Điều trị Hyperhidrosis — giải pháp cho một vấn đề chung

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.




Hyperhidrosis là một tình trạng bệnh lý mà bạn đổ mồ hôi quá nhiều. Đổ mồ hôi là một phản ứng cần thiết và tự nhiên đối với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể; Khi cơ thể bạn cảm nhận được sự gia tăng nhiệt độ, nó sẽ kích hoạt hệ thống thần kinh tự chủ (dây thần kinh giao cảm) để giúp bạn giải nhiệt. Một số điều có thể gây ra mồ hôi, bao gồm nhiệt độ ấm, tập thể dục hoặc cảm giác tức giận, xấu hổ, lo lắng hoặc sợ hãi. Trong chứng hyperhidrosis, bạn đổ mồ hôi nhiều hơn bình thường, ngay cả khi không có các tác nhân điển hình. Khoảng 4,8% dân số ở Hoa Kỳ (đó là 15,3 triệu người) bị hyperhidrosis (Doolittle, 2016).

Hai loại hyperhidrosis là hyperhidrosis khu trú nguyên phát và hyperhidrosis tổng quát thứ phát. Trong chứng hyperhidrosis nguyên phát, đổ mồ hôi nhiều là tình trạng bệnh lý; vấn đề không phải do một tình trạng y tế khác hoặc các loại thuốc mà bạn có thể đang dùng. Chứng hyperhidrosis nguyên phát thường tập trung vào các bộ phận cụ thể của cơ thể, các khu vực tiêu điểm phổ biến nhất là bàn tay, bàn chân, nách và mặt / đầu. Chứng hyperhidrosis nguyên phát thường bắt đầu ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên và xảy ra như nhau ở cả hai bên cơ thể. Những đợt đổ mồ hôi này thường xảy ra ít nhất một lần một tuần, nhưng hiếm khi xảy ra trong khi ngủ. Có vẻ như có một thành phần di truyền gây ra tình trạng này vì hầu hết những người mắc chứng hyperhidrosis nguyên phát cũng có một thành viên trong gia đình bị đổ mồ hôi quá nhiều.

Tuy nhiên, trong chứng hyperhidrosis thứ phát, đổ mồ hôi là do một tình trạng bệnh lý khác (như cường giáp hoặc mãn kinh) hoặc tác dụng phụ của thuốc. Loại hyperhidrosis này thường ảnh hưởng đến các khu vực lớn hơn, còn được gọi là các khu vực tổng quát, của cơ thể; một số người phàn nàn về việc đổ mồ hôi khắp người. Chứng tăng tiết mồ hôi thứ phát thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành và xảy ra trong khi ngủ (đổ mồ hôi ban đêm).

Vitals

  • Hyperhidrosis là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi đổ mồ hôi quá nhiều.
  • Thuốc chống mồ hôi không kê đơn và kê đơn là phương pháp điều trị đầu tiên.
  • Các thủ thuật không xâm lấn như iontophoresis và tiêm độc tố botulinum có thể có hiệu quả.
  • Thuốc kháng cholinergic đường uống được dành riêng cho những người đã thử các phương pháp điều trị khác mà không thành công; có nguy cơ bị các tác dụng phụ như khô miệng, mờ mắt, táo bón, khó đi tiểu và buồn ngủ.
  • Phẫu thuật, bao gồm cắt bỏ các tuyến mồ hôi hoặc cắt các dây thần kinh giao cảm (phẫu thuật cắt giao cảm lồng ngực qua nội soi), là lựa chọn xâm lấn nhất và là biện pháp cuối cùng.

Điều trị hyperhidrosis như thế nào?

