Sử dụng hydrochlorothiazide (bao gồm cả việc sử dụng 'ngoài nhãn')

Sử dụng hydrochlorothiazide (bao gồm cả việc sử dụng 'ngoài nhãn')

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Mặc dù quảng cáo hào nhoáng trên TV có thể khiến loại thuốc kê đơn mới nhất có vẻ hấp dẫn, nhưng rất có thể bạn sẽ không bỏ qua khi biết toàn bộ câu chuyện. Nhiều loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhiều bệnh lý, không chỉ là loại thuốc mà chúng được biết đến nhiều nhất. Đó là trường hợp của hydrochlorothiazide (HCTZ), một loại thuốc lợi tiểu thiazide (còn gọi là thuốc nước) thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao.

Vitals

  • Hydrochlorothiazide (HCTZ) là một loại thuốc lợi tiểu (hoặc thuốc nước) thường được sử dụng để giúp giảm huyết áp cao.
  • Trong một số trường hợp, chỉ dùng thuốc lợi tiểu như HCTZ là không đủ để giảm huyết áp và có thể cần điều trị bổ sung bằng một loại thuốc huyết áp khác.
  • Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cũng đã phê duyệt HCTZ để điều trị sưng (phù nề) do bệnh thận hoặc suy tim sung huyết.
  • Suy tim sung huyết có thể dẫn đến một loại sưng phổi nguy hiểm được gọi là phù phổi có thể đe dọa tính mạng, và HCTZ có thể được sử dụng trong một số trường hợp để giảm tình trạng sưng này.
  • HCTZ cũng được sử dụng ngoài nhãn để ngăn ngừa sỏi thận và giúp điều chỉnh cân bằng chất lỏng ở những người mắc một bệnh hiếm gặp gọi là đái tháo nhạt.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt hydrochlorothiazide để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp) (FDA, 2011). Hãy coi các mạch máu của bạn giống như các đường ống trong nhà của bạn. Chúng có nghĩa là mang chất lỏng (máu của bạn) từ nơi này đến nơi khác. Nhưng khi áp suất trong các đường ống đó cao, nó có thể gây ra hư hỏng cho chính đường ống hoặc thậm chí là rò rỉ. Ở những người bị huyết áp cao, sự căng thẳng trên các mạch máu của họ khiến họ bị nguy cơ mắc bệnh tim cao hơnCú đánh (Fryar, 2012; Gaciong, 2013).

Để giảm áp lực trong mạch máu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn thuốc lợi tiểu như HCTZ. Những loại thuốc này có tác dụng làm giảm huyết áp bằng cách loại bỏ nước khỏi cơ thể bạn dưới dạng nước tiểu. Khi cơ thể bạn có ít nước hơn, lượng máu của bạn sẽ thấp hơn và có ít áp lực hơn trên các đường ống, có thể nói như vậy. Với một số trường hợp ngoại lệ, thuốc lợi tiểu thiazide nói chung là thuốc lợi tiểu đầu tiên được kê đơn để giúp giảm huyết áp (Whelton, 2018).

rối loạn cương dương bắt đầu ở độ tuổi nào

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua các toa thuốc của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Thuốc lợi tiểu thiazide như HCTZ giúp cơ thể loại bỏ natri, clorua và nước, giảm tích nước trong cơ thể. Thuốc hoạt động trên thận, giúp họ giảm huyết áp bằng cách loại bỏ nhiều nước hơn từ máu của bạn dưới dạng nước tiểu. Nhưng có nhiều loại thuốc khác nhau có sẵn để điều trị huyết áp cao, bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) và thuốc chẹn kênh canxi. Khi bất kỳ phương pháp điều trị nào không đủ để giảm huyết áp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn điều trị kết hợp có chứa cả một trong những loại thuốc này và HCTZ hoặc thuốc lợi tiểu khác (Sica, 2011).

Làm thế nào để các chàng trai loại bỏ gỗ buổi sáng

HCTZ dùng cho phù nề

HCTZ cũng được FDA chấp thuận để điều trị sưng (phù nề) do suy tim sung huyết hoặc bệnh thận (FDA, 2011). Phù xảy ra khi một phần cơ thể sưng lên do tích tụ chất lỏng trong mô (hãy nghĩ đến một miếng bọt biển sũng nước nằm trong bồn rửa nhà bếp). Nó có thể xảy ra ở tay hoặc chân của bạn (phù ngoại vi), bụng (cổ trướng), hoặc thậm chí phổi của bạn (phù phổi) (Sterns, 2019). Tình trạng này không chỉ gây khó chịu mà còn có thể nguy hiểm. Khi chất lỏng tụ lại trong phổi của bạn, nó có thể khiến bạn khó thở. Ngoài ra, càng tích tụ nhiều chất lỏng trong cơ thể, tim của bạn càng khó bơm đúng cách.

