Pantoprazole và omeprazole: làm thế nào để so sánh chúng?

Pantoprazole và omeprazole: làm thế nào để so sánh chúng?

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Omeprazole và pantoprazole đều là thuốc chung được sử dụng để điều trị chứng ợ nóng và các tình trạng tiêu hóa như bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và viêm thực quản ăn mòn. Cả hai đều hoạt động theo những cách tương tự, nhưng cái nào tốt hơn cái kia?

Omeprazole và pantoprazole được coi là an toàn và hiệu quả như nhau. Cả hai đều rơi vào một nhóm ma túy được gọi là thuốc ức chế bơm proton (PPI) , hoạt động bằng cách ngăn chặn sản xuất axit trong dạ dày (Strand, 2017). Mặc dù chúng hoạt động theo cách giống nhau, nhưng có một số khác biệt giữa hai loại thuốc gốc. Dưới đây là những điều bạn cần biết về omeprazole và pantoprazole cũng như cách so sánh giữa các loại thuốc.

Vitals

  • Omeprazole và pantoprazole là những loại thuốc phổ biến được sử dụng để kiểm soát và điều trị các tình trạng bao gồm chứng ợ nóng mãn tính, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và viêm thực quản ăn mòn.
  • Cả hai loại thuốc đều là loại thuốc ức chế bơm proton (PPI), một loại thuốc giúp chống lại chứng ợ nóng bằng cách ức chế sản xuất axit trong dạ dày.
  • Omeprazole và pantoprazole an toàn, dung nạp tốt và được coi là có hiệu quả như nhau; tuy nhiên, nếu dùng không đúng cách, chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
  • Sự khác biệt chính giữa hai loại thuốc này là chi phí, liều lượng và khả năng tương tác thuốc.

Sự khác biệt giữa omeprazole và pantoprazole là gì?

Như chúng tôi đã đề cập, cả omeprazole và pantoprazole đều là PPI. So với các loại thuốc khác như thuốc kháng H2, cũng hoạt động bằng cách hạn chế sản xuất axit trong dạ dày, PPI được coi là dòng điều trị đầu tiên cho GERD (Zhang, 2017).

Vậy, những PPI cụ thể này khác nhau như thế nào? Omeprazole là phiên bản chung của Prilosec , một biệt dược phổ biến đã được Cơ quan Quản lý và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị một số bệnh liên quan đến dạ dày, những bệnh chính là GERD, loét dạ dày tá tràng, viêm thực quản ăn mòn và hội chứng Zollinger-Ellison (FDA, 2015). Pantoprazole, còn được gọi dưới tên thương hiệu Protonix , được kê đơn để quản lý và chữa lành viêm thực quản ăn mòn liên quan đến GERD, cũng như điều trị lâu dài hội chứng Zollinger-Ellison (FDA, 2016).

làm thế nào để làm cho tinh ranh của bạn lớn hơn bằng thuốc

Cả hai loại thuốc đều chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn (tối đa 8 tuần), nhưng chỉ có omeprazole bán tự do (OTC) và theo toa - bạn chỉ có thể mua pantoprazole khi được kê đơn. Người lớn và trẻ em đều có thể dùng thuốc, với một số hạn chế: trẻ em từ một tuổi trở lên có thể dùng omeprazole, trong khi pantoprazole chỉ được kê đơn cho trẻ em từ 5 tuổi trở lên (FDA, 2016). Cả hai loại thuốc đều được báo cáo là an toàn và hiệu quả, mặc dù omeprazole mang một khả năng tương tác thuốc cao hơn (Wedemeyer, 2014).

bạn có thể thực sự làm cho dương vật của bạn lớn hơn

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua các toa thuốc của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Một sự khác biệt khác giữa hai loại thuốc là chi phí. Omeprazole có thể dao động trong khoảng $ 9 đến $ 60 cho nguồn cung cấp trong 30 ngày , và pantoprazole rẻ hơn một chút, có giá từ $ 9 đến $ 50. Cả hai loại thuốc thường được Medicare và hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế chi trả, mặc dù chi phí khác nhau tùy thuộc vào nhà cung cấp bảo hiểm của bạn. Bây giờ chúng ta đã biết những điều cơ bản, hãy xem xét từng loại thuốc này riêng lẻ.

Omeprazole là gì?

Được phê duyệt vào năm 1989, omeprazole là một trong những PPI đầu tiên phát triển để điều trị tình trạng gây ra hoặc trở nên tồi tệ hơn do nồng độ axit trong dạ dày cao (FDA, 2018). Đó là một bước đột phá lớn vào thời điểm đó, và thậm chí 30 năm sau, nghiên cứu đã tìm thấy PPIs tốt hơn nhiều trong việc ngăn chặn sự hình thành axit trong dạ dày so với các thuốc chẹn H2 như các tên thương hiệu Pepcid AC hoặc Zantac (Strand, 2017).

