Levothyroxine: tương tác thực phẩm và thuốc cần biết

Levothyroxine: tương tác thực phẩm và thuốc cần biết

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Levothyroxine là gì và nó được sử dụng để làm gì?

Levothyroxine (hoặc levothyroxine natri) giúp hàng triệu người kiểm soát chứng suy giáp của họ (tuyến giáp hoạt động kém). Bạn có thể bị suy giáp do bệnh tự miễn (như viêm tuyến giáp Hashimoto), phẫu thuật tuyến giáp, xạ trị hoặc chỉ do tuyến giáp hoạt động kém.

Vitals

  • Levothyroxine là một liệu pháp thay thế hormone được kê đơn rộng rãi cho bệnh suy giáp.
  • Nhiều loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ levothyroxine.
  • Một số loại thực phẩm và thực phẩm chức năng cũng có thể ảnh hưởng đến mức độ hoạt động của levothyroxine.
  • Biotin không ảnh hưởng đến bản thân levothyroxine, nhưng nó có thể cung cấp cho bạn kết quả xét nghiệm máu không chính xác về tình trạng tuyến giáp của bạn; tránh dùng biotin trong hai ngày trước khi xét nghiệm chức năng tuyến giáp.
  • Đặt cược tốt nhất để tránh tương tác thuốc là dùng levothyroxine khi bụng đói và luôn cập nhật cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các loại thuốc và tình trạng sức khỏe của bạn.

Levothyroxine là một dạng tổng hợp của hormone tuyến giáp được gọi là T4 và hoạt động như một liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp cho mức độ hormone tuyến giáp thấp. Kết hợp với các phương pháp điều trị khác, levothyroxine đôi khi cũng được sử dụng để điều trị một số dạng ung thư tuyến giáp (DailyMed, 2019). Levothyroxine cũng có sẵn dưới tên thương hiệu Synthroid, Levothroid, Unithroid, Tirosint và Levoxyl.

Nhận được mức độ thích hợp của hormone thay thế tuyến giáp lưu thông khắp cơ thể là chìa khóa để giúp bạn cảm thấy và hoạt động tốt. Thật không may, đối với các loại thuốc và chất khác mà mọi người dùng, điều này có thể là một hành động cân bằng một chút.

Levothyroxine tương tác với thuốc gì?

Tương tác có thể dẫn đến các vấn đề theo hai cách chính. Một số tương tác với thuốc hoặc chất bổ sung làm tăng nồng độ levothyroxine trong cơ thể của bạn, dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng phụ.

làm thế nào để có được một thiên tài lớn hơn

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua các toa thuốc của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Có phải mọi người đều có một chỗ hói ở phía sau đầu của họ không?
Tìm hiểu thêm

Ngoài ra, một số loại thuốc, thực phẩm hoặc thực phẩm chức năng có thể cản trở cách cơ thể bạn hấp thụ và sử dụng levothyroxine — điều này làm giảm hiệu quả của liệu pháp hormone và khiến bạn cảm thấy các triệu chứng của mức hormone tuyến giáp thấp. Phần lớn sự can thiệp xảy ra ở ruột trên của bạn, nơi 40% đến 80% của levothyroxine được hấp thụ (DailyMed, 2019). Dùng nó với các loại thuốc khác có thể yêu cầu nhà cung cấp của bạn điều chỉnh liều levothyroxine của bạn.

Levothyroxine cũng có thể làm cho các loại thuốc khác không hoạt động tốt hoặc làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ. Lựa chọn tốt nhất của bạn là tìm kiếm lời khuyên y tế của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ để giúp tìm hiểu thông tin thuốc và các tương tác tiềm năng. Làm cho họ biết bất kỳ thay đổi nào trong thuốc, chế độ ăn uống, chất bổ sung và chẩn đoán y tế của bạn.

Những loại thuốc nào bạn nên tránh với levothyroxine?

Thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn có thể tương tác với levothyroxine bao gồm DailyMed, 2019):

