Xét nghiệm bệnh lậu: nó được thực hiện như thế nào và độ chính xác của nó như thế nào?

Xét nghiệm bệnh lậu: nó được thực hiện như thế nào và độ chính xác của nó như thế nào?

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Bệnh lậu là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) rất phổ biến có thể ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục, miệng, cổ họng, mắt và trực tràng. Nhiều người bị nhiễm bệnh lậu có thể không bao giờ phát triển các triệu chứng. Tuy nhiên, ngay cả khi một người không có triệu chứng, họ vẫn có thể truyền bệnh cho bạn tình của họ. Tiếp xúc tình dục dưới bất kỳ hình thức nào đều có thể dẫn đến nhiễm trùng này, đặc biệt nếu bạn quan hệ tình dục không an toàn. Các xét nghiệm sàng lọc là cần thiết vì hầu hết mọi người không có triệu chứng và có thể truyền bệnh lậu cho bạn tình của họ mà không ai biết. Bệnh lậu không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nặng như viêm vùng chậu, chửa ngoài tử cung và nhiễm trùng đường tiểu lan tỏa đe dọa tính mạng.

Vitals

  • Tuân theo hướng dẫn sàng lọc bệnh lậu của CDC
  • Có thể lấy mẫu để xét nghiệm bằng xét nghiệm nước tiểu hoặc gạc âm đạo / niệu đạo.
  • Nhuộm Gram có thể cung cấp kết quả ở nam giới mắc bệnh lậu niệu đạo có triệu chứng chỉ trong vài phút.
  • Xét nghiệm khuếch đại axit nucleic là một phương pháp chính xác để chẩn đoán bệnh lậu và có kết quả sau một đến ba ngày.
  • Bộ dụng cụ xét nghiệm tại nhà có sẵn và là một lựa chọn tốt cho những người không thể đến phòng khám.

Các Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị các hướng dẫn sàng lọc sau (CDC, 2015):

tôi có nên làm phồng rộp mụn rộp không
  • Phụ nữ hoạt động tình dục dưới 25 tuổi và phụ nữ lớn tuổi có thêm các yếu tố nguy cơ nên được tầm soát hàng năm
  • Những phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh lậu và điều trị nên được kiểm tra lại sau ba tháng kể từ khi điều trị.
  • Phụ nữ mang thai nên được kiểm tra ở lần khám đầu tiên nếu dưới 25 tuổi; phụ nữ mang thai lớn tuổi có thêm các yếu tố nguy cơ cũng nên được kiểm tra
  • Nam giới có hoạt động tình dục đồng giới (MSM) nên được kiểm tra hàng năm ở tất cả các vị trí tiếp xúc (niệu đạo, trực tràng, hầu)
  • Bệnh nhân MSM có nguy cơ cao nên được tầm soát 3-6 tháng một lần
  • Bệnh nhân HIV có hoạt động tình dục nên được xét nghiệm hàng năm

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua các toa thuốc của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Bất kỳ ai có các triệu chứng của bệnh lậu như dương vật hoặc tiết dịch âm đạo, nóng rát khi đi tiểu, hoặc lở loét ở bộ phận sinh dục nên ngừng quan hệ tình dục và đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để kiểm tra và đánh giá. Những người mắc một STI có nguy cơ mắc một bệnh khác. Vì vậy, những người được chẩn đoán mắc bệnh lậu cũng nên được kiểm tra các STI khác , bao gồm cả chlamydia, giang mai và HIV (CDC, 2014).

Điều gì xảy ra khi xét nghiệm bệnh lậu?

Xét nghiệm bệnh lậu tìm kiếm sự hiện diện của Neisseria gonorrhoeae (vi khuẩn lậu) trong cơ thể bạn. Mẫu nước tiểu có thể được sử dụng để xét nghiệm cho cả nam và nữ. Cách chính xác nhất để thực hiện xét nghiệm là thu thập nước tiểu đầu tiên. Đây là phần ban đầu của dòng nước tiểu thoát ra khi bạn bắt đầu đi tiểu.

