Dùng thuốc điều trị tuyến giáp mất bao lâu để cảm thấy tốt hơn?

Dùng thuốc điều trị tuyến giáp mất bao lâu để cảm thấy tốt hơn?

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Tuyến giáp là gì?

Tuyến giáp nằm về phía dưới của phía trước cổ, ngay dưới thanh quản (thanh quản). Nó có hình dạng giống một con bướm, với thân hẹp và đôi cánh rộng.

Tuy nhỏ nhưng tuyến giáp của bạn là một tuyến có chức năng thiết yếu: tạo ra các hormone tuyến giáp. Nó sử dụng i-ốt từ chế độ ăn uống của bạn để tạo ra hormone thyroxine - đôi khi được gọi là T4. Nó cũng giúp tạo ra một lượng nhỏ triiodothyronine (T3), một loại hormone tuyến giáp chịu trách nhiệm giữ cho cơ thể bạn tràn đầy năng lượng và hoạt động bình thường.

Vitals

  • Thuốc thay thế hormone có thể điều trị hiệu quả tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp).
  • Levothyroxine (tên thương hiệu Synthroid) là thuốc thay thế hormone tuyến giáp tổng hợp được sử dụng phổ biến nhất.
  • Cơ thể bạn cần có thời gian để điều chỉnh với thuốc điều trị tuyến giáp và có thể mất vài tuần để bạn cảm thấy tốt hơn sau khi bắt đầu dùng thuốc — mỗi người phản ứng khác nhau.
  • Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã ban hành Cảnh báo hộp đen đối với levothyroxine: Không sử dụng hormone tuyến giáp, như levothyroxine, để giảm cân hoặc để điều trị béo phì. Liều lượng lớn levothyroxine có thể dẫn đến những ảnh hưởng nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng.

Dòng máu của bạn vận chuyển các hormone này đến mọi ngóc ngách của cơ thể. Tuyến giáp của bạn đóng một vai trò quan trọng trong việc bạn cảm thấy như thế nào hàng ngày — tràn đầy năng lượng, chậm chạp, lên, xuống và hơn thế nữa — bằng cách giữ cho cơ thể được cung cấp hormone tuyến giáp.

Trong số những thứ khác, những hormone này ảnh hưởng đến:

  • Chuyển hóa cơ thể
  • Mức năng lượng
  • Hoạt động bình thường của tim, não, cơ bắp, hệ tiêu hóa và các hệ thống quan trọng khác của bạn
  • Thân nhiệt

Với tầm quan trọng của tuyến giáp, bạn có thể thấy các rối loạn tuyến giáp và mức độ bất thường của hormone tuyến giáp có thể tác động tiêu cực đến sức khỏe của bạn như thế nào.

Điều gì có thể xảy ra với tuyến giáp?

Thật không may, các bệnh về tuyến giáp không phải là hiếm. Bạn có thể bị tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp), tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) hoặc ung thư tuyến giáp. Chúng tôi sẽ tập trung vào suy giáp và cường giáp trong bài viết này.

Quảng cáo

chuối và thuốc cao huyết áp

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua các toa thuốc của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Suy giáp

Nếu tuyến giáp của bạn hoạt động kém, nó không thể sản xuất đủ hormone tuyến giáp để giữ cho cơ thể hoạt động bình thường - điều này được gọi là suy giáp. Nhiều người ở mọi lứa tuổi và chủng tộc, lên đến 5% dân số chung , bị suy giáp (Chiovato, 2019). Con người với suy giáp thường không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ đến mức họ không nhận ra mình mắc bệnh — đôi khi kéo dài hàng tháng đến hàng năm (NIDDK, 2016).

Suy giáp có thể phát triển trong một số lý do , bao gồm các bệnh tự miễn (trong đó cơ thể tự nhắm nhầm vào chính nó) như viêm tuyến giáp Hashimoto, điều trị bức xạ, viêm tuyến giáp, thuốc và phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp (NIDDK, 2016).

Nếu không có đủ hormone tuyến giáp lưu thông trong cơ thể, bạn có thể cảm thấy năng lượng thấp và thường bị kiệt sức.