Có một số loại phù nề liên quan đến bệnh thận và suy tim. Bệnh thận có thể khiến thận không loại bỏ đủ nước và natri ra khỏi cơ thể. Điều này làm tăng áp lực trong mạch máu, có thể dẫn đến tích tụ chất lỏng ở chân hoặc xung quanh mắt (Sterns, 2019).

Liều dùng hydrochlorothiazide: điều gì phù hợp với tôi?

4 phút đọc

cách tốt nhất để tăng lượng tinh trùng

Ở những người bị suy tim sung huyết, tim quá yếu để bơm máu đi khắp cơ thể. Vì nó không thể chảy đến nơi cần thiết, máu đọng lại ở một số khu vực nhất định (như chân do trọng lực) hoặc xung quanh phổi, khiến chất lỏng rò rỉ vào các mô xung quanh và gây sưng (Sterns, 2019).

Sử dụng ngoài nhãn cho HCTZ

HCTZ cũng có thể được sử dụng ngoài nhãn (theo những cách không được FDA chấp thuận cụ thể) để ngăn ngừa sỏi thận (sỏi thận do canxi) và giúp người bệnh đái tháo nhạt , một tình trạng hiếm gặp trong đó cơ thể mất quá nhiều nước khi bạn đi tiểu (NIH, 2019; UpToDate, n.d.). Đái tháo nhạt (DI) không giống như đái tháo đường (lượng đường trong máu cao). Bệnh nhân DI mất quá nhiều nước trong nước tiểu, dẫn đến huyết áp thấp. HCTZ có thể được sử dụng để điều chỉnh tình trạng này và giảm bớt tình trạng mất nước dư thừa cho những bệnh nhân này (Bichet, 2019).

HCTZ cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa sự tái phát của sỏi thận chứa canxi. Sỏi thận hình thành khi có quá nhiều canxi lắng đọng trong thận. Một cách để ngăn ngừa sỏi thận là giữ đủ nước. Vì HCTZ bảo thận loại bỏ canxi khỏi nước tiểu, nó có thể được sử dụng để ngăn chặn sự lắng đọng của canxi trong thận và sự hình thành sỏi thận mới (Reilly, 2010).

Tuy nhiên, không phải lúc nào HCTZ cũng là lựa chọn phù hợp để ngăn ngừa sỏi thận trong tương lai. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể lựa chọn một loại thuốc lợi tiểu thiazide khác tùy theo tình hình sức khỏe cụ thể của bạn (Reilly, 2010).

Tên thương hiệu hydrochlorothiazide và liều lượng

HCTZ được bán dưới dạng thuốc gốc và dưới tên thương hiệu Microzide, HydroDiuril và Oretic. Dạng thông thường và các phiên bản tên thương hiệu của HCTZ có sẵn dưới dạng viên nén với liều lượng 12,5 mg, 25 mg và 50 mg. Những loại thuốc này thường được dùng một lần một ngày.

cách đo dương vật cong

Khi chỉ HCTZ không đủ để kiểm soát huyết áp, nó có thể được sử dụng cùng với các loại thuốc huyết áp khác như thuốc ức chế ACE, ARB, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc chẹn beta (Sica, 2011). Thuốc kết hợp gói HCTZ và một trong những loại thuốc này vào cùng một viên. Không phải tất cả các loại thuốc này đều có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Các loại thuốc kết hợp này sử dụng liều 12,5 mg hoặc 25 mg để lợi tiểu.

Tất cả các dạng HCTZ, cũng như các loại thuốc kết hợp, nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng ngoài tầm với của trẻ em. Trong trường hợp quên liều, nên dùng liều đó càng sớm càng tốt trừ khi gần đến thời gian dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp đó, chỉ dùng liều tiếp theo theo lịch trình (NIH, 2019).

Tác dụng phụ của hydrochlorothiazide

Các tác dụng phụ thường gặp của hydrochlorothiazide bao gồm đi tiểu thường xuyên hơn, táo bón hoặc tiêu chảy, đau đầu, rối loạn cương dương, chán ăn, buồn nôn, nôn, các vấn đề về thị lực và suy nhược. Liều cao hơn có nhiều khả năng gây ra nhiều tác dụng phụ hơn, trong khi ở liều 12,5 mg, bệnh nhân trong một thử nghiệm lâm sàng có tỷ lệ tác dụng phụ tương tự như những người dùng giả dược (DailyMed, 2014).

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xảy ra. Hydrochlorothiazide ảnh hưởng đến sự cân bằng điện giải và chất lỏng trong cơ thể, có nghĩa là nó có thể làm thay đổi đáng kể lượng nước hoặc một số khoáng chất trong cơ thể bạn. Thuốc này có thể gây ra nồng độ natri thấp (hạ natri máu), nồng độ kali thấp (hạ kali máu) hoặc nồng độ magiê thấp (hạ natri máu). Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của sự mất cân bằng điện giải như khô miệng, suy nhược, bồn chồn, lú lẫn hoặc đau cơ, tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức vì những tình trạng này có thể đe dọa tính mạng (DailyMed, 2014; NIH, 2019).

