Cảnh báo hydrochlorothiazide: những gì bạn nên biết

Cảnh báo hydrochlorothiazide: những gì bạn nên biết

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Hydrochlorothiazide (HCTZ) là một loại thuốc lợi tiểu thiazide (hoặc thuốc nước) được sử dụng để điều trị huyết áp cao hoặc sưng tấy bằng cách giúp cơ thể bạn loại bỏ nước, natri và clorua dư thừa. Nó được bán dưới dạng thuốc gốc cũng như dưới tên thương hiệu Microzide và Oretic. Bạn cũng có thể thấy nó trong các loại thuốc kết hợp HCTZ với các thuốc huyết áp khác.

Vitals

  • Hydrochlorothiazide (HCTZ) là một loại thuốc lợi tiểu (thuốc nước) thường được sử dụng để giúp giảm huyết áp cao.
  • HCTZ ảnh hưởng đến sự cân bằng điện giải trong cơ thể, có thể gây ra lượng kali thấp, natri thấp hoặc magiê thấp trong máu.
  • Nó cũng có thể làm tăng axit uric trong cơ thể, gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh gút, một loại viêm khớp gây sưng, đau và đỏ các khớp.
  • Mặc dù HCTZ được cho là làm giảm huyết áp, nhưng đôi khi nó làm giảm huyết áp quá mức và có thể gây ra các triệu chứng như chóng mặt.
  • Không dùng hydrochlorothiazide nếu bạn đã từng bị dị ứng với nó hoặc với bất kỳ loại thuốc sulfa nào.

Tác dụng phụ của hydrochlorothiazide

Vì HCTZ làm giảm huyết áp bằng cách loại bỏ nước khỏi máu và thải vào nước tiểu, bạn có thể nhận thấy rằng bạn cần đi tiểu thường xuyên hơn khi dùng thuốc này. Các tác dụng phụ thường gặp của hydrochlorothiazide bao gồm táo bón hoặc tiêu chảy, nhức đầu, rối loạn cương dương, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, các vấn đề về thị lực và suy nhược. Liều càng cao, càng có nhiều người gặp tác dụng phụ. Trong các thử nghiệm lâm sàng, bệnh nhân dùng liều 12,5 mg có tỷ lệ tác dụng phụ tương tự như những người dùng giả dược (DailyMed, 2014).

Thuốc này cũng có thể gây ra nồng độ axit uric cao trong máu (tăng axit uric máu). Sự tích tụ của axit uric trong cơ thể có thể dẫn đến sự phát triển của một bệnh gọi là bệnh gút , một loại viêm khớp gây đau đớn, đặc trưng bởi cơn đau đột ngột, đỏ và sưng các khớp (Jin, 2012). Điều này phổ biến hơn ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh gút và những người bị suy giảm chức năng thận. Đối với những người có tiền sử bệnh gút, hydrochlorothiazide có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn (DailyMed, 2014).

Vì hydrochlorothiazide được sử dụng để giảm huyết áp cao trong một số trường hợp, nó có thể gây ra huyết áp thấp, một tình trạng được gọi là hạ huyết áp. Các triệu chứng của huyết áp thấp bao gồm chóng mặt, mờ mắt, mệt mỏi, thở nông, nhịp tim nhanh, lú lẫn và ngất xỉu. Uống rượu có thể làm tăng nguy cơ bị huyết áp thấp khi dùng hydrochlorothiazide (DailyMed, 2014).

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua thuốc theo toa của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Những người dùng hydrochlorothiazide cũng có thể gặp các vấn đề về thận, hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, các vấn đề về gan . Những vấn đề về gan này có thể gây ra vàng da, vàng da và mắt (NIH, 2017).

