Ảnh hưởng của mức độ bình thường và bất thường của cortisol

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.




Cortisol là một loại hormone steroid do tuyến thượng thận tiết ra, là những tuyến nhỏ nằm trên thận của bạn. Bạn thường có một số lượng cortisol trong cơ thể, và mức độ dao động với sáng sớm là cao nhất và giảm trong khi ngủ (Lee, 2015).

Tuy nhiên, khi bạn bị căng thẳng, não của bạn tiết ra hormone vỏ thượng thận (ACTH) và kích hoạt việc giải phóng thêm cortisol từ tuyến thượng thận như một phần của phản ứng chiến đấu hoặc bay — đây là lý do tại sao cortisol đôi khi được gọi là hormone căng thẳng.







Vitals

  • Cortisol là một hormone glucocorticoid (steroid) do tuyến thượng thận tiết ra để phản ứng với căng thẳng.
  • Ngoài phản ứng căng thẳng, cortisol ảnh hưởng đến mức đường huyết, huyết áp và viêm.
  • Khó điều chỉnh cortisol có thể dẫn đến lo lắng và trầm cảm, khó chống lại nhiễm trùng, tăng cân, khó ngủ, v.v.
  • Hội chứng Cushing là một tình trạng bệnh lý mà bạn có quá nhiều cortisol trong máu.
  • Suy tuyến thượng thận xảy ra khi tuyến thượng thận không tạo đủ cortisol.

Cortisol có nhiều tác dụng ngoài phản ứng căng thẳng, bao gồm tăng lượng đường trong máu, giảm viêm và tăng huyết áp. Nó cũng ngăn chặn hệ thống tiêu hóa và hệ thống sinh sản, để chuẩn bị chiến đấu hoặc chạy trốn.

Phản ứng căng thẳng

Khi bạn bị căng thẳng, ban đầu cơ thể bạn giải phóng hoóc môn chiến đấu hoặc bay , như epinephrine (còn thường được gọi là adrenaline), để tăng nhịp tim, giãn đồng tử, tăng nhịp thở và hơn thế nữa. Tuy nhiên, phản ứng này là ngắn hạn, vì vậy cơ thể bạn cũng phát tín hiệu giải phóng cortisol để cơ thể có thể ở trạng thái tỉnh táo cao cho đến khi căng thẳng qua đi (Thau, 2017).





Mức đường huyết

Là một phần của nó trong phản ứng căng thẳng, cortisol cũng ảnh hưởng đến lượng glucose (đường) trong máu của bạn. Trong thời gian căng thẳng, cơ thể bạn cần sử dụng glucose làm năng lượng để tiếp sức cho cuộc chiến hoặc chuyến bay của bạn hơn là tích trữ để sử dụng trong tương lai.

Quảng cáo





Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua thuốc theo toa của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).





Tìm hiểu thêm

Do đó, khi mức cortisol tăng cao, chúng sẽ kích hoạt sự phân hủy chất béo và cơ thành các phân tử đường mà cơ thể có thể sử dụng để làm năng lượng. Nó cũng ngăn chặn các quá trình mà cơ thể bạn sử dụng để lưu trữ glucose. Ngoài ra, cortisol nói với tuyến tụy để giảm sản xuất insulin, giúp hấp thụ và lưu trữ glucose, cho phép sử dụng nhiều glucose hơn trong máu.

Huyết áp

Cortisol làm tăng huyết áp của bạn bằng cách khuyến khích thận giữ muối và nước. Điều này làm tăng thể tích tổng thể của máu, và lượng máu bơm qua các mạch nhiều hơn dẫn đến huyết áp cao hơn.





mật ong thô có giúp chữa dị ứng không

Viêm

Khi mức cortisol tăng lên do căng thẳng, cơ thể sẽ chuyển nguồn năng lượng của mình khỏi cuộc chiến bên trong để giải quyết mối đe dọa bên ngoài. Nói cách khác, vì cơ thể của bạn được hồi phục để thuyết trình trước hàng trăm người, nó sẽ không dành nhiều nguồn lực để chống lại nhiễm trùng.

Mức độ cao của cortisol làm giảm cả chứng viêm và phản ứng miễn dịch của cơ thể bạn bằng cách ngăn chặn việc giải phóng các yếu tố gây viêm. Cortisol là một phần của họ nội tiết tố được gọi là nội tiết tố glucocorticoid, và nhiều loại trong số này được sử dụng như liệu pháp điều trị bằng thuốc để làm giảm phản ứng miễn dịch. Hydrocortisone là dạng thuốc của cortisol.

Mức cortisol bất thường

Có một phản ứng cortisol bình thường là một điều tốt. Tuy nhiên, phản ứng chiến đấu hoặc bay này có nghĩa là một phản ứng ngắn hạn với một tác nhân gây căng thẳng đột ngột. Những người bị căng thẳng lâu dài không bao giờ nhận được tín hiệu để trở lại bình thường và không có khả năng điều chỉnh hoặc kiểm soát mức độ cortisol của họ. Kết quả là, cuộc chiến hoặc phản ứng bay tiếp tục. Theo thời gian, việc không thể điều chỉnh mức cortisol này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe trên toàn cơ thể, bao gồm:

  • Khó chống lại nhiễm trùng
  • Các vấn đề về tiêu hóa như đau bụng và ợ chua
  • Tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đau tim do huyết áp cao và nhịp tim nhanh khiến tim phải làm việc nhiều hơn
  • Khó ngủ
  • Giảm hứng thú với tình dục
  • Suy giảm sức khỏe tâm thần tổng thể và tăng nguy cơ lo lắng và trầm cảm
  • Các vấn đề về bộ nhớ
  • Lượng đường trong máu cao và tăng cân

Nếu cơ thể bạn sản xuất quá nhiều hoặc quá ít cortisol, điều này có thể dẫn đến các vấn đề y tế được gọi là hội chứng Cushing và suy tuyến thượng thận.

