spironolactone ảnh hưởng đến sự cân bằng hormone của bạn và ngăn chặn nội tiết tố androgen trên da. Nó có thể kích hoạt phát triển ngực ở nam giới, vì vậy spironolactone thường chỉ được dùng cho phụ nữ (AAD, n.d.). Với phương pháp điều trị này, bạn có thể bắt đầu thấy giảm mụn và nhờn da trong vòng vài tuần. Một số người gặp phải các tác dụng phụ của kinh nguyệt đau đớn, kinh nguyệt không đều, căng tức vú và nở ngực. Spironolactone không được khuyến cáo cho phụ nữ có thai.

Tiêm steroid

Một số người bị mụn nang có thể được hưởng lợi từ tiêm một loại steroid thuốc trực tiếp vào u nang hoặc nốt sần để giúp giảm nhanh kích thước và cơn đau (AAD, n.d.). Sự cải thiện có thể xảy ra tương đối nhanh chóng với những mũi tiêm này. Phản ứng phụ bao gồm da mỏng ở khu vực tiêm (Zaenglein, 2016).

Mụn trứng cá dạng nang và sẹo mụn trứng cá

Mụn nang có thể gây ra sẹo vĩnh viễn khi nó lành, thường xảy ra hơn các loại mụn ít nghiêm trọng hơn. Sẹo teo là loại sẹo phổ biến nhất mà mọi người gặp phải sau khi mụn trứng cá sạch. Sẹo teo là do mất collagen tại vị trí mụn, dẫn đến lõm (lỗ hoặc rỗ) trên da. Ba phổ biến nhất sẹo teo hình dạng là (Fabbrocini, 2010):

  • Gắp băng (60–70%): lỗ hẹp, sâu
  • Boxcar (20–30%): lỗ tròn đến hình bầu dục với các cạnh dọc
  • Sẹo lăn (15–25%): vết rỗ rộng hơn, tạo cảm giác lăn trên da

Ít phổ biến hơn, bạn có thể hình thành sẹo phì đại ; Đây là những vết sẹo cứng, màu hồng, nổi lên thường xuyên hơn trên thân cây và ở những người da sẫm màu (Fabbrocini, 2010).

Tốt nhất, cách tốt nhất để điều trị sẹo mụn là bạn nên chủ động và ngăn chặn chúng hình thành ngay từ đầu. Bạn có thể thực hiện điều này bằng cách tìm cách điều trị mụn trứng cá sớm. Tránh lấy hoặc nặn mụn vì điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và để lại sẹo. Cố gắng rửa mặt vào mỗi buổi tối và sau khi đổ mồ hôi, bằng chất tẩy rửa nhẹ nhàng — không chà rửa mặt. Bạn cũng nên thoa kem chống nắng bất cứ khi nào bạn ở dưới ánh nắng mặt trời. Bác sĩ da liễu của bạn có thể kê toa một retinoid tại chỗ (như tretinoin) hoặc gel silicon để giúp ngăn ngừa sẹo cùng với việc điều trị mụn trứng cá của bạn (Fabbrocini, 2010).

Bất chấp tất cả các biện pháp này, một số người vẫn bị sẹo mụn trứng cá. May mắn thay, một số phương pháp điều trị có thể hữu ích nhưng có thể cần nhiều hơn một buổi để đạt được kết quả tối ưu.

  • Mặt nạ hóa học: Lột da hóa học sử dụng các hóa chất mạnh để loại bỏ các lớp da bên ngoài và cho phép da mới và collagen phát triển. Vỏ hóa học thường sử dụng các giải pháp axit salicylic, axit glycolic, axit pyruvic, hoặc axit trichloroacetic (TCA) (Fabbrocini, 2010).
  • Da mài mòn: Dermabrasion sử dụng một thiết bị có vật liệu mài mòn để loại bỏ các lớp da bên ngoài, kích hoạt quá trình chữa lành vết thương và hình thành collagen (Lanoue, 2015).
  • Liệu pháp laser: Phương pháp điều trị bằng laser sử dụng ánh sáng có cường độ và bước sóng khác nhau để tác động vào các phần khác nhau của da. Có hai loại liệu pháp laser để điều trị sẹo mụn: bóc tách và không bóc tách. Ablative laser (laser carbon dioxide và erbium YAG) loại bỏ các lớp da bên ngoài trong khi laser không bóc tách (NdYag và laser diode) nhắm mục tiêu vào mô sâu hơn mà không ảnh hưởng đến da bên dưới (Fabbrocini, 2010).
  • Da kim: Lăn kim sử dụng một con lăn nhỏ với các đầu kim siêu nhỏ để tạo ra nhiều lỗ thủng ở các lớp bề mặt của da. Da phát triển vết bầm nhỏ kích thích chữa lành và hình thành collagen mới (Fabbrocini, 2010).

