Metoprolol: liều lượng khác nhau cho các trường hợp khác nhau

Metoprolol: liều lượng khác nhau cho các trường hợp khác nhau

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ , gần một nửa số người trưởng thành ở Hoa Kỳ sống chung với bệnh cao huyết áp (AHA, 2017).

Huyết áp cao là một tình trạng gây hại cho một số bộ phận quan trọng của cơ thể, bao gồm não, tim và mạch máu (AHA, 2016). Đối với tim, huyết áp cao có thể dẫn đến các cơn đau tim, suy tim và bệnh tim.

có nam test hpv ko

Vitals

  • Metoprolol, một chất chẹn beta, làm chậm nhịp tim, cải thiện lưu lượng máu đến tim và giảm huyết áp tổng thể.
  • Viên nén giải phóng tức thời (metoprolol tartrate) thường được dùng một hoặc hai lần mỗi ngày trong bữa ăn hoặc sau bữa ăn. Ngược lại, viên nén giải phóng kéo dài (metoprolol succinate) là phiên bản tác dụng kéo dài chỉ dùng một lần mỗi ngày.
  • Thuốc chẹn beta có thể được sử dụng để điều trị và kiểm soát tăng huyết áp, đau tim (nhồi máu cơ tim), suy tim sung huyết và đau ngực (đau thắt ngực).
  • Mặc dù hầu hết các tác dụng phụ của metoprolol là nhẹ và thoáng qua (như chóng mặt và đau đầu), nhưng các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra.
  • FDA đã đưa ra cảnh báo hộp đen liên quan đến metoprolol: việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm cơn đau ngực hoặc gây ra cơn đau tim, với nguy cơ cao hơn ở những người bị bệnh tim.

Ngoài việc thay đổi lối sống như chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên, dùng thuốc là một trong những cách hiệu quả nhất để kiểm soát huyết áp. Một loại thuốc thường được kê đơn, một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác, là thuốc chẹn beta được gọi là metoprolol.

Giống như các thuốc chẹn beta khác, metoprolol được thiết kế để làm chậm nhịp tim, cải thiện lưu lượng máu đến tim và giảm huyết áp tổng thể. Ngoài điều trị tăng huyết áp, metoprolol được sử dụng để ngăn ngừa đau ngực dữ dội (đau thắt ngực), cải thiện khả năng sống sót sau cơn đau tim và điều trị những người bị suy tim.

Metoprolol tartrate (tên thương hiệu Lopressor) so với metoprolol succinate (tên thương hiệu Toprol-XL)

Metoprolol có ba dạng:

  • Viên nén giải phóng tức thì (metoprolol tartrate)
  • Viên nén giải phóng kéo dài (metoprolol succinate)
  • Dạng thuốc tiêm (metoprolol tartrate)

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua thuốc theo toa của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Viên nén giải phóng tức thời (metoprolol tartrate) thường được dùng một hoặc hai lần mỗi ngày trong bữa ăn hoặc sau bữa ăn. Ngược lại, viên nén giải phóng kéo dài (metoprolol succinate) là phiên bản tác dụng kéo dài chỉ dùng một lần mỗi ngày. Dạng thuốc tiêm (metoprolol tartrate) được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch của một người (tiêm tĩnh mạch).

Một sự khác biệt khác giữa metoprolol tartrate (tên thương hiệu Lopressor) và metoprolol succinate (tên thương hiệu Toprol-XL) là loại muối mà chúng chứa. Viên nén thông thường có chứa tartrate, trong khi loại giải phóng kéo dài có chứa succinate. Apo-Metoprolol, Betaloc, Novo-Metoprol và Minimax là những tên thương hiệu khác của thuốc.

Những điều cần biết về metoprolol đối với các bệnh lý khác nhau

Cả metoprolol tartrate (biệt dược Lopressor) và metoprolol succinate (biệt dược Toprol-XL) đều điều trị huyết áp cao và đau ngực. Tuy nhiên, các nhà cung cấp chỉ sử dụng metoprolol tartrate trong 24 giờ đầu tiên sau một cơn đau tim (UpToDate, n.d.).