Thuốc này cũng có thể gây ra nồng độ axit uric cao (tăng axit uric máu). Sự tích tụ của axit uric trong cơ thể có thể dẫn đến một bệnh gọi là bệnh gút , một loại viêm khớp gây đau đớn, đặc trưng bởi cơn đau đột ngột, đỏ và sưng các khớp (Jin, 2012). Đối với những người có tiền sử bệnh gút, hydrochlorothiazide có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn (DailyMed, 2014).

HCTZ có thể gây ra huyết áp thấp nguy hiểm, một tình trạng được gọi là hạ huyết áp. Uống rượu có thể làm tăng nguy cơ bị huyết áp thấp khi dùng hydrochlorothiazide. Các triệu chứng huyết áp thấp bao gồm chóng mặt hoặc choáng váng, mờ mắt, mệt mỏi, thở nông, nhịp tim nhanh, lú lẫn và ngất xỉu (DailyMed, 2014).

Ai không nên dùng HCTZ

Những người bị dị ứng với thuốc sulfa không nên dùng HCTZ vì nó có thể gây ra phản ứng dị ứng (FDA, 2011). Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng, chẳng hạn như phát ban, khó thở, khó thở, thở khò khè, phát ban trên da hoặc sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng.

Người giới thiệu

  1. Bichet, D. (2019). Điều trị đái tháo nhạt do thận hư. Trong J.P. Forman (Ed.), UpToDate. Được lấy vào ngày 9 tháng 9 năm 2020 từ https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. Hàng ngày. (2014). Viên nang hydrochlorothiazide. Lấy ra từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). (2011, tháng 5). HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLETS, USP 12,5 mg, 25 mg và 50 mg Nhãn. Lấy ra từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  4. Fryar CD, Chen T-C, Li X. Tỷ lệ không kiểm soát được các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch: Hoa Kỳ, 1999–2010. Dữ liệu NCHS ngắn gọn, không. 103. Hyattsville, MD: Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia; 2012. Lấy từ https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db103.pdf
  5. Gaciong, Z., Siński, M., & Lewandowski, J. (2013). Kiểm soát huyết áp và phòng ngừa đột quỵ chính: Tóm tắt dữ liệu thử nghiệm lâm sàng gần đây và phân tích tổng hợp. Báo cáo Tăng huyết áp Hiện tại, 15 (6), 559-574. doi: 10.1007 / s11906-013-0401-0. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3838588/
  6. InformedHealth.org (2008, ngày 5 tháng 11). Nguyên nhân và dấu hiệu của phù nề. Cologne, Đức: Viện Chất lượng và Hiệu quả trong Chăm sóc Sức khỏe (IQWiG); Năm 2006-. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
  7. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Tăng axit uric, tăng axit uric máu và các bệnh về mạch máu. Biên giới trong khoa học sinh học (ấn bản Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  8. Viện Y tế Quốc gia (NIH) (2017). Thuốc lợi tiểu thiazide trong LiverTox: Thông tin nghiên cứu và lâm sàng về chấn thương gan do thuốc [Internet]. Bethesda, MD: Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và bệnh tiêu hóa và thận. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  9. Viện Y tế Quốc gia (NIH). (2019, ngày 15 tháng 5). Hydrochlorothiazide: Thông tin Thuốc MedlinePlus. Truy cập ngày 10 tháng 9 năm 2020, từ https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
  10. Reilly, R. F., Peixoto, A. J., & Desir, G. V. (2010). Việc sử dụng thuốc lợi tiểu Thiazide dựa trên bằng chứng trong bệnh tăng huyết áp và sỏi thận. Tạp chí Lâm sàng của Hiệp hội Thận học Hoa Kỳ, 5 (10), 1893-1903. doi: 10.2215 / cjn.04670510. Lấy ra từ https://cjasn.asnjournals.org/content/5/10/1893
  11. Sica, D. A., Carter, B., Cushman, W., & Hamm, L. (2011). Thiazide và Thuốc lợi tiểu vòng lặp. Tạp chí Tăng huyết áp Lâm sàng, 13 (9), 639-643. doi: 10.1111 / j.1751-7176.2011.00512.x. Lấy ra từ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  12. Sterns, R. H., MD & Forman, J. P., MD, ThS. (2019, ngày 21 tháng 11). Giáo dục bệnh nhân: Phù (sưng tấy) (Vượt ra ngoài những điều cơ bản) (988237831 764349718 M. Emmett MD, Ed.). Lấy ra từ https://www.uptodate.com/contents/edema-swelling-beyond-the-basics
  13. UpToDate - Hydrochlorothiazide: Thông tin thuốc (n.d.). Được lấy vào ngày 1 tháng 9 năm 2020 từ https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  14. Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb, C. D.,. . . Được rồi, J. T. (2018). 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Hướng dẫn về Phòng ngừa, Phát hiện, Đánh giá và Quản lý Huyết áp Cao ở Người lớn. Tạp chí của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ, 71 (19), E127-E248. doi: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. Lấy ra từ https://www.sciasedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
Xem thêm