Hydrochlorothiazide: biệt dược so với thuốc chung

Hydrochlorothiazide: biệt dược so với thuốc chung

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Khi nói đến việc mua thuốc theo toa, bạn có thể nản lòng khi sử dụng lựa chọn chung chung khi bạn biết rằng có một tên thương hiệu. Nhưng thuốc gốc không giống như những đôi giày thiết kế nhái. Họ phải tuân thủ các nguyên tắc nghiêm ngặt tương tự như thuốc có tên thương hiệu.

Chính phủ biết rằng việc sử dụng thuốc theo toa là rất nghiêm trọng, vì vậy họ đảm bảo rằng các công ty không thể bán cho bạn một sản phẩm kém chất lượng hơn trong khi vẫn làm cho nó giống như thật. Trên thực tế Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) yêu cầu rằng các công ty dược phẩm muốn sản xuất thuốc gốc chứng minh rằng chúng giống với thuốc chính hiệu.

Vitals

  • Hydrochlorothiazide (HCTZ) là một loại thuốc lợi tiểu (hay còn gọi là thuốc nước) được sử dụng để điều trị huyết áp cao.
  • HCTZ được bán dưới dạng thuốc gốc cũng như thuốc biệt dược.
  • Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) yêu cầu các loại thuốc gốc phải hiệu quả và an toàn như các phiên bản biệt dược.
  • Ngoài ra còn có các loại thuốc kết hợp có chứa cả HCTZ và các loại thuốc huyết áp khác.

Các loại thuốc gốc này phải an toàn và hiệu quả như thuốc theo toa có thương hiệu gốc và được cung cấp ở các độ mạnh và dạng bào chế tương tự như tùy chọn tên thương hiệu (FDA, 2018).

Đó là trường hợp của hydrochlorothiazide (HCTZ), một loại thuốc lợi tiểu thiazide (hay còn gọi là thuốc nước) được sử dụng để điều trị huyết áp cao hoặc sưng tấy (phù nề) bằng cách giúp cơ thể bạn loại bỏ nước và muối dư thừa. Thuốc được bán dưới dạng thuốc gốc và dưới các tên thương hiệu Microzide, HydroDiuril và Oretic. Các dạng chung cũng có thể được gọi là Microzide chung.

Bạn cũng có thể xem HCTZ như một thành phần của thuốc kết hợp nó với các loại thuốc hạ huyết áp khác. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc lợi tiểu thiazide như HCTZ có thể được sử dụng kết hợp với thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) và thuốc chẹn kênh canxi để giảm huyết áp hiệu quả (Sica, 2011). Điều đó có nghĩa là HCTZ là trong nhiều loại thuốc theo toa có nhãn hiệu khác nhau . Không phải tất cả các loại thuốc kết hợp này đều có sẵn dưới dạng thuốc gốc (Cooper-DeHoff, 2013).

Quảng cáo

clomiphene citrate cho nam giới tác dụng phụ

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua các toa thuốc của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Hydrochlorothiazide là gì?

Hydrochlorothiazide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp). Thuốc lợi tiểu thiazide như HCTZ giúp cơ thể loại bỏ thêm muối và nước, giảm giữ nước trong cơ thể và lượng máu. Điều này làm giảm áp suất trong các mạch máu (giống như xả một ít nước ra khỏi bóng nước), giúp tim bạn bơm máu đi khắp cơ thể dễ dàng hơn. Lượng nước dư thừa sẽ được thải ra khỏi cơ thể qua nước tiểu, vì vậy bạn có thể nhận thấy rằng mình phải đi tiểu thường xuyên hơn khi bắt đầu dùng thuốc.

cách để có được một dương vật lớn hơn

Có nhiều lựa chọn khác nhau khi nói đến thuốc lợi tiểu và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn. Mặc dù tất cả chúng đều làm giảm lượng nước được giữ lại trong cơ thể, nhưng chúng thực hiện điều này bằng cách tác động lên thận một cách khác nhau. Thuốc lợi tiểu thiazide nói chung là thuốc lợi tiểu đầu tiên được kê đơn để giúp giảm huyết áp , ngoại trừ những người bị bệnh thận mãn tính (CKD) (Whelton, 2018).

