Mức folate cao: ý nghĩa của chúng là gì?

Mức folate cao: ý nghĩa của chúng là gì?

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Folate là một tên gọi khác của vitamin B9. Chúng ta cần folate để tạo ra các tế bào hồng cầu khỏe mạnh, và nó giúp tạo ra và sửa chữa DNA và RNA. Cùng với vitamin B12, nó có tác dụng chuyển đổi homocysteine ​​thành methionine, một axit amin thiết yếu để xây dựng các tế bào máu mới, trong số nhiều chức năng khác. Mức homocysteine ​​cao cũng là một yếu tố nguy cơ được biết đến đối với bệnh tim mạch và người ta cho rằng folate giúp điều chỉnh điều này.

Vitals

  • Folate, còn được gọi là vitamin B9, là một chất dinh dưỡng hòa tan trong nước cần thiết cho nhiều chức năng.
  • Folate có sẵn tự nhiên thông qua thực phẩm hoặc thực phẩm chức năng như axit folic và methyl folate.
  • Mức folate cao cũng có thể nguy hiểm như mức folate thấp.

Folate có nhiều dạng. Cách tốt nhất để có được nó là tự nhiên, thông qua thực phẩm giàu folate. Những người ăn chay sẽ rất vui khi biết rằng đậu, các loại đậu, quả hạch và hạt đều là những nguồn tuyệt vời, cũng như rau xanh, cam quýt và bơ ( USDA, n.d. ). Đối với những người không nhận đủ folate thông qua chế độ ăn uống của họ, có thể bổ sung methylfolate hoặc axit folic.

Folate rất cần thiết cho phụ nữ mang thai, vì mức folate thấp có liên quan đến nguy cơ khuyết tật ống thần kinh (NTDs) cao hơn. Đây là những vấn đề với não, cột sống hoặc tủy sống khi mới sinh.

Folate rất cần thiết đến nỗi nhiều chính phủ, bao gồm cả Hoa Kỳ, bắt buộc phải tăng cường axit folic trong các sản phẩm ngũ cốc. Thuốc cường dương ở Mỹ bắt đầu vào năm 1998 và được coi là một trong những thành công lớn nhất trong lĩnh vực y tế công cộng. Các nghiên cứu ước tính nó làm giảm 13 đến 30% NTD. Các quốc gia khác cũng tìm thấy kết quả tương tự ( Imbard, 2013 ).

Quảng cáo

Roman Daily — Vitamin tổng hợp cho nam giới

Đội ngũ bác sĩ nội bộ của chúng tôi đã tạo ra Roman Daily để nhắm mục tiêu những khoảng cách dinh dưỡng phổ biến ở nam giới với các thành phần và liều lượng được khoa học chứng minh.

Tìm hiểu thêm

Folate đã có trong nhiều loại thực phẩm chúng ta ăn, dù là tự nhiên hay thông qua ngũ cốc làm giàu axit folic. Một nghiên cứu năm 2002 cho thấy chỉ có 7% người tham gia có mức folate thấp hơn nhu cầu ước tính hàng ngày sau khi được cung cấp thực phẩm bổ sung axit folic, trong khi gần một nửa trong số họ ở dưới mức đó trước khi tiếp xúc với thực phẩm tăng cường ( Choumenkovitch, 2002 ).

Do sự bổ sung gần như phổ biến này, hầu hết mọi người không cần phải lo lắng về mức folate thấp. Ngoại trừ một số cá nhân có tình trạng cụ thể, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường không khuyên bạn nên bổ sung axit folic. Thêm vào đó, nếu bạn uống vitamin tổng hợp vào buổi sáng, có lẽ đã có rất nhiều trong đó.

Uống thêm axit folic hoặc folate thường được quảng cáo là có lợi cho một số bệnh. Mặc dù nhiều tuyên bố trong số này thiếu sự sao lưu khoa học, liệu có hại gì nếu mất thêm không? Dù gì thì đó cũng là một loại vitamin và vitamin không thể gây hại, phải không? Chà, không phải lúc nào cũng vậy, như chúng ta sẽ thảo luận bên dưới. Hàm lượng folate cao có thể dẫn đến các tình trạng bệnh lý nguy hiểm, giống như việc thiếu hụt folate.

làm thế nào để kiếm được một đồng xu lớn hơn trong một ngày

Nguy cơ về mức folate cao

Những rủi ro của folate cao có liên quan đến một chủ đề khác: sự khác biệt giữa folate và axit folic.

