Ethinyl estradiol và norgestimate: những điều bạn cần biết

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.




Kể từ buổi bình minh, mọi người đã tìm cách để kiểm soát thời điểm họ mang thai. Người Ai Cập cổ đại đề nghị sử dụng các loại thuốc uống, thuốc bổ và thuốc viên khác nhau để uống hoặc đặt vào âm đạo trước khi quan hệ tình dục để tránh thai. Các nhà triết học vĩ đại nhất của Hy Lạp cổ đại cho rằng ăn một loạt các chất không những không hiệu quả mà còn thực sự khá nguy hiểm. Mặc dù bao cao su đã có từ rất lâu, nhưng phải đến những năm 1960, thuốc tránh thai hiện đại lần đầu tiên được giới thiệu (Connel, 1999).

Vitals

  • Cảnh báo đóng hộp của Hoa Kỳ Khói thuốc lá và các biến cố tim mạch nghiêm trọng: Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc các biến cố tim mạch nghiêm trọng do sử dụng thuốc tránh thai phối hợp (COC). Nguy cơ này tăng lên theo độ tuổi, đặc biệt là ở phụ nữ trên 35 tuổi, và theo số lượng thuốc lá hút. Vì lý do này, COC được chống chỉ định ở phụ nữ trên 35 tuổi và hút thuốc.
  • Ethinyl estradiol và norgestimate được sử dụng cùng nhau như một loại thuốc tránh thai kết hợp (COC) để tránh thai.
  • Viên uống tránh thai kết hợp (OCP) là loại thuốc bao gồm một số dạng estrogen (trong trường hợp này là ethinyl estradiol) và một số dạng progesterone (trong trường hợp này là norgestimate) để ngăn rụng trứng và mang thai.
  • Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn nhịp điệu tự nhiên của các hormone trong cơ thể cho phép rụng trứng (giải phóng trứng từ buồng trứng để thụ tinh bởi tinh trùng).
  • OCP kết hợp cũng được sử dụng cho các mục đích khác, bao gồm điều trị mụn trứng cá vừa phải và một tình trạng gọi là hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
  • Norgestimate là loại progesterone đầu tiên được sử dụng trong COC, vì vậy chúng tôi biết rất nhiều về nó.

Viên uống tránh thai (OCP) là gì?

Thuốc tránh thai (còn được gọi là viên uống tránh thai hoặc OCP) là những viên thuốc bắt chước các hormone mà cơ thể bạn sẽ sản xuất nếu bạn mang thai , về cơ bản là ngăn cản buồng trứng của bạn giải phóng một quả trứng khác và ngăn ngừa mang thai. Những loại thuốc này chỉ chứa progesterone hoặc kết hợp giữa estrogen và progesterone, trong trường hợp này, chúng được gọi là thuốc tránh thai kết hợp (COC) (Berg, 2015).







Chu kỳ kinh nguyệt của bạn liên quan đến sự giao tiếp giữa não, buồng trứng và tử cung, tất cả đều hoạt động hài hòa để cho phép trứng từ buồng trứng được giải phóng vào ống dẫn trứng. Nếu trứng gặp tinh trùng trên đường đi, nó có thể được thụ tinh, và nếu có, nó sẽ đi xuống tử cung, nơi nó định cư và bắt đầu phát triển như một phôi thai.

Quảng cáo





có thuốc tăng cường nam giới nào hoạt động không

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua thuốc theo toa của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).





Tìm hiểu thêm

Nếu không có phôi thai nào tự làm tổ vào tử cung, cơ thể sẽ bong ra niêm mạc tử cung như một kỳ kinh nguyệt và chuẩn bị trở lại cho tháng tiếp theo. Trong suốt thời kỳ mang thai, cơ thể ngăn buồng trứng phóng thích trứng. Thuốc uống tránh thai gửi cùng một tín hiệu đối với buồng trứng mang thai, ngăn cản sự phóng thích của trứng và do đó ngăn ngừa mang thai (Berg, 2015).