  • Thuốc kháng axit có canxi cacbonat (như Tums không kê đơn) có thể ngăn không cho hấp thu levothyroxine; uống canxi cacbonat cách nhau ít nhất bốn giờ với levothyroxine của bạn.
  • Thuốc kháng axit với magiê và nhôm (như Maalox không kê đơn, Milk of Magnesia, Mylanta) có thể cản trở sự hấp thụ levothyroxine bằng cách giảm mức axit trong dạ dày.
  • Thuốc ức chế bơm proton (PPIs) như omeprazole (tên thương hiệu Prilosec), lansoprazole (tên thương hiệu Prevacid), pantoprazole (tên thương hiệu Protonix) và esomeprazole (tên thương hiệu Nexium) làm giảm nồng độ axit trong dạ dày và có thể cản trở sự hấp thu levothyroxine.
  • Các chất cô lập axit mật (như colesevelam, cholestyramine, colestipol, sevelamer), được sử dụng để giảm cholesterol, có thể ngăn không cho hấp thu levothyroxine; dùng những loại thuốc này cách nhau ít nhất bốn giờ với levothyroxine của bạn.
  • Sucralfate, một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị loét dạ dày, có thể làm giảm sự hấp thu levothyroxine.
  • Rifampin, một loại thuốc kháng sinh, làm tăng sự phân hủy của levothyroxine, làm cho nó kém hiệu quả hơn.
  • Thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu như warfarin), khi dùng chung với levothyroxine, có nhiều khả năng gây chảy máu bất thường.
  • Thuốc cường giao cảm (albuterol, dopamine, ephedrine, v.v.) có nguy cơ tăng tác dụng phụ khi dùng chung với levothyroxine, đặc biệt ở những người bị bệnh tim.
  • Thuốc ức chế tyrosine-kinase, một loại thuốc điều trị ung thư, có thể làm giảm hiệu quả hoạt động của levothyroxine.
  • Thuốc trị tiểu đường (như insulin, metformin, v.v.) và digoxin (thuốc tim) có thể kém hiệu quả hơn nếu dùng chung với levothyroxine.
  • Ketamine và levothyroxine làm tăng đáng kể nguy cơ huyết áp cao (tăng huyết áp) và nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) khi dùng cùng nhau.
  • Orlistat, một loại thuốc giảm cân, có thể liên kết với levothyroxine và ngăn chặn sự hấp thụ của nó (Filippatos, 2008).
  • Thuốc chống trầm cảm và levothyroxine có những tương tác khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc chống trầm cảm. Ví dụ, dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng (như amitriptyline) với levothyroxine làm tăng nguy cơ nhiễm độc (nhịp tim bất thường hoặc các vấn đề về hệ thần kinh) của cả hai loại thuốc. Ngoài ra, sertraline chống trầm cảm làm cho levothyroxine kém hiệu quả hơn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn định bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm trong khi điều trị bằng levothyroxine.

Điều này có thể không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra và bạn nên tìm kiếm lời khuyên y tế từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin về thuốc.

Bạn nên tránh những chất bổ sung nào với levothyroxine?

Một số chế độ ăn kiêng không kê đơn chất bổ sung có thể tương tác với levothyroxine, bao gồm (DailyMed 2019):

  • Ferrous sulfate hoặc chất bổ sung sắt: Không dùng thuốc nội tiết tố tuyến giáp trong vòng bốn giờ vì nó có thể ngăn cản sự hấp thu bình thường của levothyroxine.
  • Thuốc bổ sung canxi: Những chất này có thể cản trở sự hấp thu của levothyroxine; không dùng thuốc điều trị tuyến giáp trong vòng bốn giờ.

Biotin có ảnh hưởng đến mức độ tuyến giáp không?

Biotin là một thành viên của họ vitamin B, vitamin B7, được bán trên thị trường như một chất bổ sung chế độ ăn uống cho một số tình trạng, bao gồm cả để tăng cường làn da và mái tóc. Tuy nhiên, biotin có thể can thiệp vào kết quả xét nghiệm máu tuyến giáp.

Zoloft rụng tóc có mọc lại không

Quảng cáo

Roman Daily — Vitamin tổng hợp cho nam giới

Đội ngũ bác sĩ nội bộ của chúng tôi đã tạo ra Roman Daily để nhắm mục tiêu những khoảng cách dinh dưỡng phổ biến ở nam giới với các thành phần và liều lượng được khoa học chứng minh.

Tìm hiểu thêm

Theo Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ, biotin có thể làm cho các xét nghiệm máu về chức năng tuyến giáp của bạn, như mức T4 hoặc nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH), xuất hiện bất thường khi mức độ hormone tuyến giáp của bạn thực sự bình thường trong máu. Để tránh hiệu ứng này, hãy đợi ít nhất hai ngày sau khi ngừng biotin trước khi bạn kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp (Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ, 2020).

Những thực phẩm nào không nên dùng thuốc levothyroxine?

Thuốc không phải là thứ duy nhất có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của levothyroxine — nhất định foo d cũng có thể xảy ra tương tác, dẫn đến giảm hấp thu levothyroxine, bao gồm (UpToDate, n.d.):

  • Bột đậu nành
  • tôi là
  • Quả óc chó
  • Chất xơ
  • Bột hạt bông
  • Cà phê espresso
  • Bưởi

Bạn có thể làm gì để tránh tương tác với levothyroxine?