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Hydrochlorothiazide ảnh hưởng đến sự cân bằng điện giải và chất lỏng trong cơ thể, có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Thuốc này có thể gây ra nồng độ natri thấp (hạ natri máu), nồng độ kali thấp (hạ kali máu) và mức magiê thấp (hạ natri máu). Mất cân bằng điện giải có thể gây khô miệng, nhịp tim không đều (loạn nhịp tim), đau cơ, buồn nôn, khát nước, mệt mỏi, nôn mửa và suy nhược. Trong một số trường hợp, những tình trạng này có thể nguy hiểm và thậm chí đe dọa tính mạng (DailyMed, 2014). Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng mất cân bằng điện giải nào như khô miệng, suy nhược, bồn chồn, lú lẫn hoặc đau cơ, Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức (NIH, 2019).

Một số người có thể có phản ứng dị ứng với HCTZ (FDA, 2011). Thuốc lợi tiểu này là sulfonamide, một loại thuốc sử dụng sulfa, vì vậy những người bị dị ứng với thuốc sulfa không nên dùng hydrochlorothiazide. Phản ứng dị ứng có thể gây phát ban, khó thở, khó thở, thở khò khè, phát ban trên da hoặc sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng.

Tương tác thuốc hydrochlorothiazide

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ loại thuốc theo toa nào khác, thuốc không kê đơn và chất bổ sung mà bạn đang dùng trước khi bắt đầu dùng hydrochlorothiazide.

Một số loại thuốc, như thuốc giảm cholesterol và thuốc giảm đau (như ibuprofen), có thể làm giảm hiệu quả của HCTZ. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về những loại thuốc bạn có thể dùng khi dùng HCTZ (DailyMed, 2014).

Kết hợp HCTZ với các chất được kiểm soát như rượu, cũng như các loại thuốc như barbiturat và ma tuý, có thể làm tăng nguy cơ phát triển huyết áp thấp nguy hiểm. Đối với những người bị suy tuyến thượng thận đang được điều trị bằng corticosteroid hoặc hormone gọi là ACTH, sự kết hợp của những loại thuốc này với HCTZ có thể làm tăng nguy cơ mất cân bằng điện giải nguy hiểm. Đặc biệt, nồng độ kali thấp có thể gây ra nhịp tim không đều. Thảo luận điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu dùng hydrochlorothiazide (DailyMed, 2014).

Danh sách này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc với hydrochlorothiazide và những thuốc khác có thể tồn tại. Nhận lời khuyên y tế từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Ai không nên dùng HCTZ (hoặc sử dụng nó một cách thận trọng)

Có thể có tăng nguy cơ tác dụng phụ đối với một số người dùng hydrochlorothiazide. Đối với phụ nữ mang thai bị sưng tấy do một tình trạng bệnh lý, điều trị bằng hydrochlorothiazide có thể phù hợp. HCTZ được coi là loại B mang thai — điều này có nghĩa là không có rủi ro nào được chứng minh ở người. HCTZ đã được chứng minh là đi vào sữa mẹ, vì vậy các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khuyên bạn không nên dùng thuốc này khi đang cho con bú hoặc không cho con bú nếu bạn cần điều trị này. Bệnh nhân đang cho con bú nên tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về các lựa chọn điều trị nào là tốt nhất cho họ (DailyMed, 2014).

Những người mắc bệnh tiểu đường đang dùng thuốc chống tiểu đường (như insulin) có thể cần theo dõi mức đường huyết chặt chẽ hơn trong khi dùng HCTZ. Hydrochlorothiazide có thể khiến họ khó kiểm soát đường huyết hơn và những người mắc bệnh tiểu đường có thể cần điều chỉnh các loại thuốc chống tiểu đường của họ.

Một số người có nguy cơ bị các tác dụng phụ nghiêm trọng do HCTZ tăng lên. Điều này bao gồm những người bị suy tuyến thượng thận và những người bị bệnh gút. Thuốc này không có hiệu quả ở những bệnh nhân bị suy thận nặng và nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân có các tình trạng thận khác nhau, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của thuốc (DailyMed, 2014).

