Hydrochlorothiazide: mọi thứ bạn cần biết

Hydrochlorothiazide: mọi thứ bạn cần biết

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Hydrochlorothiazide (biệt dược Microzide và Oretic) là một lựa chọn phổ biến để điều trị huyết áp cao. Nó là một loại thuốc lợi tiểu thiazide, hay còn gọi là thuốc nước, giúp bạn loại bỏ muối và nước dư thừa.

Hydrochlorothiazide, thường được gọi là HCTZ, hoạt động trên hệ thống lọc của thận, xác định muối nào được bài tiết qua nước tiểu và muối nào ở lại trong cơ thể. HCTZ ngăn cản thận tái hấp thu các ion natri và clorua, cho phép loại bỏ chúng qua nước tiểu. Nước thường theo sau các ion — càng nhiều ion được thải ra ngoài, thì nước càng đi theo chúng. Mất chất lỏng này có thể giúp giảm huyết áp và cải thiện tình trạng sưng tấy.

cách để làm cho pennis của bạn lớn hơn tại nhà

Vitals

  • Hydrochlorothiazide là một loại thuốc lợi tiểu thiazide, thường được gọi là thuốc nước, thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao và sưng tấy.
  • Các tác dụng phụ thường liên quan đến liều lượng và xảy ra thường xuyên hơn ở liều 25 mg và cao hơn. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đi tiểu thường xuyên, chán ăn, các vấn đề về thị lực, đau đầu và suy nhược.
  • Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm huyết áp thấp, vàng da (vàng da và mắt), mất cân bằng điện giải, tăng nhãn áp góc đóng và các phản ứng dị ứng.
  • Hydrochlorothiazide thường được dùng dưới dạng viên một lần mỗi ngày và có các mức độ 12,5 mg, 25 mg và 50 mg.

Hydrochlorothiazide được sử dụng để làm gì?

HCTZ được FDA chấp thuận để điều trị các tình trạng sau:

  • Cao huyết áp (tăng huyết áp)
  • Sưng (phù nề)

Huyết áp cao

Hầu hết năm mươi% của tất cả người Mỹ đều bị cao huyết áp, còn được gọi là tăng huyết áp (AHA, 2017). Vì nó thường không gây ra các triệu chứng, hầu hết mọi người thậm chí không nhận ra rằng họ bị huyết áp cao. Đối với một số người, điều trị chủ yếu đòi hỏi thay đổi lối sống như chế độ ăn uống lành mạnh, hoạt động thể chất thường xuyên và ngừng hút thuốc. Tuy nhiên, những người khác có thể cần bắt đầu kê đơn thuốc huyết áp, còn được gọi là thuốc hạ huyết áp.

Vì vậy, tại sao nó thậm chí cần được điều trị nếu không có triệu chứng? Tăng huyết áp có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ, bệnh thận và các vấn đề khác. HCTZ có thể giúp bạn loại bỏ lượng nước dư thừa, do đó làm giảm huyết áp và giảm khối lượng công việc lên tim. Nó cũng có thể được kết hợp với các loại thuốc huyết áp khác, nếu thích hợp. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn.

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua các toa thuốc của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Sưng (phù nề)

Một số tình trạng y tế gây ra tình trạng giữ nước và phù nề, đó là sưng ở chân, mắt cá chân, bàn chân, bụng hoặc những nơi khác. Vì HCTZ hỗ trợ loại bỏ chất lỏng dư thừa, nó có thể giúp giảm sưng do các tình trạng y tế như suy tim, bệnh gan, bệnh thận hoặc dùng corticosteroid trong thời gian dài (FDA, 2011).

Sử dụng ngoài nhãn hiệu

Không có nhãn có nghĩa là HCTZ không được FDA chấp thuận cụ thể để điều trị một tình trạng cụ thể.

Một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng nó ngoài nhãn để ngăn ngừa sỏi thận (MedlinePlus, 2019). Khi quá nhiều canxi đi vào nước tiểu, nó có thể kết hợp với các muối và khoáng chất khác, tạo thành sỏi. Những viên sỏi này rất đau khi chúng đi qua hệ thống tiết niệu. HCTZ có thể giúp ích vì nó ngăn cản thận của bạn bài tiết canxi vào nước tiểu. Ít canxi hơn có nghĩa là hy vọng sẽ ít sỏi hơn (UpToDate, n.d.).

HCTZ cũng có thể mang lại lợi ích cho những người có đái tháo nhạt , một tình trạng y tế được đánh dấu bằng sự mất cân bằng của chất lỏng muối trong cơ thể (UpToDate, n.d.). Nó không giống như bệnh đái tháo đường,
được đặc trưng bởi lượng đường trong máu cao. HCTZ ảnh hưởng đến cách nước và muối được bài tiết và tái hấp thu, đồng thời có thể giúp phá vỡ chu trình liên quan đến bệnh đái tháo nhạt do uống và đi tiểu quá nhiều (Bichet, 2019).

làm thế nào để tăng cường testosterone của bạn

Liều lượng

HCTZ có sẵn dưới dạng thuốc thông thường và dưới tên thương hiệu Microzide và Oretic. Nó thường được dùng ở dạng viên một lần mỗi ngày và có các mức độ 12,5 mg, 25 mg và 50 mg. Bạn cũng có thể thấy HCTZ được kết hợp với các thuốc huyết áp khác (như amlodipine, lisinopril và valsartan) trong cùng một viên thuốc. Hầu hết các chương trình kê đơn đều bao trả HCTZ và nó thường có giá khoảng $ 3– $ 6 cho nguồn cung cấp trong 30 ngày (GoodRx.com).