Đôi khi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lấy một miếng gạc từ khu vực có khả năng bị ảnh hưởng. Đối với nam giới, có thể lấy gạc niệu đạo. Đối với phụ nữ, mẫu có thể được thu thập bằng cách sử dụng gạc âm đạo hoặc cổ tử cung. Việc thu thập mẫu xảy ra trong quá trình khám phụ khoa hoặc phụ nữ có thể tự làm (tự lấy). Khi khám phụ khoa, bạn nằm ngửa trên bàn khám, đầu gối co lại và đặt chân vào giá đỡ gọi là kiềng. Một dụng cụ, được gọi là mỏ vịt, nhẹ nhàng mở âm đạo để có thể kiểm tra cổ tử cung. Sau đó, nhà cung cấp của bạn sẽ thu thập mẫu bằng tăm bông và gửi đến phòng thí nghiệm để đánh giá. Đôi khi, các tế bào hoặc chất tiết từ các khu vực khác có thể bị nhiễm trùng cần được kiểm tra, chẳng hạn như trực tràng hoặc cổ họng. Điều này cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một miếng gạc hoặc bàn chải mềm.

Có một số cách để kiểm tra mẫu xem có bị nhiễm trùng hay không. Có thể đặt một vết bẩn của mẫu lên lam kính hiển vi và xử lý bằng các vết bẩn đặc biệt (nhuộm Gram) để xem vi khuẩn trong bệnh phẩm. Dưới kính hiển vi, vi khuẩn trông giống như các tế bào màu hồng nhạt xếp thành từng cặp (song cầu khuẩn gram âm). Ngoài ra, mẫu có thể được sử dụng để nuôi cấy các khuẩn lạc vi khuẩn (nuôi cấy), sau đó có thể kiểm tra các khuẩn lạc này. Kỹ thuật phổ biến nhất được sử dụng hiện nay được gọi là xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT) (Morgan, 2016). Thử nghiệm này tìm kiếm sự hiện diện của vật liệu di truyền N. gonorrheae (DNA) trong mẫu; nếu nó có mặt, thì bạn đã bị nhiễm trùng.

Trước khi thực hiện xét nghiệm bệnh lậu, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn đã dùng bất kỳ loại thuốc kháng sinh nào trong 24 giờ qua. Phụ nữ cũng nên cho người cung cấp dịch vụ của họ biết nếu họ đã sử dụng bất kỳ loại kem hoặc thụt rửa âm đạo nào, vì những điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Bạn có thể được yêu cầu đợi 1-2 giờ sau lần đi tiểu cuối cùng trước khi lấy mẫu nước tiểu. Kinh nguyệt không ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Khi kết quả được báo cáo, âm tính có nghĩa là không bị nhiễm trùng và dương tính có nghĩa là đã bị nhiễm bệnh lậu.

Xét nghiệm bệnh lậu như thế nào là chính xác?

Theo truyền thống, đang phát triển N. gonorrheae trên các đĩa được gọi là nền văn hóa là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán. Tuy nhiên, cần có thời gian để các khuẩn lạc vi khuẩn phát triển. Các phương pháp nhuộm Gram và kiểm tra NAAT khác cho kết quả nhanh hơn.

Thực hiện nhuộm Gram trên một mẫu phết tế bào là một cách chính xác phương pháp chẩn đoán bệnh lậu ở nam giới có triệu chứng tiết dịch niệu đạo. Tuy nhiên, ở những người bị các dạng nhiễm trùng khác, chẳng hạn như bệnh lậu cổ tử cung, trực tràng, hầu họng hoặc không có triệu chứng, phương pháp này có thể bỏ sót những người bị nhiễm bệnh (Unemo, 2014). Trong xét nghiệm này, kết quả dương tính có nghĩa là nhiễm trùng, nhưng kết quả âm tính cũng không loại trừ nó.

NAAT vừa nhanh vừa chính xác. Trong NAAT , các tế bào bị phá vỡ và các hóa chất đặc biệt được sử dụng để liên kết với DNA của cả tế bào lậu cầu sống và chết (Unemo, 2014). NAATs có hiệu quả trong việc phát hiện bệnh lậu niệu sinh dục. Chúng có phần kém hiệu quả hơn trong việc phát hiện bệnh lậu ở hầu họng (miệng), nhưng xét nghiệm vẫn hữu ích; một mẫu tế bào lớn hơn có thể cần thiết cho bệnh lậu hầu họng (Lewis, 2015).

chiều dài dương vật trung bình 16 tuổi

Có kết quả trong bao lâu?