Đối với kết quả tối ưu , hãy dùng levothyroxine khi bụng đói vào buổi sáng, ít nhất 30 đến 60 phút trước khi ăn sáng. Mục tiêu là nhất quán hàng ngày để bạn có thể tránh được sự lên xuống của mức độ tuyến giáp của mình theo thời gian. Sự nhất quán tương tự cũng rất quan trọng nếu bạn muốn dùng levothyroxine vào ban đêm; uống nó ba giờ sau bữa ăn cuối cùng của bạn và tránh dùng nó cùng với các loại thuốc khác (Jonklaas, 2014).

cái nào tốt hơn viagra hay cialis hay levitra

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn về bất kỳ mối quan tâm tương tác nào khác.

Cảnh báo Levothyroxine

Levothyroxine thường được dung nạp tốt, với hầu hết các tác dụng phụ liên quan đến việc thay thế quá nhiều hormone và gây ra các triệu chứng về nồng độ hormone tuyến giáp cao (cường giáp). Tuy nhiên, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) có cảnh báo hộp đen đối với hormone tuyến giáp, như levothyroxine. Bạn không nên sử dụng chúng để giảm cân hoặc điều trị bệnh béo phì. Liều lượng lớn levothyroxine có thể dẫn đến các tác dụng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng (DailyMed, 2019).

Các tác dụng phụ thường gặp của levothyroxine bao gồm (DailyMed, 2019):

  • Rụng tóc
  • Giảm cân
  • Tăng khẩu vị
  • Không có khả năng chịu nhiệt độ cao (không chịu được nhiệt)
  • Sốt
  • Đổ mồ hôi quá nhiều (hyperhidrosis)
  • Bệnh tiêu chảy
  • Rung cơ
  • Thần kinh / lo lắng
  • Mệt mỏi
  • Giảm mật độ khoáng xương
  • Chu kỳ kinh nguyệt không đều
  • Vấn đề sinh sản

Những người mắc một số tình trạng y tế có thể cần tránh sử dụng thyroxine hoặc sử dụng nó một cách thận trọng vì nguy cơ có các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, như tim đập nhanh, huyết áp cao và các vấn đề về tim khác. Những điều kiện y tế bao gồm, nhưng không giới hạn ở (DailyMed, 2019):

  • Bệnh tiểu đường vì levothyroxine có thể ảnh hưởng đến thuốc điều trị đường huyết của bạn
  • Loãng xương vì levothyroxine có thể làm trầm trọng thêm tình trạng mất xương
  • Bệnh tim (hoặc bệnh tim mạch) vì tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim

Thảo luận về các tình trạng y tế khác của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu dùng levothyroxine.

những quả bóng màu xanh có thể tồn tại trong bao lâu

Phần kết luận

Một số thứ có thể tương tác với levothyroxine, từ thuốc theo toa đến thực phẩm. Nhưng miễn là bạn tiếp tục nói chuyện với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình — và cởi mở về bất kỳ loại thuốc, thảo mộc hoặc thực phẩm chức năng nào bạn dùng — bạn sẽ có thể giữ mức levothyroxine ổn định để giúp bạn cảm thấy tốt nhất.

Người giới thiệu

  1. Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ. (2008). Liệu pháp Hormone tuyến giáp. Tập 1 Số 1 tr.21. Được lấy vào ngày 13 tháng 10 năm 2020 từ https://www.thyroid.org/pworthy-thyroid-information/ct-for-patients/vol-1-issue-1/vol-1-issue-1-p-21/
  2. Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ. (2018). Biotin. Tập 11 Số 12 tr.3-4. Được lấy vào ngày 13 tháng 10 năm 2020 từ https://www.thyroid.org/pworthy-thyroid-information/ct-for-patients/december-2018/vol-11-issue-12-p-3-4/
  3. DailyMed - Levothyroxine natri viên (2019). Được lấy vào ngày 13 tháng 10 năm 2020 từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  4. Filippatos, T. D., Derdemezis, C. S., Gazi, I. F., Nakou, E. S., Mikhailidis, D. P., & Elisaf, M. S. (2008). Tác dụng ngoại ý liên quan đến orlistat và tương tác thuốc: một đánh giá quan trọng. An toàn thuốc, 31 (1), 53–65. https://doi.org/10.2165/00002018-200831010-00005
  5. Jonklaas, J., Bianco, AC, Bauer, AJ, Burman, KD, Cappola, AR, Celi, FS, Cooper, DS, Kim, BW, Peeters, RP, Rosenthal, MS, Sawka, AM và Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ Force on Thyroid Hormone Replacement (2014). Hướng dẫn điều trị suy giáp: do lực lượng đặc nhiệm của hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ về thay thế hormone tuyến giáp biên soạn. Tuyến giáp: tạp chí chính thức của Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ, 24 (12), 1670–1751. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028
  6. UpToDate - Levothyroxine: Thông tin thuốc (n.d.) Được lấy vào ngày 13 tháng 10 năm 2020 từ https://www.uptodate.com/contents/levothyroxine-drug-information
Xem thêm