Tác dụng phụ của hydrochlorothiazide

Các thử nghiệm lâm sàng xem xét tần suất tác dụng phụ từ HCTZ cho thấy hầu hết các tác dụng phụ đều liên quan đến liều lượng và xảy ra thường xuyên hơn ở liều 25 mg trở lên. Mọi người lấy 12,5 mg liều có tác dụng phụ với tỷ lệ tương tự như những người dùng giả dược (DailyMed, 2014).

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm (DailyMed, 2014):

  • Đi tiểu thường xuyên hơn
  • Tiêu chảy hoặc táo bón
  • Buồn nôn ói mửa
  • Ăn mất ngon
  • Đau đầu
  • Yếu đuối
  • Các vấn đề về thị lực
  • Bất lực

Tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm (DailyMed, 2014):

  • Huyết áp thấp (hạ huyết áp): HCTZ thường được sử dụng để giúp giảm huyết áp. Đôi khi, huyết áp của bạn có thể giảm quá thấp trong khi dùng thuốc này. Các triệu chứng của huyết áp thấp bao gồm chóng mặt, ngất xỉu, mờ mắt, mệt mỏi, thở nông, nhịp tim nhanh và lú lẫn. Bạn chỉ có thể nhận thấy huyết áp của mình giảm sau khi đứng lên từ tư thế ngồi hoặc nằm xuống — hiện tượng này được gọi là hạ huyết áp thế đứng.
  • Mất cân bằng điện giải: Hydrochlorothiazide có thể gây ra lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết), natri thấp (hạ natri máu), clorua thấp (nhiễm kiềm giảm clo máu), kali thấp (hạ kali máu) và mức magiê thấp (hạ natri máu). Các dấu hiệu và triệu chứng của mất cân bằng điện giải bao gồm khô miệng, khát nước, suy nhược, mệt mỏi, đau cơ, nhịp tim không đều, buồn nôn và nôn. Mức natri thấp có thể đe dọa tính mạng ở một số người.
  • Vàng da: Hiếm khi mọi người có thể gặp các vấn đề về gan và vàng da, tức là vàng da và mắt.
  • Vấn đề về thận
  • Phản ứng dị ứng nghiêm trọng: Một số người có thể có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với HCTZ, gây phát ban, sưng lưỡi hoặc cổ họng và khó thở. Phát ban da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson hoặc hoại tử biểu bì nhiễm độc cũng có thể xảy ra.
  • Bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Danh sách này có thể không bao gồm tất cả các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Nhận lời khuyên y tế từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Tương tác thuốc

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng trước khi bắt đầu HCTZ, bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn hoặc chất bổ sung. Tiềm năng tương tác thuốc bao gồm (DailyMed, 2014):

  • Rượu, barbiturat, ma tuý: Những loại thuốc này có thể tương tác với HCTZ và làm tăng nguy cơ phát triển huyết áp thấp, đặc biệt là hạ huyết áp tư thế đứng.
  • Thuốc điều trị bệnh tiểu đường: Nếu bạn đang dùng HCTZ cùng với insulin hoặc thuốc uống để kiểm soát lượng đường trong máu, bạn có thể cần phải điều chỉnh liều thuốc trị tiểu đường của mình.
  • Cholestyramine và colestipol: Cả hai loại thuốc này đều giúp giảm cholesterol. Tuy nhiên, chúng có thể làm giảm hiệu quả của HCTZ và có thể cần phải điều chỉnh liều lượng thuốc lợi tiểu của bạn.
  • Liệu pháp corticosteroid và hormone vỏ thượng thận (ACTH): Những liệu pháp này giúp điều trị suy tuyến thượng thận, một tình trạng cũng có thể gây ra huyết áp cao. Dùng HCTZ với những loại thuốc này làm tăng nguy cơ mất cân bằng điện giải, đặc biệt là nồng độ kali thấp; kali thấp có thể dẫn đến nhịp tim không đều. Nếu bạn cần sử dụng các liệu pháp này cùng nhau, bạn có thể cần phải bổ sung kali hoặc ăn nhiều thực phẩm giàu kali hơn (như chuối và khoai lang).
  • Lithium: Dùng lithium (một chất ổn định tâm trạng thường được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực) với thuốc lợi tiểu có thể nguy hiểm. HCTZ và các thuốc lợi tiểu khác có thể làm giảm lượng lithi bị thận loại bỏ - điều này làm tăng nguy cơ ngộ độc lithi.
  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): NSAID, như ibuprofen hoặc naproxen, có thể làm giảm hiệu quả của HCTZ.