Các triệu chứng chung của một tuyến giáp kém hoạt động bao gồm (NIDDK, 2016):

  • Hầu hết thời gian cảm thấy lạnh và không thể làm ấm
  • Tâm trạng thấp, trầm cảm
  • Táo bón - nhu động ruột chậm lại
  • Hay quên
  • Tăng cân
  • Da khô
  • Rụng tóc
  • Chu kỳ kinh nguyệt không đều và / hoặc các vấn đề về khả năng sinh sản
  • Nhịp tim chậm
  • Đau khớp

Có rất nhiều cách mọi người trải qua suy giáp. Các triệu chứng đôi khi xuất hiện quá chậm theo thời gian, qua nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm, đến nỗi mọi người hầu như không nhận thấy rằng có điều gì đó không ổn — họ chỉ nghĩ rằng đó là tình trạng của chúng.

Để làm cho mọi thứ phức tạp hơn, tuyến giáp hoạt động kém cũng có thể ảnh hưởng đến các tình trạng sức khỏe khác. Ví dụ, suy giáp có thể góp phần vào cholesterol cao Vì vậy, những người được đánh giá về cholesterol cao và bệnh tim cũng có thể cần xét nghiệm máu tuyến giáp.

Hiếm khi, nếu tuyến giáp kém hoạt động không được điều trị, bạn có thể bị hôn mê phù nề. Myxedema hôn mê là một dạng suy giáp cực kỳ hiếm gặp, trong đó các chức năng của cơ thể chậm lại đến mức có thể gây tử vong (NIDDK, 2016).

Cường giáp

Cũng giống như tuyến giáp có thể trở nên kém hoạt động, nó cũng có thể trở nên hoạt động quá mức - một tình trạng gọi là cường giáp (tăng hoặc cao trái ngược với tuyến giáp giảm hoặc thấp). Cường giáp thường phát triển như một bệnh tự miễn dịch. Hệ thống miễn dịch sản xuất kháng thể kích thích tuyến giáp tạo ra nhiều hormone tuyến giáp hơn mức cần thiết.

Một tên khác của cường giáp là bệnh Graves, và các triệu chứng bao gồm nhịp tim nhanh, mệt mỏi, khó ngủ, căng thẳng, yếu cơ, tăng cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, giảm cân, các vấn đề về mắt và cảm giác run rẩy khó chịu (NIDDK, 2017).

Các bệnh có thể gây rụng tóc: rụng tóc như một triệu chứng

7 phút đọc

Điều trị các vấn đề về tuyến giáp

Phương pháp điều trị cường giáp là loại bỏ hoặc vô hiệu hóa tuyến giáp hoạt động quá mức. Điều này có thể được thực hiện bằng phẫu thuật, iốt phóng xạ hoặc thuốc kháng giáp như methimazole hoặc propylthiouracil (NIDDK, 2017).

Khi bạn đã cắt bỏ hoặc làm bất hoạt tuyến giáp, bạn sẽ không còn tuyến giáp hoạt động đầy đủ nữa và bạn trở thành suy giáp. Không có cách chữa khỏi bệnh suy giáp, nhưng đối với hầu hết mọi người, họ có thể kiểm soát tình trạng hiệu quả — và cảm thấy tốt hơn — bằng liệu pháp thay thế hormone sử dụng phiên bản hormone tuyến giáp nhân tạo (tổng hợp).

cách tự nhiên để làm cho dương vật của bạn lớn hơn

Levothyroxine là hormone tuyến giáp tổng hợp phổ biến nhất được sử dụng để điều trị tuyến giáp kém hoạt động, theo Hiệp hội các nhà nội tiết lâm sàng Hoa Kỳ và Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ (Garber, 2013). Cũng được bán dưới tên thương hiệu Synthroid, Levoxyl và Tirosint, levothyroxine là một phiên bản tổng hợp của hormone tuyến giáp T4. Việc điều trị suy giáp đòi hỏi bạn phải khôi phục lại mức hormone tuyến giáp của bạn về mức bình thường.