Như chúng tôi đã đề cập, các cuộc khảo sát chỉ ra rằng gần 5% dân số ở Hoa Kỳ mắc chứng hyperhidrosis; tuy nhiên, con số này có thể sẽ thấp hơn tỷ lệ phổ biến thực tế bởi vì nhiều người không bao giờ đề cập đến nó với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Hầu hết mọi người không nhận ra rằng họ đổ mồ hôi quá nhiều là một vấn đề y tế hay có thể điều trị được. Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau và thảo luận về ưu và nhược điểm của từng phương pháp với nhà cung cấp của bạn là cách tốt nhất để tìm ra phương pháp phù hợp với bạn. Các liệu pháp tiềm năng bao gồm thuốc chống mồ hôi không kê đơn, thuốc chống mồ hôi kê đơn, tiêm độc tố botulinum, iontophoresis, thuốc kháng cholinergic và phẫu thuật; chúng có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp.

Thuốc chống mồ hôi không kê đơn là phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng đổ mồ hôi không mong muốn. Điều quan trọng cần lưu ý là có sự khác biệt giữa chất chống mồ hôi và chất khử mùi. Chất chống mồ hôi có chứa các muối kim loại, như nhôm clorua, nhôm clohydrat, và muối nhôm zirconi; Sau khi được thoa lên da, các hợp chất này sẽ trộn lẫn với mồ hôi, được hút vào ống dẫn mồ hôi, và sau đó bịt kín ống dẫn, ngăn không cho đổ mồ hôi thêm. Bản thân chất khử mùi không ngăn được mồ hôi; chúng chỉ làm giảm mùi hôi. Hiệp hội Hyperhidrosis Quốc tế (IHhS, 2019) khuyên bạn nên sử dụng các sản phẩm này vào buổi sáng và buổi tối, chú ý thoa lên da khô và xoa nhẹ sản phẩm vào da. Thuốc chống mồ hôi dạng xịt cũng có thể được sử dụng, đặc biệt đối với chứng tăng nước da ở bàn chân (plantar hyperhidrosis). Lợi ích của phương pháp điều trị này là chi phí tương đối thấp và dễ dàng tiếp cận và sử dụng. Nhược điểm của chất chống mồ hôi không kê đơn bao gồm kích ứng da và khả năng là chúng có thể không hoạt động đối với những người có vấn đề về mồ hôi nhẹ. Nếu những sản phẩm này không đủ, bạn có thể nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về thuốc chống mồ hôi theo toa. Các sản phẩm này thường chứa nồng độ nhôm clorua cao hơn, từ 10–30%. Mặc dù hiệu quả nhưng nhược điểm chính của thuốc chống mồ hôi kê đơn là gây kích ứng da.

Botulinum toxin (thương hiệu Botox) là một lựa chọn điều trị khác đã thành công cho nhiều người. Nó được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị chứng đổ mồ hôi nách quá nhiều (chứng tăng tiết mồ hôi nách). Mặc dù nó không được FDA chấp thuận để sử dụng trong các lĩnh vực khác, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng độc tố botulinum cũng có thể điều trị chứng tăng tiết mồ hôi ở tay và chân (chứng tăng tiết mồ hôi ở bàn tay và bàn chân). Độc tố botulinum hoạt động bằng cách tạm thời ngăn chặn sự tiết acetylcholine, chất hóa học gây ra mồ hôi. Mất khoảng hai đến bốn ngày để độc tố botulinum bắt đầu phát huy tác dụng, và tình trạng khô da thường kéo dài 4–6 tháng; một số người báo cáo hiệu quả lên đến một năm, đặc biệt là sau khi tiêm nhiều lần (AAD, 2019). Lợi ích chính của phương pháp điều trị này là hiệu quả lâu dài; nhược điểm là khả năng bị yếu cơ tạm thời trong vài ngày đầu sau khi tiêm và cần phải tiêm nhiều lần vì tác dụng không lâu dài.