Hội chứng Cushing

Hội chứng Cushing là một tình trạng bệnh lý gây ra bởi nồng độ cao của cortisol trong máu trong một thời gian dài . Nó có thể do các yếu tố ngoại sinh (bên ngoài cơ thể) hoặc nội sinh (bên trong cơ thể) gây ra. Nguyên nhân ngoại sinh phổ biến nhất của hội chứng Cushing là việc sử dụng lâu dài các loại thuốc glucocorticoid (steroid) đường uống, như prednisone (Mạng lưới Sức khỏe Hormone, 2019).

Khi bạn ngừng dùng steroid, hội chứng này thường được cải thiện. Hội chứng Cushing nội sinh thường do một khối u trong não tiết ra quá nhiều ACTH và khiến tuyến thượng thận tiết ra quá nhiều cortisol. Ngoài ra, một khối u sản xuất cortisol trong tuyến thượng thận cũng có thể có kết quả tương tự. Trong những trường hợp này, phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể cải thiện hội chứng. Các triệu chứng của hội chứng Cushing bao gồm:

  • Tăng cân, đặc biệt là ở mặt, bụng và ngực
  • Mặt tròn do mỡ tích tụ ở hai bên mặt (tướng mặt trăng hoặc mặt lồi)
  • Tăng lượng đường trong máu (tiền tiểu đường và tiểu đường)
  • Cao huyết áp (tăng huyết áp)
  • Mất xương (loãng xương)
  • Mệt mỏi và yếu cơ
  • Da mỏng manh
  • Dễ bầm tím
  • Vết rạn da hoặc vân màu tím hoặc đỏ (thường ở bụng và dưới cánh tay)
  • Thay đổi tâm trạng và khó ngủ
  • Tăng râu ở phụ nữ (rậm lông)
  • Kinh nguyệt không đều
  • Rối loạn cương dương

Suy thượng thận

Suy tuyến thượng thận là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi các tuyến thượng thận tạo ra quá ít cortisol. Trong bệnh suy tuyến thượng thận nguyên phát, còn được gọi là bệnh Addison, vấn đề mấu chốt là tuyến thượng thận không có khả năng sản xuất cortisol. Suy thượng thận thứ phát là khi tuyến yên trong não không tạo đủ ACTH, do đó làm giảm tín hiệu cần thiết đến tuyến thượng thận để kích hoạt sản xuất cortisol.

Nguyên nhân phổ biến nhất của suy tuyến thượng thận là ngừng thuốc corticosteroid quá nhanh sau khi dùng chúng trong một thời gian dài. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải giảm từ từ (hoặc giảm dần) liều lượng thuốc steroid thay vì dừng chúng đột ngột (NIDDK, 2018). Các triệu chứng của suy tuyến thượng thận bao gồm:

  • Mệt mỏi, thường kéo dài
  • Yếu cơ
  • Giảm sự thèm ăn
  • Giảm cân
  • Đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy
  • Huyết áp thấp, đặc biệt là khi bạn đứng lên (hạ huyết áp thế đứng)
  • Đau khớp
  • Đường huyết thấp (hạ đường huyết)
  • Kinh nguyệt không đều
  • Giảm ham muốn tình dục

Quản lý mức độ cortisol

Đôi khi, cách duy nhất để quản lý mức cortisol của bạn là dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên thảo luận với bạn về các lựa chọn này nếu trường hợp đó xảy ra. Tuy nhiên, đối với một số người, mức cortisol có thể được cải thiện thông qua các biện pháp tự nhiên. Vì cortisol tăng lên để phản ứng với căng thẳng, thực hiện các bước để giảm căng thẳng của bạn cũng có thể giúp cải thiện mức cortisol của bạn . Một số kỹ thuật để giảm căng thẳng bao gồm (NIMH, 2019):

  • Tập thể dục
  • Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
  • Các hoạt động thư giãn như thiền, yoga và các bài tập thở
  • Lên lịch cho bản thân để tham gia vào một sở thích, cuộn tròn với một cuốn sách hay, hoặc chỉ tập trung vào bản thân một chút
  • Ngủ một giấc ngon lành
  • Tìm kiếm sự hỗ trợ tinh thần từ gia đình và bạn bè
  • Tránh hút thuốc và uống quá nhiều rượu

Người giới thiệu

  1. Mạng lưới Y tế Hormone, Hiệp hội Nội tiết- Hội chứng Cushing (2019). Được lấy vào ngày 18 tháng 2 năm 2020 từ https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/cushing-syndrome
  2. Lee, D., Kim, E., & Choi, M. (2015). Các khía cạnh kỹ thuật và lâm sàng của cortisol như một dấu hiệu sinh hóa của căng thẳng mãn tính. Báo cáo BMB, 48 (4), 209-216. doi: 10.5483 / bmbrep.2015.48.4.275, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/
  3. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận (NIDDK) - Bệnh tuyến thượng thận & bệnh Addison (tháng 9 năm 2018). Truy cập ngày 18 tháng 2 năm 2020, từ https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease/symptoms-causes
  4. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. 5 điều bạn nên biết về căng thẳng. Lấy ngày 6 tháng 12 năm 2019, từ https://www.nimh.nih.gov/health/publications/stress/index.shtml#pub4
  5. Thau, L., & Sharma, S. (2019). Sinh lý, Cortisol. Nhà xuất bản Statpearls, Đảo kho báu, (FL). Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/
Xem thêm