Các mẫu nhuộm Gram mất vài phút để có kết quả; tuy nhiên, những điều này chỉ hữu ích nếu xét nghiệm cho kết quả dương tính. Nhuộm gram âm không nhất thiết có nghĩa là không có nhiễm trùng. Nó cần được xác nhận bằng một xét nghiệm khác, NAAT hoặc nuôi cấy.

Quá trình nuôi cấy mất ba trong năm ngày để các khuẩn lạc vi khuẩn phát triển.

NAATs được gửi đến phòng thí nghiệm thường có kết quả trong vòng một đến ba ngày.

Có các bài kiểm tra nhanh hơn tại văn phòng có thể cung cấp kết quả trong vòng vài giờ. Tuy nhiên, những điều này không chính xác bằng NAAT được gửi đến phòng thí nghiệm và phải được xác nhận bằng các xét nghiệm khác.

Thử nghiệm tại nhà

Nhiều người đang chuyển sang bộ dụng cụ thử nghiệm tại nhà cho phép một người tự lấy mẫu và gửi đến phòng thí nghiệm qua đường bưu điện mà không cần đến bước trung gian là đến phòng khám. Việc thu thập mẫu tại nhà có thể ít xâm lấn hơn vì nó không liên quan đến việc kiểm tra vùng chậu cho phụ nữ, cũng như hầu hết các mẫu thu thập từ bệnh viện. Nam giới có thể gửi mẫu nước tiểu đầu tiên và phụ nữ có thể sử dụng miếng gạc âm đạo. Sau đó, mẫu bệnh phẩm được gửi đến NAAT và kết quả cũng tốt như kết quả từ mẫu do bác sĩ thu thập (Fajardo-Bernal, 2015). Một số người thấy phương pháp này riêng tư và ít gây lo lắng hơn là đến phòng khám.

Tuy nhiên, xét nghiệm tại nhà không thay thế cho việc chăm sóc y tế. Điều cần thiết là phải tuân theo các hướng dẫn lấy mẫu một cách cẩn thận vì cần có một mẫu tốt để có kết quả chính xác. Kiểm tra được thực hiện chỉ là bước đầu tiên; bạn vẫn cần đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và được điều trị tình trạng bệnh. Ngoài ra, bạn cần cho bạn tình biết về chẩn đoán của bạn để họ có thể được kiểm tra và điều trị nếu cần.

Biết tình trạng STI của bạn là một cách hiệu quả để đảm bảo bạn luôn khỏe mạnh. Thực hiện theo các hướng dẫn kiểm tra và thực hành thói quen tình dục an toàn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc không chắc chắn về nhu cầu xét nghiệm của mình, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Sức khỏe tình dục là một phần không thể thiếu đối với sức khỏe tổng thể của bạn và cần được duy trì.

Người giới thiệu

  1. Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs): Tôi nên làm xét nghiệm STD nào? (2014, ngày 30 tháng 6). Lấy ra từ https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
  2. Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Năm 2015 Hướng dẫn Điều trị Các bệnh Lây truyền Qua đường tình dục: Các Khuyến nghị và Cân nhắc về Tầm soát được Tham chiếu trong Hướng dẫn Điều trị và Nguồn gốc. (2015, ngày 4 tháng 6). Lấy ra từ https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm
  3. Fajardo-Bernal L, Aponte-Gonzalez J, Vigil P, Angel-Müller E, Rincon C, Gaitán HG, Low N. (2015). Lấy mẫu bệnh phẩm tại nhà so với tại phòng khám trong điều trị nhiễm Chlamydia trachomatis và Neisseria gonorrhoeae. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các Tổng quan có Hệ thống, Số 9. Nghệ thuật. Số: CD011317. DOI: 10.1002 / 14651858.CD011317.pub2, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26418128
  4. Lewis DA. (2015) Việc nhắm mục tiêu bệnh lậu ở hầu họng có làm chậm sự xuất hiện thêm của các chủng Neisseria gonorrhoeae kháng thuốc không? Lây nhiễm qua đường tình dục , 91: 234–237. doi: 10.1136 / sextrans-2014-051731, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25911525
  5. Morgan MK và Decker CF. (2016). Bệnh da liểu. Bệnh-một-tháng, 62: 260-268. http://dx.doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009
  6. Unmo M, Shafer WM. (2014) Kháng kháng sinh ở Neisseria gonorrhoeae trong thế kỷ 21: quá khứ, tiến hóa và tương lai. Clin Microbiol Rev ,; 27 (3): 587–613. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24982323
Xem thêm