Có nhiều loại kiểm soát sinh sản nội tiết tố khác nhau.





  • Có những lựa chọn chỉ chứa progesterone có tác dụng ngăn ngừa rụng trứng và thay đổi chất nhầy cổ tử cung để tránh thai. Progesterone cũng có tác dụng trên niêm mạc tử cung (được gọi là nội mạc tử cung), làm cho nó ít thích hợp hơn để làm tổ của trứng đã thụ tinh.
  • Thuốc ngừa thai kết hợp có chứa estrogen và progesterone. Trong khi progesterone ngăn chặn sự rụng trứng, estrogen ngăn chặn một thứ gọi là chảy máu đột ngột, đó là khi một người bị chảy máu âm đạo giữa các kỳ kinh trong khi uống thuốc tránh thai (Berg, 2015). Tùy chọn chỉ progesterone có sẵn bởi vì một số người không thể bổ sung estrogen, chẳng hạn như phụ nữ đang cho con bú, vì estrogen đi vào sữa mẹ (Benagiano, 2003).

Các biện pháp tránh thai nội tiết như COC là có sẵn ở nhiều liều lượng và hình thức (CDC, 2020):

  • Thuốc được dùng vào cùng một thời điểm mỗi ngày để đảm bảo hiệu quả nhất quán với thời gian không quá 24 giờ giữa các liều.
  • Miếng dán, là miếng dán bạn dán trên da ở bụng, mông, cánh tay trên hoặc lưng trên. Bạn đeo nó trong 21 ngày rồi tháo ra và để trong bảy ngày. Sau đó, bạn mặc một cái mới.
  • Vòng âm đạo, được đưa vào âm đạo, thường trong 21 ngày mỗi lần và lấy ra trong bảy ngày.
  • Một mũi tiêm mà bạn có thể tiêm ở mông hoặc cánh tay, thường được tiêm ba tháng một lần.
  • Vòng tránh thai hay dụng cụ tử cung là một dụng cụ nhỏ hình chữ T được đưa vào tử cung qua âm đạo và cổ tử cung.
  • Que cấy là một que mỏng được đặt dưới da (thường là ở cánh tay trên), giúp giải phóng một lượng nhỏ hormone liên tục trong ba năm.

Norgestimate và ethinyl estradiol là gì?

Norgestimate là một loại progesterone, và ethinyl estradiol là một loại estrogen, và những loại thuốc này được sử dụng kết hợp để tránh thai. Có nhiều loại kết hợp estrogen và progesterone trên thị trường để ngừa thai, và chúng được gọi là thuốc tránh thai kết hợp hoặc COC.





Norgestimate và ethinyl estradiol

Sự kết hợp của norgestimate và ethinyl estradiol có sẵn dưới một loạt các tên thương hiệu, bao gồm Ortho Tri-Cyclen, Mononessa và Previfem, trong số những tên khác. Vì mỗi loại kết hợp estrogen / progesterone có tác dụng hơi khác nhau, một số người nhận thấy rằng họ cần phải thử nhiều loại thuốc tránh thai trước khi tìm thấy loại phù hợp với mình.

uống crestor có gây tăng cân không

Uống thuốc tránh thai để điều trị mụn trứng cá

Nếu bạn đã từng bị mụn trứng cá, bạn có thể biết nó có thể gây phiền toái như thế nào. May mắn thay, nếu bạn quan tâm đến việc uống thuốc tránh thai để tránh thai, bạn có thể giết hai con chim bằng một viên đá, có thể nói như vậy. Thuốc tránh thai kết hợp đã được chứng minh là có thể cải thiện tình trạng mụn trứng cá ở mức độ vừa phải. Mặc dù chúng không phù hợp với tất cả mọi người, nhưng chúng là một lựa chọn tốt cho những người trên 15 tuổi đã có kinh lần đầu và đang tìm kiếm biện pháp tránh thai ngoài điều trị mụn trứng cá.