Bệnh nhân bị bệnh gan nặng không nên sử dụng hydrochlorothiazide. Trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc theo toa nào, hãy tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với bạn (DailyMed, 2014).

Cảnh báo Lisinopril

Zestoretic là một loại thuốc kê đơn kết hợp lisinopril và HCTZ thành một viên. Lisinopril là một loại thuốc huyết áp được gọi là chất ức chế men chuyển, hoặc chất ức chế ACE. Vì Zestoretic bao gồm HCTZ, nhiều cảnh báo của thuốc này cũng giống như những cảnh báo khi được điều trị bằng HCTZ một mình.

Zestoretic có thể gây ra các triệu chứng của phản ứng dị ứng (quá mẫn) ở những người nhất định. Lisinopril trong những viên thuốc này có thể gây sưng mặt, lưỡi, môi và tứ chi. Điều này có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị và không có dấu hiệu báo trước. Lisinopril là nhiều khả năng gây phù mạch ở người da đen . Phản ứng này cũng phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và ở những người hút thuốc hơn là ở những người không hút thuốc (Byrd, 2006). Nếu bạn gặp phải loại sưng này, hãy ngừng dùng Zestoretic và nhận trợ giúp y tế ngay lập tức (DailyMed, 2019).

Bạn cũng nên được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị ngất (ngất), đau dạ dày kèm theo hoặc không kèm theo buồn nôn hoặc nôn, và vàng da hoặc mắt (vàng da). Trong một số trường hợp hiếm hoi, lisinopril có thể gây tổn thương thận dẫn đến suy thận. Điều này có thể gây tử vong (DailyMed, 2019).

Lisinopril được coi là loại D dành cho thai kỳ - điều đó có nghĩa là có bằng chứng cho thấy thuốc này có thể gây hại cho thai nhi, nhưng lợi ích tiềm ẩn có thể lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn ở một số người. Nói chung, không nên sử dụng thuốc này sau ba tháng đầu (ba tháng đầu) của thai kỳ. Lisinopril có thể gây tổn thương có thể gây tử vong cho thai nhi nếu dùng trong thời gian này. Nếu bạn dùng lisinopril hoặc bất kỳ loại thuốc nào để kiểm soát huyết áp cao, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có thai hoặc muốn có thai. Một kế hoạch điều trị đầy đủ cũng rất quan trọng để đảm bảo huyết áp khỏe mạnh trong thai kỳ (DailyMed, 2019).

Người giới thiệu

  1. Byrd, J. B., Adam, A., & Brown, N. J. (2006). Phù mạch do ức chế men chuyển. Phòng khám miễn dịch và dị ứng ở Bắc Mỹ, 26 (4), 725–737. doi: 10.1016 / j.iac.2006.08.001. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17085287/
  2. Hàng ngày. (2014). Viên nang hydrochlorothiazide. Lấy ra từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. Hàng ngày. (2019, ngày 14 tháng 11). DailyMed - ZESTORETIC- lisinopril và viên nén hydrochlorothiazide. Truy cập ngày 26 tháng 9 năm 2020 từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=0d3a966f-f937-05a8-a90f-5aa52ebbd613
  4. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). (2011, tháng 5). HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLETS, USP 12,5 mg, 25 mg và 50 mg Nhãn. Lấy ra từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  5. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Tăng axit uric, tăng axit uric máu và các bệnh về mạch máu. Biên giới trong khoa học sinh học (ấn bản Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  6. Viện Y tế Quốc gia (NIH) (2017). Thuốc lợi tiểu thiazide trong LiverTox: Thông tin nghiên cứu và lâm sàng về chấn thương gan do thuốc [Internet]. Bethesda, MD: Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và bệnh tiêu hóa và thận. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  7. Viện Y tế Quốc gia (NIH). (2019, ngày 15 tháng 5). Hydrochlorothiazide: Thông tin Thuốc MedlinePlus. Truy cập ngày 10 tháng 9 năm 2020 từ https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
Xem thêm