Hydrochlorothiazide được sử dụng như thế nào?

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt hydrochlorothiazide để điều trị huyết áp cao cũng như sưng phù (phù nề) ở những bệnh nhân bị suy tim sung huyết hoặc những người bị bệnh thận (FDA, 2011). Thuốc kê đơn kết hợp HCTZ với thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) và thuốc chẹn kênh canxi được sử dụng để giảm huyết áp hơn nữa khi chỉ dùng thuốc lợi tiểu là không đủ (Sica, 2011).

HCTZ cũng có thể được sử dụng ngoài nhãn hiệu để ngăn ngừa sỏi thận và để giúp người bệnh đái tháo nhạt , một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự mất cân bằng của muối và chất lỏng trong cơ thể (NIH, 2019; UpToDate, n.d.). Đái tháo nhạt (DI) không giống như đái tháo đường (lượng đường trong máu cao). Bệnh nhân DI mất quá nhiều nước trong nước tiểu, dẫn đến huyết áp thấp. HCTZ có thể được sử dụng để điều chỉnh tình trạng này và giảm bớt tình trạng mất nước dư thừa cho những bệnh nhân này (Bichet, 2019).

Tác dụng phụ của hydrochlorothiazide

Vì HCTZ làm giảm lượng nước trong cơ thể bạn bằng cách đưa nó đến thận để loại bỏ dưới dạng nước tiểu, bạn sẽ nhận thấy rằng sau khi bắt đầu dùng, bạn cần đi tiểu thường xuyên hơn. Các tác dụng phụ phổ biến khác của hydrochlorothiazide bao gồm táo bón hoặc tiêu chảy, nhức đầu, rối loạn cương dương, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, các vấn đề về thị lực và suy nhược. Bạn đang dùng liều càng cao thì khả năng xảy ra tác dụng phụ càng lớn.

Một nghiên cứu cho thấy rằng những bệnh nhân dùng 12,5 mg mỗi ngày báo cáo tỷ lệ tác dụng phụ tương tự như những người dùng giả dược. Các tác dụng ngoại ý xảy ra thường xuyên hơn ở những người dùng liều 25 mg trở lên trong các thử nghiệm lâm sàng (DailyMed, 2014).

Thuốc này cũng có thể gây ra nồng độ axit uric cao (tăng axit uric máu). Sự tích tụ của axit uric trong cơ thể có thể dẫn đến sự phát triển của một tình trạng được gọi là bệnh gút - một loại viêm khớp gây đau đớn đặc trưng bởi cơn đau đột ngột, đỏ và sưng các khớp (Jin, 2012). Đối với những người có tiền sử bệnh gút, hydrochlorothiazide có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn (DailyMed, 2014).

Vì hydrochlorothiazide được sử dụng để giảm huyết áp cao trong một số trường hợp, nó có thể gây ra huyết áp thấp nguy hiểm, một tình trạng được gọi là hạ huyết áp. Các triệu chứng của huyết áp thấp có thể bao gồm chóng mặt hoặc choáng váng, mờ mắt, mệt mỏi, thở nông, nhịp tim nhanh, lú lẫn và ngất xỉu. Uống rượu có thể làm tăng nguy cơ bị huyết áp thấp khi dùng hydrochlorothiazide (DailyMed, 2014).

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Hydrochlorothiazide ảnh hưởng đến sự cân bằng điện giải và chất lỏng trong cơ thể, có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Thuốc này có thể gây ra nồng độ natri thấp (hạ natri máu), nồng độ kali thấp (hạ kali máu) và nồng độ magiê thấp (hạ natri máu). Sự mất cân bằng điện giải này có thể gây ra các triệu chứng như khô miệng, nhịp tim không đều (loạn nhịp tim), đau cơ, buồn nôn, khát nước, mệt mỏi, nôn mửa và suy nhược. Trong một số trường hợp, những tình trạng này có thể nguy hiểm và thậm chí đe dọa tính mạng (DailyMed, 2014).