Folate nguyên chất là chất được tìm thấy tự nhiên trong nhiều loại thực phẩm. Nó không ổn định lắm và không hoạt động tốt khi lưu trữ lâu dài, vì vậy chúng tôi không thể tạo ra chất bổ sung vitamin folate. Tuy nhiên, axit folic là một công thức tổng hợp, ổn định. Cơ thể chúng ta không thể sử dụng axit folic như nó vốn có. Chúng ta phải chuyển hóa nó trước để có được folate mà chúng ta có thể sử dụng.

Tuy nhiên, chúng ta chỉ có thể phân hủy rất nhiều tại một thời điểm và chúng ta thường bị dư thừa axit folic chưa được chuyển hóa trôi nổi xung quanh cơ thể. Các nghiên cứu đã gợi ý rằng hầu hết người Mỹ đã thừa axit folic ( Smith, 2008 ).

Axit folic dư thừa có nguy hiểm không? Có khả năng.

azithromycin dùng bao lâu để chữa khỏi bệnh lậu

Sự thiếu hụt vitamin có thể ảnh hưởng đến khả năng cương dương

8 phút đọc

Như chúng tôi đã đề cập ở trên, đôi khi cả sự thiếu hụt và dư thừa folate hoặc axit folic đều có liên quan đến các tình trạng tương tự - bao gồm một số loại ung thư. Một nghiên cứu năm 2007 cho thấy mức folate thấp làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Bổ sung axit folic khiêm tốn đã ngăn chặn sự phát triển của khối u đại trực tràng, nhưng bổ sung quá nhiều sẽ làm tăng nguy cơ khối u phát triển trở lại ( Kim, 2007 ). Một số nghiên cứu đã phát hiện ra mối liên hệ có thể xảy ra với bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Một nghiên cứu cho thấy những người đàn ông bổ sung axit folic có nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt cao hơn gần ba lần so với những người không dùng ( Figueedlyo, 2009 ).

Đó là một lĩnh vực đã chín muồi cho các nghiên cứu tiếp theo đang diễn ra. Nhưng xu hướng cho thấy bổ sung quá mức cần thiết có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư. Và đó là một điểm khác biệt quan trọng cần lưu ý: nguy cơ gia tăng thường liên quan đến việc sử dụng thực phẩm bổ sung — nghĩa là axit folic — hơn là mức folate cao từ folate có trong tự nhiên. Trên thực tế, nghiên cứu về ung thư tuyến tiền liệt được trích dẫn ở trên cho thấy rằng lượng folate cao, nếu nghiêm ngặt từ các nguồn thực phẩm tự nhiên, có liên quan đến thấp hơn nguy cơ ung thư ( Figueedlyo, 2009 ).

Một vấn đề thứ hai với folate trong máu cao là nó có thể che giấu sự thiếu hụt cobalamin (vitamin B12).

Mức độ thấp của folate hoặc B12 có thể gây ra thiếu máu hồng cầu khổng lồ ( Tượng, năm 2020 ). Nghe có vẻ giống như tên của một loại vũ khí trong phim Transformers, nhưng nó rất thực và rất nguy hiểm. Thiếu máu có nghĩa là các tế bào hồng cầu thấp và megaloblastic có nghĩa là các tế bào được tạo ra bị dị dạng và quá khổ. Khi đó là kết quả của sự thiếu hụt vitamin B12, nó thường được gọi là thiếu máu ác tính .

Ngoài thiếu máu, mức vitamin B12 thấp có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng trong hệ thần kinh.

Thiếu B12 có liên quan gì đến folate? Người ta cho rằng nồng độ folate cao trong máu - cho dù từ thực phẩm hay từ chất bổ sung - có thể khắc phục hiệu quả tình trạng thiếu máu do có B12 thấp. Bởi vì thiếu máu thường là một trong những cách đầu tiên mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể nhận thấy sự thiếu hụt B12, nên việc bổ sung quá nhiều axit folic và khắc phục tình trạng thiếu máu về cơ bản sẽ che giấu sự thiếu hụt B12 ( Smith, 2008 ). Điều này có thể trì hoãn chẩn đoán và cho phép các tổn thương thần kinh khác tiếp tục không được chú ý cho đến khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng.