Nếu bạn bị chứng hyperhidrosis ở tay hoặc chân (hoặc cả hai), iontophoresis có thể cải thiện các triệu chứng của bạn. Để thực hiện phương pháp điều trị này, bạn có thể thực hiện tại nhà, bạn cần phải ngâm tay hoặc chân của mình vào một chảo nước máy cạn; Sau đó, thiết bị y tế iontophoresis sẽ gửi một dòng điện có điện áp thấp qua nước đến các tuyến mồ hôi ở bàn tay (hoặc bàn chân) của bạn. Dòng điện này tạm thời làm tắt các tuyến mồ hôi ở các khu vực được điều trị. Thông thường, phải mất tổng cộng 6-10 lần điều trị để các tuyến mồ hôi đáp ứng; mỗi lần điều trị từ 20-40 phút, và bạn có thể sẽ cần phải điều trị 2-3 lần một tuần. Sau khi đạt được kết quả mong muốn, bạn có thể cần lặp lại quy trình hàng tuần hoặc hàng tháng để duy trì tác dụng. Lợi ích của phương pháp điều trị này là, với việc duy trì, điều này có thể mang lại cho bạn kết quả tích cực lâu dài. Nhược điểm là thời gian cam kết liên quan đến các phương pháp điều trị ban đầu và nhu cầu bảo trì; một số người cũng cho biết da bị khô, kích ứng hoặc khó chịu nhẹ với liệu pháp này. Ngoài ra, bạn nên tránh iontophoresis nếu bạn đang mang thai, sử dụng máy tạo nhịp tim, hoặc mắc bệnh tim hoặc động kinh. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi xem xét phương pháp điều trị này để xem liệu nó có phù hợp với bạn không.

Một lựa chọn điều trị khác là uống thuốc kháng cholinergic theo toa , như oxybutynin và glycopyrrolate; bởi vì đây là thuốc uống, chúng điều trị mồ hôi tổng thể và không thể nhắm mục tiêu các khu vực cụ thể. Những loại thuốc này hoạt động để ngăn chặn acetylcholine đến các tuyến mồ hôi và gây ra mồ hôi. Một số tác dụng phụ đã được báo cáo, phổ biến nhất là khô miệng, với tỷ lệ 38-73% những người sử dụng các loại thuốc này (McConaghy, 2018). Các tác dụng phụ khác bao gồm nhìn mờ, táo bón, khó đi tiểu, nhịp tim nhanh và buồn ngủ; trong một số nghiên cứu, khoảng 10% số người ngừng điều trị vì các tác dụng phụ (Cruddas, 2017). Do tỷ lệ tác dụng phụ cao, thuốc kháng cholinergic thường chỉ được kê đơn nếu các liệu pháp khác không thành công.

Bởi vì đây là lựa chọn xâm lấn nhất, phẫu thuật thường là phương pháp điều trị cuối cùng. Có hai phương án phẫu thuật: cắt bỏ tuyến mồ hôi và cắt dây thần kinh giao cảm vùng đó (cắt giao cảm lồng ngực nội soi). Loại bỏ tuyến mồ hôi chỉ được thực hiện ở vùng dưới cánh tay (phẫu thuật cục bộ) và có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ da liễu của bạn. Chỉ vùng cần điều trị được gây tê và một hoặc nhiều kỹ thuật sau đây của bạn được sử dụng để phẫu thuật cắt bỏ tuyến mồ hôi:







Quảng cáo

họ có làm viagra cho phụ nữ không

Một giải pháp cho mồ hôi quá nhiều Gửi đến cửa của bạn





Drysol là một phương pháp điều trị theo toa đầu tiên cho chứng đổ mồ hôi quá nhiều (hyperhidrosis).

Tìm hiểu thêm
  • Cắt bỏ tuyến mồ hôi
  • Hút mỡ-loại bỏ các tuyến bằng hút; điều này đôi khi cũng được kết hợp với nạo
  • Nạo - nạo các tuyến mồ hôi
  • Phẫu thuật laser sử dụng sóng ánh sáng năng lượng cao để làm bốc hơi các tuyến mồ hôi

Bất kể kỹ thuật nào được sử dụng, luôn có những rủi ro liên quan đến phẫu thuật, bao gồm nhiễm trùng, bầm tím, sưng tấy và mất cảm giác ở vùng dưới cánh tay. Không có mồ hôi bù trừ liên quan (xem bên dưới) sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến mồ hôi.