Nói chung, hãy cẩn thận với các loại thuốc tăng tuyến giáp không kê đơn, thường không đáng tin cậy và thiếu dữ liệu khoa học để chứng minh hiệu quả của chúng.

Dùng thuốc điều trị tuyến giáp mất bao lâu để cảm thấy tốt hơn?

Vì cấu tạo cơ thể của mỗi người hơi khác nhau và lý do dẫn đến chứng suy giáp có thể khác nhau, nên việc tìm ra công thức phù hợp nhất cho bạn sẽ là một trải nghiệm cá nhân. Có thể mất vài tuần, vì tác dụng tối đa của levothyroxine có thể mất 4-6 tuần để đạt được (DailyMed, 2019). Mất bao lâu để bạn cảm thấy tốt hơn sau khi bắt đầu dùng thuốc tuyến giáp phụ thuộc vào những yếu tố như liều lượng, thời gian, các tình trạng y tế khác, sức khỏe tổng thể của bạn và hơn thế nữa.

Levothyroxine hoạt động như thế nào?

Levothyroxine thay thế hormone chính do tuyến giáp sản xuất mà tuyến giáp không còn có thể tự sản xuất. Hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về thời gian và liều lượng dùng mỗi ngày. Ví dụ, bạn có thể được hướng dẫn dùng cùng một liều lượng hàng ngày hoặc các lượng khác nhau vào các ngày khác nhau trong tuần.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) bằng xét nghiệm máu để xem liệu hormone tuyến giáp của bạn có cân bằng hay không; TSH cao có nghĩa là bạn cần nhiều hormone tuyến giáp hơn và ngược lại.

Bạn có thể sẽ phải dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp trong suốt phần đời còn lại của mình; một khi bạn dừng lại, các triệu chứng của suy giáp có thể sẽ quay trở lại.

Liều lượng

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ ước tính liều lượng thuốc thay thế tuyến giáp cần cung cấp cho bạn dựa trên những yếu tố như tuổi tác, cân nặng, lý do bạn có nồng độ hormone tuyến giáp thấp và các yếu tố khác. Liều dùng cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc khác mà bạn dùng — hãy nhớ nói với nhà cung cấp của bạn về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn dùng, bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng.

Levothyroxine có hiệu quả nhất nếu bạn uống thuốc lúc đói, 30-60 phút trước khi ăn (DailyMed, 2019). Ngoài ra, để tối đa hóa hiệu quả, không dùng canxi cacbonat (như trong thuốc kháng axit không kê đơn) hoặc chất bổ sung sắt, vì chúng có thể ngăn không cho hấp thu levothyroxine. Thuốc ức chế bơm proton như omeprazole (biệt dược Prilosec) và các thuốc kháng axit khác (biệt dược Maalox, Mylanta, v.v.) cũng có thể làm giảm hiệu quả vì chúng làm giảm sự hấp thu của levothyroxine.

Bạn có thể cần phải điều chỉnh liều lượng của mình theo thời gian. Thông thường, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bắt đầu sử dụng liều thấp để mọi người quen với thuốc thay thế hormone và ngăn ngừa các triệu chứng của cường giáp.

Kiên nhẫn; thông thường phải đợi vài tuần trước khi bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Thyroxine có tác dụng chậm và có thể mất thời gian để nồng độ hormone này tăng lên mức mục tiêu. Trong một tình huống điển hình, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra mức TSH của bạn sau khi 4-8 tuần để xem bạn đã phản hồi như thế nào (Garber, 2013). Về thời gian, bạn sẽ sử dụng đúng liều lượng — và có thể tiếp tục điều đó trong một thời gian rất dài.

Phản ứng phụ

Thuốc tuyến giáp có thể gây ra một số tác dụng phụ, đặc biệt là khi bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tìm kiếm liều lượng phù hợp cho bạn. Hầu hết các tác dụng phụ của levothyroxine tương tự như các triệu chứng của cường giáp. Chúng thường chỉ ra rằng bạn đang sử dụng quá nhiều thuốc — nói cách khác, quá nhiều hormone tuyến giáp.

thử nghiệm covid-19 nào là tốt nhất

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã ban hành Cảnh báo hộp đen đối với levothyroxine (FDA, 2017): Không sử dụng hormone tuyến giáp, như levothyroxine, để giảm cân hoặc để điều trị béo phì. Liều lượng lớn levothyroxine có thể dẫn đến những ảnh hưởng nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng.

