Lipitor và bưởi: nguy hiểm như thế nào khi trộn chúng?

Lipitor và bưởi: nguy hiểm như thế nào khi trộn chúng?

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Lipitor và bưởi

Mặc dù bưởi đã trở thành món ăn áp phích khi nói đến thứ bạn không được phép kết hợp với các loại thuốc kê đơn như Lipitor (tên chung là atorvastatin), nhưng hóa ra nó không đơn độc về mặt đó.

Vitals

  • Lipitor là một phần của họ thuốc được gọi là statin, giúp giảm cholesterol xấu bằng cách ngăn chặn sự sản sinh của nó.
  • Cơ thể của bạn có một loại enzyme gọi là CYP3A4 phân hủy statin. Bưởi ngăn chặn hoạt động của CYP3A4, dẫn đến một lượng lớn thuốc statin đi vào máu của bạn với mọi liều lượng.
  • Ngay cả một quả bưởi hoặc một ly nước bưởi cũng có thể gây ra hiệu ứng này.
  • Cam Seville, chanh và bưởi cũng chứa hóa chất này và nên tránh nếu bạn đang dùng statin.

Bưởi bị mang tiếng xấu khi nói đến tương tác thuốc vì nó có chứa furanocoumarins. Họ hóa chất này ghép CYP3A4 , một loại enzym trong cơ thể chúng ta có nhiệm vụ phân hủy thuốc. Nhưng vấn đề ở đây là: bưởi không phải là loại trái cây duy nhất có chứa furanocoumarins. Các loại trái cây họ cam quýt khác như cam Seville (thường được sử dụng trong mứt cam), cũng như chanh và bưởi đều chứa họ hợp chất này. (Trong trường hợp bạn lo lắng về lựa chọn nước trái cây ăn sáng của mình, một số loại cam ngọt phổ biến như rốn và valencia không chứa các hợp chất này, vì vậy đừng lo lắng ở đó.) Bưởi đơn giản là loại trái cây được nghiên cứu rộng rãi nhất trong số các loại trái cây này (Bailey, 2013 ).

Những rủi ro khi trộn bưởi và statin là gì?

Thuốc được dùng bằng đường uống, như Lipitor, được hấp thụ vào máu từ đường tiêu hóa (GI) và đi qua gan trước khi được phân phối đến phần còn lại của cơ thể. Trong quá trình này, cơ thể bạn sử dụng một số enzym nhất định để phân hủy thuốc. CYP3A4 giúp phân hủy thuốc trong ruột non, do đó làm giảm lượng thuốc đi vào máu của bạn. Nhưng furanocoumarins can thiệp vào quá trình này, có thể dẫn đến nồng độ ma túy trong cơ thể cao hơn dự kiến ​​(Fukazawa, 2004).

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua thuốc theo toa của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Uống nước bưởi đã được chứng minh trong các nghiên cứu trước đây để làm tăng nồng độ trong máu của một số loại thuốc, bao gồm một số statin, thuốc chữa dị ứng, thuốc ức chế miễn dịch và thuốc chống HIV. Statin, còn được gọi là chất ức chế HMG-CoA reductase, có tác dụng làm giảm cholesterol - như tên gọi - ức chế HMG-CoA reductase, một loại enzym kiểm soát tốc độ tạo ra cholesterol của cơ thể. Nếu nồng độ các loại thuốc này trong cơ thể bạn cao hơn, chúng có thể ngăn chặn việc tạo ra nhiều cholesterol hơn. Mặc dù điều này đã được chứng minh là đúng với simvastatin (FloLipid, Zocor), lovastatin (Altoprev) và atorvastatin (Lipitor), nước bưởi không liên quan đến nồng độ pravastatin (Pravachol) trong máu cao hơn, đó là lý do tại sao đôi khi được xem như là statin an toàn nhất (Fukazawa, 2004).

Nghiên cứu trước đây đã cảnh báo rằng ăn bưởi hoặc uống nước bưởi và dùng statin vì cholesterol cao có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng như tiêu cơ vân, phân hủy mô cơ có thể dẫn đến tổn thương thận, đau khớp và đau cơ. Nhưng một số nhà nghiên cứu không chắc chắn như vậy. Nguy cơ phát triển tiêu cơ vân khi kết hợp thuốc statin với bưởi là tối thiểu, A đánh giá được xuất bản trên Tạp chí Y học Hoa Kỳ đề xuất rằng không chỉ giảm nguy cơ tiêu cơ vân và các biến chứng tiềm ẩn nghiêm trọng mà việc tăng nồng độ thuốc statin khi kết hợp với nước ép bưởi còn thực sự cải thiện mức cholesterol (Lee, 2016).

Ăn bao nhiêu bưởi là được khi dùng thuốc statin như Lipitor?