Tóm lại là

Nếu bạn đang bị mụn nang, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ da liễu và tiến hành điều trị sớm. Điều này có thể cải thiện không chỉ sức khỏe làn da của bạn và sẹo tiềm ẩn, mà còn các triệu chứng khác như trầm cảm, lo lắng và tự ti. Mặc dù bạn có thể cảm thấy xấu hổ vì mụn trứng cá của mình, nhưng nó có thể được điều trị. Có thể mất một khoảng thời gian, nhưng bằng cách làm việc với bác sĩ da liễu, bạn có thể tìm ra liệu pháp phù hợp nhất với mình.

Người giới thiệu

  1. Học viện Da liễu Hoa Kỳ (AAD) - Mụn trứng cá: Cách các bác sĩ da liễu điều trị mụn trứng cá nặng (n.d.). Truy cập ngày 7 tháng 7 năm 2020, từ https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/severe-acne
  2. Học viện Da liễu Hoa Kỳ (AAD) - Tình trạng da theo các con số (n.d.). Truy cập ngày 7 tháng 7 năm 2020, từ https://www.aad.org/media/stats-numbers
  3. Học viện Da liễu Hoa Kỳ (AAD) - Mụn cứng đầu? Liệu pháp nội tiết có thể hữu ích (n.d.). Truy cập ngày 7 tháng 7 năm 2020, từ https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/hormonal-therapy
  4. Học viện Da liễu Hoa Kỳ (AAD) - Mụn trứng cá: Ai mắc phải và nguyên nhân (n.d.). Truy cập ngày 7 tháng 7 năm 2020, từ https://www.aad.org/acne-causes
  5. Fabbrocini, G., Annunziata, M., D’Arco, V., De Vita, V., Lodi, G., & Mauriello, M. et al. (2010). Sẹo mụn: Sinh bệnh học, Phân loại và Điều trị. Nghiên cứu và Thực hành Da liễu, 2010, 1-13. doi: 10.1155 / 2010/893080, https://www.hindawi.com/journals/drp/2010/893080/
  6. Lanoue, J., & Goldenberg, G. (2015). Sẹo do mụn trứng cá: đánh giá về các liệu pháp thẩm mỹ. Cutis, 95 (5), 276–281, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26057505/
  7. Office on Women’s Health (OWH) - Mụn trứng cá. (2018). Truy cập ngày 7 tháng 7 năm 2020, từ https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/acne
  8. Oge ’, L. K., Broussard, A., & Marshall, M. D. (2019). Mụn trứng cá Vulgaris: Chẩn đoán và Điều trị. Bác sĩ gia đình người Mỹ, 100 (8), 475–484, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31613567/
  9. Zaenglein, A., Pathy, A., Schlosser, B., Alikhan, A., Baldwin, H., & Berson, D. et al. (2016). Hướng dẫn chăm sóc để kiểm soát mụn trứng cá. Tạp chí Học viện Da liễu Hoa Kỳ, 74 (5), 945-973.e33. doi: 10.1016 / j.jaad.2015.12.037, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26897386/
  10. Zouboulis, C., & Bettoli, V. (2015). Xử trí mụn trứng cá nặng. Tạp chí Da liễu Anh, 172, 27-36. doi: 10.1111 / bjd.13639, https://onlinelibrary.wiley.co m /doi/full/10.1111/bjd.13639
Xem thêm