Ngoài việc sử dụng trong việc phòng ngừa mang thai, ethinyl estradiol và norgestimate đã được sử dụng ngoài nhãn hiệu để xử lý các điều kiện sau (UpToDate, n.d.):

  • Chảy máu tử cung bất thường: Tình trạng này đề cập đến việc chảy máu kinh nguyệt bất thường về Nó kéo dài bao lâu, lượng máu ra nhiều hay tần suất ra máu . Sau khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đã thực hiện một loạt các xét nghiệm để xác định xem có tình trạng cơ bản nghiêm trọng hơn hay không, họ có thể kê toa thuốc tránh thai kết hợp có thể được sử dụng trong một số trường hợp để điều hòa kinh nguyệt và giảm chảy máu tử cung bất thường.
  • Đau bụng kinh: Trong khi hầu hết mọi người đều cảm thấy khó chịu trong kỳ kinh nguyệt, nếu cảm giác khó chịu này là tái phát, chuột rút, đau đớn và làm rối loạn khả năng hoạt động của bạn , điều trị có thể theo thứ tự. Vì tình trạng này, được gọi là đau bụng kinh, có thể là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tiến hành đánh giá. Nếu không có tình trạng cơ bản, họ có thể kê toa thuốc tránh thai, có thể làm cho niêm mạc tử cung mỏng hơn, làm cho kinh nguyệt của bạn nhẹ hơn và giảm bớt cơn đau khi có kinh (Smith, 2020).
  • Rậm lông và mụn: Rậm lông là một từ khác để chỉ mọc quá nhiều lông và nó thực sự khá phổ biến — được tìm thấy ở khoảng một trong số mười lăm phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Sự phát triển của tóc thường là do di truyền, nhưng hormone có thể đóng một vai trò nào đó. Mặc dù thường có lông mu và lông dưới cánh tay sẫm màu, nhưng việc mọc quá nhiều lông tối và thô ở bụng dưới, lưng trên và lưng dưới, và mông, đặc biệt là ở những phụ nữ thường không có lông ở những vùng đó, có thể là dấu hiệu của tình trạng nội tiết tố tiềm ẩn. Trong một số trường hợp, lông mọc nhiều trên cơ thể có thể kèm theo rụng tóc trên da đầu và thậm chí nổi mụn trên mặt, ngực hoặc lưng. Mặc dù điều này có vẻ giống một vấn đề thẩm mỹ hơn và ít giống một vấn đề y tế hơn, nhưng nó có thể gây ra tình trạng đau khổ thực sự về cảm xúc và thậm chí là trầm cảm đối với một số người. Ngoài ra, nó có thể là dấu hiệu bên ngoài duy nhất của một vấn đề nội tiết tố nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến những thứ như khả năng sinh sản. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện một loạt các xét nghiệm để đánh giá nội tiết tố của bạn và nếu phù hợp với bạn, có thể kê toa thuốc uống tránh thai để cân bằng mức độ hormone của bạn (Barbieri, 2020).
  • PCOS: Hội chứng buồng trứng đa nang là tình trạng buồng trứng không giải phóng trứng. Điều này có thể gây vô sinh, cũng như một loạt các vấn đề khác , như tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường, bệnh tim và thậm chí là ung thư. Các dấu hiệu bên ngoài của tình trạng này có thể bao gồm tăng trưởng lông ở lưng, bụng dưới và mặt, cũng như mụn trứng cá, béo phì và kinh nguyệt không đều (Rosenfeld, 2020). Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê toa thuốc tránh thai để điều trị tình trạng này. Điều quan trọng cần lưu ý là việc sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố ở phụ nữ bị béo phì có thể tăng nguy cơ đông máu (Barbieri, 2020).

Tôi có phải lấy kinh hàng tháng không?

Trong thực tế, bạn không. Khi thuốc tránh thai lần đầu tiên được phát minh, nhà khoa học đã phát triển chúng muốn đảm bảo rằng phụ nữ thực sự không mang thai khi dùng chúng . Để làm được điều này, ông đã tích hợp một tuần cai nghiện, trong đó bệnh nhân ngừng dùng thuốc, dẫn đến hành kinh.