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của sự mất cân bằng điện giải như khô miệng, suy nhược, bồn chồn, lú lẫn hoặc đau cơ hoặc mất ý thức, tìm kiếm sự chăm sóc y tế (NIH, 2019).

Đã có báo cáo về các phản ứng dị ứng với HCTZ (FDA, 2011). Thuốc lợi tiểu này là sulfonamide, một loại thuốc sử dụng sulfa, vì vậy những người bị dị ứng với thuốc sulfa không nên dùng hydrochlorothiazide. Phản ứng dị ứng có thể gây phát ban, khó thở, khó thở, thở khò khè, phát ban trên da hoặc sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng.

làm thế nào để tận hưởng một dương vật nhỏ

Liều lượng hydrochlorothiazide

Dạng thông thường và các phiên bản tên thương hiệu của HCTZ có sẵn dưới dạng viên nén với liều lượng 12,5 mg, 25 mg và 50 mg. Những loại thuốc này thường được dùng một lần một ngày. Thuốc kết hợp HCTZ với các loại thuốc khác sử dụng cả liều 12,5 mg và 25 mg để lợi tiểu. Liều cao hơn của HCTZ đi kèm với liều cao hơn của loại thuốc khác có trong các loại thuốc này.

Tất cả các dạng thuốc HCTZ, cũng như các loại thuốc kết hợp, nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng ngoài tầm với của trẻ em. Trong trường hợp quên liều, nên dùng liều đó càng sớm càng tốt trừ khi gần đến thời gian dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp đó, chỉ dùng liều tiếp theo theo lịch trình (NIH, 2019).

Người giới thiệu

  1. Bichet, D. (2019). Điều trị đái tháo nhạt do thận hư. Trong J.P. Forman (Ed.), UpToDate. Được lấy vào ngày 9 tháng 9 năm 2020 từ https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. Cooper-Dehoff, R. M., & Elliott, W. J. (2013). Thuốc gốc cho bệnh tăng huyết áp: Chúng có thực sự tương đương nhau không? Báo cáo Tăng huyết áp Hiện tại, 15 (4), 340-345. doi: 10.1007 / s11906-013-0353-4. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3715996/
  3. Hàng ngày. (2014). Viên nang hydrochlorothiazide. Lấy ra từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  4. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). (2011, tháng 5). HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLETS, USP 12,5 mg, 25 mg và 50 mg Nhãn. Lấy ra từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  5. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). (2018, ngày 01 tháng 6). Thông tin chung về thuốc. Truy cập ngày 09 tháng 8 năm 2020, từ https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  6. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Tăng axit uric, tăng axit uric máu và các bệnh về mạch máu. Biên giới trong khoa học sinh học (ấn bản Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  7. Viện Y tế Quốc gia (NIH) (2017). Thuốc lợi tiểu thiazide trong LiverTox: Thông tin nghiên cứu và lâm sàng về chấn thương gan do thuốc [Internet]. Bethesda, MD: Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và bệnh tiêu hóa và thận. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  8. Viện Y tế Quốc gia (NIH). (2019, ngày 15 tháng 5). Hydrochlorothiazide: Thông tin Thuốc MedlinePlus. Truy cập ngày 10 tháng 9 năm 2020, từ https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
  9. Sica, D. A., Carter, B., Cushman, W., & Hamm, L. (2011). Thiazide và Thuốc lợi tiểu vòng lặp. Tạp chí Tăng huyết áp Lâm sàng, 13 (9), 639-643. doi: 10.1111 / j.1751-7176.2011.00512.x. Lấy ra từ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  10. UpToDate - Hydrochlorothiazide: Thông tin thuốc (n.d.). Được lấy vào ngày 1 tháng 9 năm 2020 từ https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  11. Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb, C. D, Wright, J. T. (2018). 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Hướng dẫn về Phòng ngừa, Phát hiện, Đánh giá và Quản lý Huyết áp Cao ở Người lớn. Tạp chí của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ, 71 (19), E127-E248. doi: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. Lấy ra từ https://www.sciasedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
Xem thêm