Các tác dụng phụ thường gặp của levothyroxine bao gồm (DailyMed, 2019):

  • Không có khả năng chịu nhiệt độ cao (không chịu được nhiệt)
  • Sốt
  • Tăng khẩu vị
  • Giảm cân
  • Mệt mỏi
  • Hiếu động thái quá
  • Đổ mồ hôi quá nhiều (hyperhidrosis)
  • Thần kinh / lo lắng
  • Rụng tóc
  • Giảm mật độ khoáng xương
  • Rung cơ
  • Bệnh tiêu chảy
  • Chu kỳ kinh nguyệt không đều
  • Vấn đề sinh sản

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra, đặc biệt nếu liều levothyroxine quá cao. Chúng chủ yếu liên quan đến tim và có thể bao gồm (DailyMed, 2019):

  • Huyết áp cao
  • Suy tim
  • Đau ngực (đau thắt ngực)
  • Đau tim (nhồi máu cơ tim)
  • Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh hoặc đánh trống ngực)
  • Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
  • Ngừng tim (tim ngừng hoạt động)

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Khi nào cần nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn

Nếu sau nhiều tuần cố gắng thiết lập liều lượng thuốc tuyến giáp phù hợp, bạn vẫn không thể rũ bỏ cảm giác khó chịu đó — bạn đang chán nản, kéo dài cả ngày hoặc nói chung là cảm thấy không khỏe — hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu bạn có thai trong khi điều trị, hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn vì hormone tuyến giáp đóng một vai trò thiết yếu trong sự phát triển của thai nhi (NIDDK, 2017). Cuối cùng, nếu bạn đang gặp bất kỳ tác dụng phụ nào đã đề cập, bạn nên đi khám.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể kiểm tra để đảm bảo mức TSH của bạn bình thường và cũng đánh giá bạn về các dấu hiệu của các tình trạng y tế khác. Không bao giờ ngừng dùng thuốc mà không có hướng dẫn từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Người giới thiệu

  1. Chiovato, L., Magri, F., & Carlé, A. (2019). Suy giáp trong bối cảnh: Where We’ve Been and Where We’re going. Những tiến bộ trong Trị liệu, 36 (S2), 47–58. https://doi.org/10.1007/s12325-019-01080-8; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6822815/#:~:text=Hypothyroidism%20affects%20up%20to%205,further%20estimated%205%25%20being%20undiagnosed.
  2. DailyMed: Levothyroxine natri viên (2019). Được lấy vào ngày 8 tháng 10 năm 2020 từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  3. Garber, J. R., Cobin, R. H., Gharib, H., Hennessey, J. V., Klein, I., Mechanick, J. I.,… Kenneth A. Woeber For The American Association. (2012). Hướng dẫn thực hành lâm sàng cho bệnh suy giáp ở người lớn: Được hiệp hội các bác sĩ nội tiết lâm sàng Hoa Kỳ và Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ đồng ý. Tuyến giáp, 22 (12), 1200–1235. https://doi.org/10.1089/thy.2012.0205 ; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/
  4. Viện Quốc gia về Tiểu đường và Rối loạn Tiêu hóa và Thận (NIDDK) - Suy giáp (2016). Lấy ngày 8 tháng 10 năm 2020 từ https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism
  5. Viện Quốc gia về Tiểu đường và Rối loạn Tiêu hóa và Thận (NIDDK) - Bệnh Graves (2017). Lấy ngày 8 tháng 10 năm 2020 từ https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
  6. Viện Quốc gia về Tiểu đường và Rối loạn Tiêu hóa và Thận (NIDDK) - Bệnh tuyến giáp & Mang thai (2017). Lấy ngày 8 tháng 10 năm 2020 từ https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease
  7. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) - Viên natri Levothyroxine (2017) Được lấy vào ngày 8 tháng 10 năm 2020 từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021342s023lbl.pdf
Xem thêm