Trước đây chỉ có sẵn với một toa thuốc, FDA đã phê duyệt phiên bản Omeprazole không kê đơn vào năm 2015 (FDA, 2015). Omeprazole có sẵn dưới dạng viên nang giải phóng chậm hoặc bột hòa tan và có các lượng 10 mg, 20 mg, 40 mg và 60 mg. Uống một lần mỗi ngày, tác dụng của omeprazole phát huy tác dụng trong vòng một giờ và có thể mất đến bốn ngày để có hiệu lực đầy đủ (Covis, 2018).

Omeprazole điều trị nhiều tình trạng khác nhau, nhưng đây là một số sử dụng chính (FDA, 2018):

  • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Omeprazole điều trị và cải thiện chứng ợ nóng thường xuyên và các triệu chứng khác của GERD.
  • Viêm thực quản ăn mòn: PPI giúp kiểm soát các triệu chứng và khuyến khích chữa lành nhanh chóng chứng viêm thực quản ăn mòn.
  • Loét dạ dày và tá tràng: Bằng cách trung hòa nồng độ axit trong dạ dày, omeprazole giúp ngăn ngừa loét dạ dày và tá tràng, cũng như chữa lành các vết loét hiện có.
  • Hội chứng Zollinger-Ellison: Omeprazole giúp kiểm soát tình trạng hiếm gặp này, đặc trưng bởi các khối u trong tuyến tụy và ruột non.
  • vi khuẩn Helicobacter pylori nhiễm trùng: Khi được sử dụng cùng với thuốc kháng sinh, PPI có thể giúp chữa lành tổn thương do H. pylori vi khuẩn ở các lớp bên trong của dạ dày.
  • Chảy máu đường tiêu hóa trên: Chảy máu đường tiêu hóa trên có thể là một triệu chứng ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng. PPI đã được chứng minh là một liệu pháp quan trọng trong ngăn ngừa chảy máu GI , đặc biệt là ở những bệnh nhân có nguy cơ cao (Khan, 2018).

Tác dụng phụ của omeprazole

Nói chung, omeprazole an toàn và được bệnh nhân dung nạp tốt. Các tác dụng phụ khác nhau, nhưng chung nhất bao gồm nhức đầu, đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và đầy hơi (DailyMed, n.d.). Ít phổ biến phản ứng phụ đã được các bệnh nhân báo cáo bao gồm đau lưng, thay đổi vị giác và chóng mặt (DailyMed, n.d.).

Mặc dù hiếm gặp, omeprazole có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng như bệnh thận mãn tính, viêm tụy và tổn thương gan (Kinoshita, 2018). Các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc ít phổ biến hơn - như gãy xương hoặc viêm dạ dày mãn tính - có thể được kích hoạt ở những bệnh nhân sống với các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn khác (Thong, 2019).

l-arginine và rối loạn cương dương

Tương tác thuốc với omeprazole

Có một danh sách dài các loại thuốc omeprazole có thể tương tác với , nhưng được liệt kê dưới đây là những điều nghiêm trọng nhất (FDA, 2018):

  • Thuốc kháng retrovirus , bao gồm rilpivirine, atazanavir, nelfinavir và saquinavir
  • Chất làm loãng máu , bao gồm clopidogrel, citalopram, cilostazol, phenytoin, diazepam và digoxin
  • Warfarin (làm loãng máu)
  • Tacrolimus (thuốc cấy ghép nội tạng)
  • Methotrexate (một loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm khớp và ung thư)

Danh sách này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra với omeprazole. Tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi dùng thuốc này - đặc biệt nếu bạn có các tình trạng sức khỏe khác hoặc đang dùng nhiều loại thuốc.

Pantoprazole là gì?

Pantoprazole, còn được gọi dưới tên thương hiệu Protonix, là được FDA chấp thuận vào năm 2000 (FDA, 2016). Nó hoạt động giống như omeprazole, điều trị hiệu quả GERD và các biến chứng có thể phát sinh từ nó (chẳng hạn như viêm thực quản ăn mòn hoặc một tình trạng nghiêm trọng khác được gọi là Barrett thực quản) bằng cách giảm nồng độ axit trong dạ dày. Một Nghiên cứu năm 2018 phát hiện ra rằng 45% người tham gia sống chung với GERD đã thuyên giảm các triệu chứng sau khi uống 40 mg pantoprazole mỗi ngày trong bốn tuần; sau tám tuần, gần 70% bệnh nhân đã cải thiện đáng kể các triệu chứng (Dabrowski, 2018).

Pantoprazole có dạng viên nang giải phóng thời gian hoặc hỗn dịch uống dành cho những người khó nuốt thuốc. Liều lượng khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi, cân nặng và tình trạng mà nó đang được sử dụng. Đối với người lớn, một liều lượng điển hình là 40 mg x 1 lần / ngày trong tối đa 8 tuần (FDA, 2016).

Viagra tồn tại trong bao lâu đối với phụ nữ

Đây là những điều kiện chính mà pantoprazole đã được Được FDA chấp thuận để điều trị (FDA, 2016):

  • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Pantoprazole giúp kiểm soát và làm giảm các triệu chứng của GERD.
  • Viêm thực quản ăn mòn: Duy trì sự chữa lành vết loét trong thực quản (ống dẫn từ miệng đến dạ dày của bạn) và ngăn nó tái phát.
  • Hội chứng Zollinger-Ellison: Tình trạng cực kỳ hiếm gặp này có thể dẫn đến sự phát triển của loét dạ dày, trong số những thứ khác. Pantoprazole được sử dụng để điều trị lâu dài tình trạng này.