Để an toàn, nhiều nhà nghiên cứu khuyên bạn nên tránh ăn bưởi hoàn toàn khi dùng statin như Lipitor. Mặc dù nghiên cứu trước đây thường yêu cầu những người tham gia uống gần một lít nước bưởi mỗi ngày để kiểm tra xem nó ảnh hưởng như thế nào đến men gan phân hủy thuốc, nhưng số lượng nó cần để ảnh hưởng đến quá trình đó dường như thấp hơn nhiều. Một số nghiên cứu tìm được, tìm thấy, tìm ra rằng lượng bưởi cản trở các men gan quan trọng là rất nhỏ: khoảng một quả bưởi hoặc một ly nước bưởi 200 mL (nhẹ dưới 7 ounce) là đủ (Bailey, 2013).

Cuối cùng, sự nhất trí hiện nay là tiêu thụ nước bưởi 8 oz hoặc ít hơn mỗi ngày trong khi dùng statin thường được coi là ổn (Reddy, 2011), (UpToDate, 2020). Cùng với đó, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ gợi ý rằng bạn không uống nước ép bưởi nếu bạn đang dùng statin như Lipitor, lý luận rằng những người khác nhau có thể phản ứng khác nhau với sự kết hợp và thay vào đó, hãy tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đưa ra quyết định phù hợp với bạn (FDA, 2017).

Statin là gì, và một số có thể kết hợp với bưởi?

Statin là một nhóm thuốc nhằm mục đích làm giảm mức cholesterol tăng cao ở những người có nguy cơ cao phát triển bệnh tim mạch (còn gọi là bệnh tim), có thể góp phần phát triển các cơn đau tim và đột quỵ. Chúng còn được gọi là chất ức chế HMG-CoA reductase vì chúng làm giảm cholesterol LDL bằng cách ngăn chặn HMG-CoA reductase, một loại enzym kiểm soát tốc độ tạo ra cholesterol của cơ thể. Nhóm thuốc này bao gồm:

  • atorvastatin (Lipitor)
  • fluvastatin (Lescol, Lescol XL)
  • lovastatin (Altoprev, Mevacor)
  • pitavastatin (Livalo)
  • pravastatin (Pravachol)
  • rosuvastatin (Crestor)
  • simvastatin (Zocor)

Có hai loại thuốc statin có sẵn: loại được bán trên thị trường dưới dạng các sản phẩm đơn thành phần, như những loại được liệt kê ở trên và loại được kết hợp với các loại thuốc khác để giúp giảm thêm mức cholesterol. Những thuốc kết hợp bao gồm (FDA, 2014):

  • Advicor (lovastatin / niacin phóng thích kéo dài)
  • Simcor (simvastatin / niacin phóng thích kéo dài)
  • Vytorin (simvastatin / ezetimibe)

Về cơ bản, bưởi làm tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ tiềm ẩn của statin. Những tác dụng phụ đó có thể bao gồm:

  • Tiêu cơ vân / suy cơ
  • Tổn thương gan
  • Tăng lượng đường trong máu
  • Các vấn đề về tiêu hóa
  • Đau khớp hoặc cơ
  • Tác dụng thần kinh

Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại statin nào trong số này để cải thiện sức khỏe tim mạch của mình, hãy thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe kê đơn của bạn xem có thể đưa bưởi vào chế độ ăn uống của bạn hay không.

Người giới thiệu

  1. Bailey, D., Dresser, G., & Arnold, J. (2013, ngày 05 tháng 3). Tương tác bưởi - thuốc: Trái cấm hay những hậu quả có thể tránh được? Được truy cập ngày 29 tháng 7 năm 2020, từ https://www.cmaj.ca/content/185/4/309
  2. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). (2014, ngày 16 tháng 12). Statin. Được truy cập ngày 31 tháng 7 năm 2020, từ https://www.fda.gov/drugs/information-drug-class/statins
  3. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). (2017, ngày 18 tháng 7). Nước ép bưởi và một số loại thuốc không được trộn lẫn. Được truy cập ngày 29 tháng 7 năm 2020, từ https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/grapefruit-juice-and-some-drugs-dont-mix
  4. Fukazawa, I., Uchida, N., Uchida, E., & Yasuhara, H. (2004). Ảnh hưởng của nước bưởi lên dược động học của atorvastatin và pravastatin trong tiếng Nhật. Tạp chí Dược lâm sàng Anh, 57 (4), 448-455. doi: 10.1046 / j.1365-2125.2003.02030.x. Lấy từ https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1046/j.1365-2125.2003.02030.x
  5. Lee, J. W., Morris, J. K., & Wald, N. J. (2016). Nước bưởi và Statin. Tạp chí Y học Hoa Kỳ, 129 (1), 26-29. doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.07.036
  6. Reddy, P., Ellington, D., Zhu, Y., Zdrojewski, I., Parent, S. J., Harmatz, J. S. ,. . . Jr, K. B. (2011). Nồng độ huyết thanh và tác dụng lâm sàng của atorvastatin ở bệnh nhân uống nước bưởi hàng ngày. Tạp chí Dược lâm sàng Anh, 72 (3), 434-441. doi: 10.1111 / j.1365-2125.2011.03996.x https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21501216/
  7. S Rosenson, R. S., & Baker, S. K. (2020, tháng 7). UpToDate: Các tác dụng ngoại ý liên quan đến cơ statin. Được truy cập ngày 20 tháng 8 năm 2020, từ https://www.uptodate.com/contents/statin-muscle-osystem-adverse-events
Xem thêm