Danh sách này có thể không bao gồm tất cả các tương tác thuốc với HCTZ và những loại thuốc khác có thể tồn tại. Nhận lời khuyên y tế từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Ai nên tránh dùng hydrochlorothiazide?

HCTZ có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ ở một số nhóm người. Những nhóm này nên tránh sử dụng HCTZ hoặc sử dụng một cách thận trọng và theo dõi cẩn thận. Ví dụ về những các nhóm bao gồm (DailyMed, 2018):

khi nào dùng viagra để có kết quả tốt nhất
  • Phụ nữ mang thai: Phụ nữ thường bị sưng phù khi mang thai. Tuy nhiên, nếu tình trạng sưng là do bệnh lý, thì điều trị bằng HCTZ có thể phù hợp. HCTZ được coi là loại B mang thai — điều này có nghĩa là không có nguy cơ nào được chứng minh ở người. Lưu ý rằng nếu dùng trong thời kỳ mang thai, em bé có thể bị vàng da hoặc một trong những tác dụng phụ khác của hydrochlorothiazide.
  • Phụ nữ đang cho con bú: HCTZ có đi vào sữa mẹ. Các bà mẹ cho con bú nên tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ vì quyết định dùng HCTZ liên quan đến việc cân nhắc giữa rủi ro cho em bé và lợi ích cho người mẹ.
  • Những người bị bệnh gút: HCTZ có thể làm tăng nồng độ axit uric (tăng axit uric) trong máu; điều này có thể dẫn đến một đợt bệnh gút ở những người nhạy cảm.
  • Những người bị bệnh gan: Những người bị bệnh gan hoặc chức năng gan kém có thể gặp các vấn đề về thần kinh hoặc hôn mê khi dùng HCTZ.
  • Những người bị suy thượng thận: Nhóm này không nên sử dụng HCTZ để giảm huyết áp vì điều này làm tăng nguy cơ phát triển mất cân bằng điện giải, đặc biệt là nồng độ kali thấp.
  • Người bị bệnh tiểu đường: Những người bị bệnh tiểu đường thường đang dùng thuốc trị tiểu đường (như insulin) và theo dõi mức đường huyết của họ. HCTZ có thể khiến họ khó kiểm soát lượng đường trong máu hơn và họ có thể cần điều chỉnh liều thuốc trị tiểu đường.
  • Những người có hoặc có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng: Bệnh tăng nhãn áp góc đóng thường chỉ xảy ra ở những người có góc mắt hẹp - nghĩa là phần trước của mắt nông hơn mức trung bình. Nếu bạn gặp vấn đề về mắt này, HCTZ có thể gây ra một đợt tăng nhãn áp góc đóng (nhãn áp cao, đau mắt, đỏ mắt, nhìn mờ, quầng sáng xung quanh) có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn. Bạn có thể cần khám mắt trước khi bắt đầu sử dụng HCTZ.
  • Những người có mức canxi cao (tăng canxi huyết): Nếu bạn có nồng độ canxi trong máu cao, bạn nên tránh dùng HCTZ vì nó làm giảm lượng canxi bài tiết qua thận.
  • Những người bị bệnh thận: Nhóm này có nguy cơ bị tác dụng phụ cao hơn với HCTZ. Những người có thận không sản xuất nước tiểu (vô niệu) không nên sử dụng thuốc này.
  • Những người bị dị ứng với sulfonamide (sulfa): Có một số bằng chứng cho thấy dị ứng với một loại thuốc trong nhóm sulfonamide có thể kéo dài sang các thành viên khác. Dữ liệu về phản ứng chéo dị ứng này không phải là chắc chắn, và những người bị dị ứng sulfa nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ trước khi dùng HCTZ.

Danh sách này không bao gồm tất cả các nhóm có nguy cơ và những nhóm khác có thể tồn tại. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Người giới thiệu

  1. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) - Sự thật về bệnh cao huyết áp (2017). Được lấy vào ngày 1 tháng 9 năm 2020 từ https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Bichet, D. (2019). Điều trị đái tháo nhạt do thận hư. Trong J.P. Forman (Ed.), UpToDate. Được lấy vào ngày 1 tháng 9 năm 2020 từ https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  3. DailyMed - Viên nang hydrochlorothiazide. (2014) Được lấy vào ngày 1 tháng 9 năm 2020 từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  4. GoodRx.com Hydrochlorothiazide (n.d.) Được truy cập ngày 1 tháng 9 năm 2020 từ https://www.goodrx.com/hydrochlorothiazide
  5. MedlinePlus - Hydrochlorothiazide (2019). Được lấy vào ngày 1 tháng 9 năm 2020 từ https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682627.html
  6. UpToDate - Hydrochlorothiazide: Thông tin thuốc (n.d.). Được lấy vào ngày 1 tháng 9 năm 2020 từ https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  7. U. S. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA): Viên nén hydrochlorothiazide, USP (2011). Được lấy vào ngày 1 tháng 9 năm 2020 từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
Xem thêm