Lựa chọn phẫu thuật khác là cắt đứt các dây thần kinh giao cảm đang nuôi dưỡng các khu vực đổ mồ hôi quá nhiều, một thủ thuật được gọi là phẫu thuật cắt giao cảm lồng ngực qua nội soi (ETS). Đây là phương pháp điều trị xâm lấn nhất trong số các phương pháp điều trị, cần gây mê toàn thân và phẫu thuật được thực hiện trong bệnh viện. Phẫu thuật cắt giao cảm nội soi lồng ngực bao gồm việc cắt hoặc cắt dây thần kinh giao cảm ở cột sống ngực (thân) để điều trị chứng đổ mồ hôi nhiều ở bàn tay, bàn chân hoặc vùng dưới cánh tay. Mặc dù nó làm giảm tiết mồ hôi ở các vùng được điều trị, nhưng nó có liên quan đến tác dụng phụ của việc tăng tiết mồ hôi. Khi đổ mồ hôi bù, cơ thể bạn đổ mồ hôi ở các bộ phận khác để bù đắp cho việc không còn khả năng đổ mồ hôi ở những vùng được điều trị; đối với một số người, tình trạng đổ mồ hôi bù trừ tệ hơn chứng tăng tiết mồ hôi ban đầu.





Mẹo để kiểm soát hyperhidrosis

Ngoài các phương pháp điều trị được liệt kê, bạn cũng có thể cố gắng giảm tiết mồ hôi bằng cách:

  • Tắm hàng ngày để giảm vi khuẩn trên da và lau khô người hoàn toàn
  • Mang giày và tất làm bằng vật liệu tự nhiên cho phép chân bạn thông thoáng
  • Thay tất thường xuyên nếu bạn có mồ hôi chân
  • Đưa chân ra ngoài khi bạn có thể
  • Mặc quần áo bằng vải tự nhiên hoặc vải hút ẩm

Tóm lại là

Nếu bạn bị hyperhidrosis, bạn không đơn độc. May mắn thay, có nhiều phương pháp điều trị cho đủ mức độ nghiêm trọng của chứng đổ mồ hôi quá nhiều. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các vấn đề đổ mồ hôi của bạn, đặc biệt nếu bạn đang tránh một số tình huống nhất định hoặc đang gặp khó khăn nghiêm trọng vì chúng. Cùng nhau, bạn sẽ tìm ra con đường điều trị tốt nhất để làm theo.





Người giới thiệu

  1. Viện Da liễu Hoa Kỳ. Hyperhidrosis: Chẩn đoán và điều trị. (n.d.). Lấy ngày 19 tháng 12 năm 2019, từ https://www.aad.org/diseases/a-z/hyperhidrosis-treatment .
  2. Kiến thức cơ bản về chất chống mồ hôi - Hiệp hội Hyperhidrosis Quốc tế: Trang web chính thức. (n.d.). Lấy ra từ https://www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/antiperspirants/antiperspirant-basics.html .
  3. Cruddas, L. & Baker, D. (2017). Điều trị chứng hyperhidrosis nguyên phát bằng thuốc uống kháng cholinergic: một đánh giá có hệ thống. Tạp chí của Học viện Da liễu và Venereology Châu Âu, 31 (6), 952–963. doi: 10.1111 / jdv.14081, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27976476
  4. Doolittle, J., Walker, P., Mills, T., & Thurston, J. (2016). Hyperhidrosis: cập nhật về tỷ lệ phổ biến và mức độ nghiêm trọng ở Hoa Kỳ. Lưu trữ Nghiên cứu Da liễu, 308 (10), 743–749. doi: 10.1007 / s00403-016-1697-9, https://link.springer.com/article/10.1007/s00403-016-1697-9
  5. Mcconagh, J. R., & Fosselman, D. (2018). Hyperhidrosis: Tùy chọn quản lý. Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, 97 (11), 729–734. Lấy ra từ https://www.aafp.org/afp/2018/0601/p729.html#afp20180601p729-b21
Xem thêm