Folate cao có thể có những tác động có hại khác liên quan đến B12 thấp. Một nghiên cứu về người Mỹ cao tuổi vào năm 2007 cho thấy nồng độ folate trong máu cao ở những bệnh nhân có B12 bình thường cho thấy nguy cơ thiếu máu và suy giảm nhận thức thấp hơn. Nhưng ở những bệnh nhân có B12 thấp, folate cao có liên quan đến cao hơn rủi ro ( Morris, 2007 ). Vẫn chưa hoàn toàn hiểu tại sao điều này xảy ra và các nghiên cứu vẫn tiếp tục.

trên bàn thuốc vitamin B12

B12 ngậm dưới lưỡi hiệu quả như thế nào?

7 phút đọc

Vấn đề thứ ba là cụ thể đối với axit folic. Các phân tử axit folic chưa chuyển hóa có thể liên kết với nhiều thụ thể tế bào tương tự như folate. Do đó, một số nhà nghiên cứu tin rằng axit folic dư thừa có thể ngăn chặn folate có thể sử dụng được ( Smith, 2008 ). Tuy nhiên, đây là một lĩnh vực vẫn đang được nghiên cứu.

Tương tác folate

Thuốc bổ sung folate có thể tương tác với một số loại thuốc. Bao gồm các ( NIH, n.d. ):

metoprolol tartrate 25 mg và rượu
  • Methotrexate. Folate có thể làm giảm tác dụng chống ung thư của methotrexate. Tuy nhiên, có thể có lợi khi dùng folate nếu dùng methotrexate cho các bệnh rối loạn tự miễn dịch. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn nếu bạn đang dùng methotrexate.
  • Thuốc chống động kinh, chẳng hạn như phenytoin, carbamazepine và valproate. Folate và những loại thuốc này đã cho thấy tác động tiêu cực kép, mỗi loại đều làm giảm nồng độ huyết thanh của những người khác.

Một người cần bao nhiêu folate?

Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH) khuyến cáo hầu hết người lớn cần 400 microgam DFE mỗi ngày. DFE là gì? Nó là viết tắt của tương đương folate trong chế độ ăn uống . Các nhà dinh dưỡng học sử dụng thuật ngữ đó vì các cách khác nhau mà cơ thể chúng ta xử lý folate tự nhiên so với axit folic. Nói một cách đơn giản, mỗi ounce, chúng ta nhận được nhiều folate từ axit folic hơn là folate tự nhiên trong thực phẩm. Mức độ chúng ta chế biến cũng khác nhau nếu chúng ta đưa axit folic vào thực phẩm như ngũ cốc giàu dinh dưỡng so với trực tiếp trong một viên thuốc ( NIH, n.d. ).

Ví dụ, một khẩu phần đậu lăng có 200 microgam folate sẽ cung cấp lượng folate tương tự như một lát bánh mì với 120 mcg axit folic, giống như một viên 100 mcg axit folic. Gây nhầm lẫn! Nhưng nếu bạn đang đếm số lượng folate, thì không cần phải lo lắng quá nhiều. Các chất bổ sung và các sản phẩm làm giàu sẽ liệt kê cả trọng lượng axit folic và DFE, và mục tiêu cho hầu hết người lớn là 400 microgam DFE mỗi ngày.

Các thành phần tốt nhất trong một loại vitamin tổng hợp cho nam giới

9 phút đọc

Ai cần bổ sung axit folic?

Ngoài những người có chế độ ăn uống nghèo nàn, một số người có lượng folate thấp vì những lý do khác. Nhiều điều kiện có thể làm tăng việc sử dụng folate hoặc ngăn cản sự hấp thụ của nó. Chúng bao gồm, nhưng không giới hạn ở ( Maron, 2009 ):

  • Thai kỳ
  • Bệnh celiac
  • Bệnh Crohn
  • Hội chứng viêm ruột (IBS)
  • Bệnh ruột do tiểu đường
  • Bệnh gan
  • Bệnh lao
  • Bệnh vẩy nến
  • Ung thư
  • Thiếu máu hồng cầu hình liềm
  • Nghiện rượu

Thiếu folate cũng có thể là tác dụng phụ của một số thủ thuật y tế. Phẫu thuật dạ dày như cắt bỏ dạ dày, phẫu thuật ruột và lọc máu có thể ảnh hưởng đến mức folate ( Maron, 2009 ). Một số loại thuốc cũng có thể làm giảm folate, bao gồm sulfasalazine, thường được kê đơn cho bệnh viêm loét đại tràng.