Bất kể loại metoprolol nào, liều lượng cũng khác nhau, vì vậy bạn bắt buộc phải dùng thuốc đúng theo chỉ định của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Liều lượng chính xác phần lớn phụ thuộc vào:

  • Tình trạng đang được điều trị
  • Các điều kiện y tế khác
  • Thuốc bổ sung bạn đang dùng
  • Đáp ứng với thuốc
  • Tuổi tác

Nếu bạn hiện có bất kỳ điều kiện nào sau đây , nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cân nhắc việc bắt đầu sử dụng liều thấp hơn hoặc thuốc thay thế (UpToDate, n.d.):

  • Phản ứng dị ứng trước đây với metoprolol
  • Huyết áp thấp (dưới 90/60 mmHg)
  • Bệnh phổi, như hen suyễn nặng hoặc các nguyên nhân khác gây co thắt phế quản
  • Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp)
  • Bệnh Raynaud
  • Pheochromocytoma (không được điều trị)
  • Bệnh tiểu đường
  • Thai kỳ

Cũng cần lưu ý, cả hai dạng metoprolol đều có tương tác thuốc tương tự nhau. Nếu bạn đang dùng bất kỳ thuốc men được liệt kê dưới đây, có thể có khả năng việc kết hợp cả hai sẽ dẫn đến phản ứng bất lợi (DailyMed, 2018).

  • Thuốc chữa bệnh tim và huyết áp: propafenone, các chất chặn beta khác (như propranolol), Reserpine, thuốc chẹn kênh canxi (như diltiazem), hydralazine
  • Thuốc sức khỏe tâm thần: bupropion (biệt dược Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin, Zyban), fluoxetine (biệt dược Prozac, Sarafem, Selfemra), paroxetine (biệt dược Brisdelle, Paxil, Pexeva), clonidine (biệt dược Catapres), thioridazineHeart và huyết áp thuốc: propafenone, các chất chặn beta khác (như propranolol), Reserpin, thuốc chẹn kênh canxi (như diltiazem), hydralazine
  • Các loại thuốc khác: thuốc kháng vi rút như ritonavir (biệt dược Norvir), thuốc kháng histamine như diphenhydramine (biệt dược Benadryl), thuốc trị sốt rét như quinidine, thuốc chống nấm như terbinafine (biệt dược Lamisil)

Liều metoprolol cho các tình trạng khác nhau

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định liều metoprolol tốt nhất cho bạn. Các liều được liệt kê dưới đây chỉ là phạm vi được đề xuất.

Tăng huyết áp

Khi không được điều trị, huyết áp cao có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho sức khỏe và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ, thậm chí tử vong. Cả viên nén metoprolol tartrate (tên thương hiệu Lopressor) và metoprolol succinate (tên thương hiệu Toprol-XL) đều điều trị tăng huyết áp (UpToDate, n.d.).

Phạm vi liều lượng thông thường của viên nén giải phóng tức thời (metoprolol tartrate) là 100 mg đến 200 mg uống chia làm hai lần mỗi ngày. Viên nén giải phóng kéo dài (metoprolol succinate) liều lượng thường nằm trong khoảng từ 50 mg đến 200 mg một lần mỗi ngày (UpToDate, n.d.).

Angina Pectoris

Cơn đau thắt ngực đề cập đến cơn đau ngực xảy ra như một triệu chứng của bệnh tim mạch vành hoặc bệnh mạch vành. Cảm giác như có áp lực, tức hoặc nặng ở ngực và xảy ra khi cơ tim không nhận được nhiều máu như nó cần.

Tương tự như tăng huyết áp, metoprolol succinate và metoprolol tartrate đều là những lựa chọn phù hợp để điều trị cơn đau thắt ngực. Các liều lượng từ 50 mg đến 100 mg x 2 lần / ngày đối với metoprolol tartrate và 100 đến 400 mg mỗi ngày đối với metoprolol succinate (UpToDate, n.d.)

Thiếu máu có thể gây rụng tóc

Nhồi máu cơ tim

Còn được gọi là nhồi máu cơ tim, nhồi máu cơ tim xảy ra khi máu không thể lưu thông đúng cách đến cơ tim.

Sớm sự đối xử đối với nhồi máu cơ tim cấp tính có thể bao gồm 5 mg IV metoprolol tartrate cứ sau 5 phút được dung nạp trong ba liều. Từ đó, có thể dùng metoprolol tartrate 12,5 mg đến 50 mg mỗi 6-12 giờ. Khi bạn đã ổn định và có thể xuất viện, bạn có thể được dùng thuốc metoprolol succinate, 25 mg đến 50 mg mỗi ngày (UpToDate, n.d.).

Suy tim sung huyết

Suy tim sung huyết là một tình trạng mãn tính mà tim không bơm máu tốt như bình thường, dẫn đến khó thở, mệt mỏi, sưng chân và tim đập nhanh.