Và trong khi có một số bằng chứng cho thấy việc có kinh thực sự có thể là một điều tốt, thì vẫn có những bằng chứng khác ủng hộ việc tránh kinh hoàn toàn nếu bạn không muốn mang thai. Nếu bạn quyết định rằng bạn không muốn có kinh hàng tháng, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các tùy chọn khác nhau có sẵn (Gross, 2019).

Tác dụng phụ của ethinyl estradiol và norgestimate

Cảnh báo Đóng hộp của Hoa Kỳ Khói thuốc lá và các biến cố tim mạch nghiêm trọng: Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ các biến cố tim mạch nghiêm trọng do sử dụng thuốc tránh thai phối hợp (COC). Nguy cơ này tăng lên theo tuổi tác, đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi và theo số lượng thuốc lá hút. Vì lý do này, COC được chống chỉ định ở phụ nữ trên 35 tuổi và hút thuốc.

Các tác dụng phụ thường gặp thuốc tránh thai kết hợp như ethinyl estradiol và norgestimate bao gồm (UpToDate, n.d.):

  • Nhức đầu, đau đầu dữ dội hoặc đau nửa đầu
  • Buồn nôn
  • Nôn mửa
  • Chảy máu đột phá
  • Nhạy cảm / đau núm vú
  • Phiền muộn
  • Rối loạn cảm xúc
  • Thay đổi tâm trạng
  • Lo lắng
  • Mụn
  • Thay đổi trọng lượng
  • Thay đổi vú (tăng trưởng, sưng, đau, đau, tiết dịch núm vú)
  • Đầy hơi, căng tức ngực

Mặc dù danh sách này bao gồm nhiều tác dụng phụ phổ biến hơn, nhưng nó không đầy đủ. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp các tác dụng phụ khác khi dùng thuốc ngừa thai này vì một lựa chọn khác có thể phù hợp hơn với bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Việc sử dụng các biện pháp tránh thai có chứa estrogen có thể tăng nguy cơ hình thành cục máu đông . Nếu bạn cảm thấy đau hoặc sưng chân, khó thở hoặc đau ngực khi đang uống thuốc tránh thai, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức, vì đây có thể là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng (Martinelli, 2003).

Ai không nên dùng norgestimate và ethinyl estradiol?

Không dùng thuốc tránh thai nếu bạn có tiền sử về cục máu đông (chẳng hạn như huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi) hoặc nếu bạn có một tình trạng có nguy cơ hình thành cục máu đông. Ngoài ra, bạn không nên dùng những loại thuốc này nếu bạn (UpToDate, n.d.):

  • Có tiền sử ung thư vú
  • Đang điều dưỡng
  • Có tiền sử bệnh gan như viêm gan C
  • Có tiền sử bệnh thận
  • Có tiền sử khối u gan (lành tính hoặc ác tính)
  • Đang mang thai hoặc đang cố gắng thụ thai
  • Chảy máu tử cung bất thường chưa được chẩn đoán
  • Có tiền sử huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch
  • Bị bệnh động mạch vành
  • Bị bệnh tiểu đường
  • Có rối loạn đông máu (chẳng hạn như yếu tố V Leiden)
  • Có tiền sử cao huyết áp
  • Bị đau nửa đầu và bạn trên 35 tuổi
  • Đã từng bị rối loạn nhịp tim
  • Trên 35 tuổi và hút thuốc lá
  • Đã từng có phản ứng dị ứng với bất kỳ thành phần nào

Danh sách này không đầy đủ. Tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi bạn quyết định uống thuốc tránh thai để xem liệu chúng có phù hợp với bạn không.

vitamin d có thể gây tăng cân không

Thuốc không thể kết hợp với ethinyl estradiol và norgestimate

Nếu bạn đang dùng thuốc phenytoin như fosphenytoin, chúng có thể làm giảm khả năng ngừa thai của thuốc tránh thai. Điều này cũng đúng với St. John’s wort và carbamazepine (tên thương hiệu Tegretol). Nếu bạn đang sử dụng các loại thuốc như dasabuvir để điều trị viêm gan C, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu sử dụng thuốc tránh thai kết hợp vì chúng có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan. Có nhiều loại thuốc khác mà không thể kết hợp với thuốc tránh thai. Hãy chắc chắn để được tư vấn y tế trước khi bắt đầu một loại thuốc mới (MedlinePlus, n.d.).