Trừ khi bạn có một trong các tình trạng trên và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đã đề nghị chúng, nếu không các chất bổ sung folate có thể không giúp ích nhiều cho bạn. Chúng thậm chí có thể có những tác động bất lợi.

Tin tốt là folate thực phẩm tự nhiên không liên quan đến tất cả các vấn đề của quá nhiều axit folic. Như với hầu hết các loại vitamin, các nguồn tự nhiên thường là cách tốt nhất để có được folate. Nếu bạn đang ăn bánh mì nướng bơ, xin chúc mừng - bạn có thể đang nhận được hầu hết lượng folate hàng ngày của mình theo cách tốt nhất cho sức khỏe.

Người giới thiệu

  1. Choumenkovitch, S. F., Selhub, J., Wilson, P. W. F., Rader, J. I., Rosenberg, I. H., & Jacques, P. F. (2002). Lượng axit folic hấp thụ từ việc bổ sung chất dinh dưỡng ở Hoa Kỳ vượt quá dự đoán. Tạp chí Dinh dưỡng, 132 (9), 2792 – doi: 10.1093 / jn / 132.9.2792 Lấy từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12221247/
  2. Figuentico, J. C., Grau, M. V., Haile, R. W., Sandler, R. S., Summers, R. W., Bresalier, R. S., et al. (2009). Axit folic và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt: Kết quả từ một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia, 101 (6), 432–435. doi: 10.1093 / jnci / djp019 Lấy từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276452/
  3. Imbard, A., Benoist, J.-F., & Blom, H. J. (2013). Dị tật ống thần kinh, axit folic và methyl hóa. Tạp chí Quốc tế về Nghiên cứu Môi trường và Sức khỏe Cộng đồng, 10 (9), 4352–4389. doi: 10.3390 / ijerph10094352 Lấy từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24048206/
  4. Kim, Y.I. (2007). Folate và ung thư đại trực tràng: Một đánh giá quan trọng dựa trên bằng chứng. Nghiên cứu Thực phẩm & Dinh dưỡng Phân tử, 51 (3), 267–292. doi: 10.1002 / mnfr.200600191 Lấy từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17295418/
  5. Maron, B. A., & Loscalzo, J. (2009). Điều trị hyperhomocysteinemia. Tạp chí Y học Hàng năm, 60, 39–54. doi: 10.1146 / annurev.med.60.041807.123308 Lấy từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18729731/
  6. Morris, M. S., Jacques, P. F., Rosenberg, I. H., & Selhub, J. (2007). Tình trạng folate và vitamin B-12 liên quan đến thiếu máu, tăng tế bào macro và suy giảm nhận thức ở người Mỹ lớn tuổi trong độ tuổi bổ sung axit folic. Tạp chí Dinh dưỡng Lâm sàng Hoa Kỳ, 85 (1), 193–200. doi: 10.1093 / ajcn / 85.1.193 Lấy từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17209196/
  7. Văn phòng Viện Y tế Quốc gia về Chất bổ sung Chế độ ăn uống (n.d.). Folate. Truy cập ngày 6 tháng 2 năm 2021, từ https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
  8. Smith, A. D., Kim, Y.-I., & Refsum, H. (2008). Axit folic có tốt cho mọi người không? Tạp chí Dinh dưỡng Lâm sàng Hoa Kỳ, 87 (3), 517–533. doi: 10.1093 / ajcn / 87.3.517 Lấy từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18326588/
  9. Socha, D. S., DeSouza, S. I., Flagg, A., Sekeres, M., & Rogers, H. J. (2020). Thiếu máu nguyên bào khổng lồ nghiêm trọng: Thiếu vitamin và các nguyên nhân khác. Tạp chí Y học Phòng khám Cleveland, 87 (3), 153–164. doi: 10.3949 / ccjm.87a.19072 Lấy từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32127439/
  10. Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ (n.d.). FoodData Central. Được tạo tương tác: Truy cập ngày 6 tháng 2 năm 2021, từ https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/?component=1187
Xem thêm