Trong ổn định bệnh nhân, viên nén metoprolol succinate có thể được kê đơn với liều lượng 12,5 mg đến 25 mg mỗi ngày cho đến liều tối đa 200 mg mỗi ngày (UpToDate, n.d.).

Tăng huyết áp ở trẻ em

Trẻ em hoặc thanh thiếu niên được chẩn đoán mắc chứng tăng huyết áp khi huyết áp trung bình của họ bằng hoặc cao hơn phân vị thứ 95 cho độ tuổi, giới tính và chiều cao của họ. Thuốc chẹn beta như metoprolol không phải là loại thuốc đầu tiên mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ sử dụng khi điều trị cho trẻ bị cao huyết áp. Tuy nhiên, nó có thể được sử dụng trong một số trường hợp nhất định.

Đối với bọn trẻ từ sáu tuổi trở lên, liều khởi đầu tiêu chuẩn của metoprolol succinate là 1 mg / kg một lần mỗi ngày và có thể tăng dần cho đến khi đạt đến liều hàng ngày tối đa là 200 mg mỗi ngày (UpToDate, n.d.). Nếu sử dụng metoprolol tartrate, liều thường bắt đầu khoảng 0,5 mg đến 1 mg / kg x 2 lần / ngày; điều này có thể được tăng lên khi dung nạp lên đến tối đa 200 mg mỗi ngày. (UpToDate, n.d.).

làm thế nào để làm cho vòi nước của bạn lớn

Phản ứng phụ

Hầu hết các tác dụng ngoại ý của metoprolol là nhẹ và thoáng qua. Ví dụ, khi lần đầu tiên bắt đầu sử dụng metoprolol, mọi người có thể bị chóng mặt hoặc đau đầu. Mặc dù đây có thể là một phản ứng vô hại với một loại thuốc mới, metoprolol succinate (tên thương hiệu Toprol-XL)metoprolol tartrate (biệt dược Lopressor) thực hiện cảnh báo hộp đen, cảnh báo nghiêm trọng nhất của FDA (FDA, 2006; FDA, 2008). Nhãn ghi rõ rằng việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm cơn đau ngực hoặc gây ra cơn đau tim, với nguy cơ cao hơn ở những người bị bệnh tim (FDA, 2008).

Khác phản ứng phụ của metoprolol bao gồm mệt mỏi, trầm cảm, tiêu chảy, khó thở, thở khò khè, buồn nôn, khô miệng, đau dạ dày, nổi mề đay, tăng cân và táo bón. Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, nhưng hiếm gặp hơn là tắc nghẽn tim, huyết áp thấp, nhịp tim chậm (nhịp tim chậm), làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn hoặc các tình trạng phổi khác, suy tim nặng hơn và che giấu phản ứng đường huyết thấp (hạ đường huyết) .

Cả hai dạng metoprolol đều được coi là loại C dành cho thai kỳ và có trong sữa mẹ. Không có đủ dữ liệu để chỉ ra liệu nó có an toàn để dùng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú hay không, vì vậy hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Bắt đầu điều trị với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn

Vì metoprolol có các dạng khác nhau và được chấp thuận cho các mục đích sử dụng khác nhau, nên bạn bắt buộc phải làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để tìm ra liều lượng phù hợp cho mình. Có vô số bài báo về metoprolol trên internet nhưng hãy luôn chuyển đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được tư vấn y tế, đặc biệt là khi nói đến thuốc theo toa.

Người giới thiệu

  1. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) - Sự thật về bệnh cao huyết áp (2017). Được lấy vào ngày 15 tháng 8 năm 2020 từ https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) - Cao huyết áp là gì? (2016). Được lấy vào ngày 15 tháng 8 năm 2020 từ https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure
  3. DailyMed - Metoprolol tartrate dạng viên nén, bao phim (2018). Được lấy vào ngày 15 tháng 8 năm 2020 từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa1441-c71d-064f-e054-00144ff8d46c
  4. Cơ quan Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). (2008). Viên nén LOPRESSOR (metoprolol tartrate). Được lấy vào ngày 15 tháng 8 năm 2020 từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/017963s062,018704s021lbl.pdf
  5. Cơ quan Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). (Năm 2006). CÁC BẢNG TIN TỨC GIA HẠN THÀNH CÔNG CỦA METOPROLOL. Được lấy vào ngày 15 tháng 8 năm 2020 từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  6. UpToDate - Metoprolol: Thông tin thuốc (n.d.) Được truy cập vào ngày 15 tháng 8 năm 2020 từ https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information
Xem thêm