Liều lượng và chi phí của ethinyl estradiol và norgestimate:

Các dạng bào chế phổ biến nhất của ethinyl estradiol và norgestimate là 0,035 mg ethinyl estradiol và 0,25 mg norgestimate có dạng gói gồm 21 viên có hoạt tính và bảy viên không hoạt động. Các phiên bản chung của thuốc này có sẵn với giá khoảng 9 đô la mỗi tháng và giá bán lẻ trung bình là khoảng 25 đô la mỗi tháng, tùy thuộc vào việc bạn có bảo hiểm hay không và liệu bảo hiểm đó có chi trả cho thuốc ngừa thai hay không (GoodRx, n.d.).

Tôi có những lựa chọn nào để kiểm soát sinh sản nếu tôi không thể uống thuốc tránh thai?

Cho dù bạn không được phép dùng thuốc vì tiền sử có cục máu đông hoặc bạn không muốn dùng thuốc có chứa hormone vì các tác dụng phụ tiềm ẩn, thì vẫn có nhiều lựa chọn để giúp bạn tránh thai. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyến nghị sử dụng các biện pháp ngừa thai không chứa nội tiết tố như vòng tránh thai (dụng cụ tử cung), là một dụng cụ hình chữ t nhỏ được đưa vào tử cung qua cổ tử cung và tạo ra một môi trường không thuận lợi cho việc cấy ghép, ngăn ngừa mang thai. .

Các lựa chọn khác bao gồm bao cao su, khi được sử dụng đúng cách, có thêm lợi ích là ngăn ngừa hầu hết các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STI). Trong khi phương pháp nhịp điệu, cố gắng ước tính ngày rụng trứng và tránh quan hệ tình dục trong thời kỳ rụng trứng, đã được một số người quảng cáo là có hiệu quả, nhưng tinh trùng có thể sống sót trong miễn là 12 ngày (hoặc nhiều hơn) trong đường sinh sản của phụ nữ, nghĩa là bạn thực sự có thể mang thai ngay cả khi bạn không quan hệ tình dục trong gần hai tuần trước khi rụng trứng. Một số ước tính nói rằng trong số 100 phụ nữ thực hành phương pháp này (còn được gọi là kế hoạch hóa gia đình tự nhiên ), 24 tuổi sẽ mang thai trong vòng một năm, và do đó không phải là cách thuận lợi để tránh mang thai (Berg, 2015).

Điều quan trọng cần nhớ là mặc dù nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn OCP mà không cần thực hiện khám phụ khoa, nhưng quan trọng là phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ sản phụ khoa của bạn để tầm soát ung thư cổ tử cung và kiểm tra các bệnh LTQĐTD. Mặc dù OCPs, khi được sử dụng đúng cách, có hiệu quả ngừa thai, nhưng chúng không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục như chlamydia, giang mai và bệnh lậu, cũng như các bệnh như HPV (virus gây u nhú ở người), có thể góp phần phát triển ung thư cổ tử cung (UpToDate , nd).

Người giới thiệu

  1. Barbieri, R. L., & Ehrmann, D. A., (2020, ngày 23 tháng 3). Đánh giá phụ nữ tiền mãn kinh bị rậm lông. Truy cập ngày 03 tháng 9 năm 2020, từ https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of- chống mãn kinh-women-with-hirsutism
  2. Barbieri, R. L., & Ehrmann, D. A. (2020, ngày 31 tháng 8). Điều trị hội chứng buồng trứng đa nang ở người lớn. Truy cập ngày 02 tháng 9 năm 2020, từ https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults?search=pcos
  3. Benagiano, G., & Primiero, F. (2003, tháng 11). 75 microgram desogestrel minipill, một quan điểm mới trong việc tránh thai không chứa estrogen. Truy cập ngày 08 tháng 9 năm 2020, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14644823/
  4. Berg, E. G. (2015). Hóa chất của thuốc. Khoa học Trung tâm ACS, 1 (1), 5-7. doi: 10.1021 / acscentsci.5b00066 Lấy từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4827491/
  5. CDC: Các Phương pháp Kiểm soát Sinh đẻ. (2020, ngày 13 tháng 8). Truy cập ngày 4 tháng 9 năm 2020, từ https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
  6. Connell, E. B. (1999). Tránh thai trong thời kỳ tiền chuẩn bị. Tránh thai, 59 (1). doi: 10.1016 / s0010-7824 (98) 00130-9 Lấy từ https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(98)00130-9/fulltext
  7. GoodRx: Giá Ortho Tri-Cyclen LO, Phiếu giảm giá & Mẹo tiết kiệm. (n.d.). Truy cập ngày 08 tháng 9 năm 2020, từ https://www.goodrx.com/ortho-tri-cyclen-lo
  8. Gross, R. (2019, ngày 11 tháng 12). Tại sao phụ nữ uống thuốc vẫn ‘Cần’ có kinh. Truy cập ngày 4 tháng 9 năm 2020, từ https://www.nytimes.com/2019/12/11/magazine/birth-control-pill-period.html
  9. Kaunitz, A. M., MD. (2020, ngày 25 tháng 8). Chảy máu tử cung bất thường: Xử trí ở bệnh nhân tiền mãn kinh. Truy cập ngày 4 tháng 9 năm 2020, từ https://www.uptodate.com/contents/abnormal-uterine-bleeding-management-in-thenopausal-patients
  10. Klaus, H. (1982). Kế hoạch hóa gia đình tự nhiên. Khảo sát Sản phụ khoa, 37 (2), 128. doi: 10.1097 / 00006254-198202000-00026 Lấy từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7033851/
  11. Martinelli, I., Battaglioli, T., & Mannucci, P. M. (2003). Các khía cạnh di truyền dược lý của việc sử dụng thuốc tránh thai và nguy cơ hình thành huyết khối. Dược di truyền học, 13 (10), 589-594. doi: 10.1097 / 00008571-200310000-00002 Lấy từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14515057/
  12. MedlinePlus: Estrogen và Progestin (Thuốc uống tránh thai): Thông tin Thuốc MedlinePlus. (n.d.). Truy cập ngày 4 tháng 9 năm 2020, từ https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html
  13. Morrison, A. I. (1972). Sự tồn tại của tinh trùng trong âm đạo và cổ tử cung. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, 48 (2), 141-143. doi: 10.1136 / sti.48.2.141 Lấy từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5032772/
  14. Rosenfield, R. L. (2020, ngày 27 tháng 7). Đánh giá chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang ở thanh thiếu niên. Truy cập ngày 03 tháng 9 năm 2020, từ https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-evaluation-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adolescents
  15. Smith, R. P., MD, & Kaunitz, A. M., MD. (2020, ngày 25 tháng 2). Đau bụng kinh ở phụ nữ trưởng thành: Điều trị. Truy cập ngày 08 tháng 9 năm 2020, từ https://www.uptodate.com/contents/dysmentic-in-adult-women-treatment
  16. UpToDate: Ethinyl estradiol và norgestimate: Thông tin thuốc. (n.d.). Truy cập ngày 4 tháng 9 năm 2020, từ https://www.uptodate.com/contents/ethinyl-estradiol-and-norgestimate-drug-information?search=Ethinyl%20estradiol%20and%20norgestimate&source=search_result&selectedTitle=1~110&usage_type=default&display_rank=1#F1685=1#F1685=1#F1685
Xem thêm