Pantoprazole đôi khi cũng đã qua sử dụng ngoài nhãn (nghĩa là được sử dụng cho các chỉ định không được FDA chấp thuận cụ thể) để điều trị H. pylori nhiễm trùng do vi khuẩn và ngăn ngừa loét do NSAID cũng như bất kỳ vết loét dạ dày tá tràng nào không tái phát (Bernshteyn, 2020).

Tác dụng phụ của pantoprazole

Các tác dụng phụ của pantoprazole tương tự như các PPI khác, chẳng hạn như omeprazole. Mặt chung nhất Các hiệu ứng bao gồm buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, đầy hơi và đau khớp (Makunts, 2019). Các tác dụng phụ nghiêm trọng rất hiếm và có thể do dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc - liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ y tế ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, sưng mặt, khó thở hoặc tức cổ họng (Casciaro, 2019).

làm thế nào để quan hệ tình dục tốt hơn với một dương vật nhỏ

Sử dụng pantoprazole lâu dài cũng có thể dẫn đến nguy cơ mắc các vấn đề về thận cao hơn. Một Nghiên cứu năm 2016 phát hiện ra rằng trong suốt một thập kỷ, những người dùng PPI có nguy cơ phát triển bệnh thận mãn tính cao hơn từ 20 đến 50% so với những người không dùng (Lazarus, 2016). Trong khi hiếm, khác phản ứng trái ngược như gãy xương và mất trí nhớ cũng có liên quan đến việc sử dụng PPI trong thời gian dài (Makunts, 2019).

Tương tác thuốc với pantoprazole

Cho đến nay, các nghiên cứu đã phát hiện ra pantoprazole có ít tương tác thuốc hơn so với omeprazole (Wedemeyer, 2014). Mặc dù số lượng các tương tác thuốc nghiêm trọng với pantoprazole là thấp, chúng vẫn cần được xem xét - đặc biệt là đối với những bệnh nhân dùng nhiều loại thuốc cùng một lúc.

Điều này không bao gồm toàn bộ danh sách các loại thuốc mà pantoprazole có thể phản ứng với, nhưng đây là những cái hàng đầu cần tránh khi dùng pantoprazole (FDA, 2016):

  • Một số loại thuốc kháng retrovirus là những loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm HIV.
  • Warfarin, một chất làm loãng máu. Khi kết hợp với warfarin, pantoprazole có thể làm tăng đáng kể nguy cơ chảy máu của một người.
  • Methotrexate . Việc sử dụng pantoprazole, kết hợp với methotrexate, có thể làm tăng khả năng ngộ độc của methotrexate.

Ai không nên sử dụng omeprazole hoặc pantoprazole

Omeprazole và pantoprazole an toàn cho hầu hết mọi người sử dụng, với một số ngoại lệ. Chưa có nghiên cứu đầy đủ về một trong hai loại thuốc về những rủi ro đối với phụ nữ đang cho con bú hoặc mang thai. Trong khi omeprazole được coi là an toàn cho trẻ em trên một tuổi, pantoprazole có thể được kê đơn bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong những trường hợp rất cụ thể cho trẻ em từ 5 tuổi trở lên (FDA, 2016).

Trong khi vẫn cần nghiên cứu thêm, nghiên cứu đã tìm thấy rằng PPI có thể nguy hiểm hơn đối với những người sống chung hoặc có nguy cơ mắc chứng đau nửa đầu, suy giảm thị lực và các vấn đề về trí nhớ (Makunts, 2019). Vì PPI được thiết kế để sử dụng trong thời gian ngắn, bất kỳ việc sử dụng kéo dài một trong hai loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc thậm chí tử vong. A nghiên cứu lớn năm 2017 phát hiện ra rằng những người sử dụng PPI có nguy cơ tử vong cao hơn so với những bệnh nhân dùng thuốc chẹn H2 hoặc không dùng thuốc giảm axit dạ dày (Xie, 2017).

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi dùng omeprazole hoặc pantoprazole. Không dùng các loại thuốc này cùng nhau vì nó có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ và sự an toàn, bạn có thể xem các tờ rơi quảng cáo thuốc cho Prilosec (omeprazole)Protonix (pantoprazole) .

Người giới thiệu

  1. Bernshteyn, M.A. và Masood, U. (2020). Pantoprazole. StatPearls. Lấy ra từ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499945/Casciaro , M., Navarra, M., Inferrera, G., Liotta, M., Gangemi, S., & Minciullo, P. L. (2019). Phản ứng có hại của thuốc PPI: một nghiên cứu hồi cứu. Dị ứng lâm sàng và phân tử, 17 (1). doi: https://doi.org/10.1186/s12948-019-0104-4
  2. Dabrowski, A., Štabuc, B., & Lazebnik, L. (2018). Phân tích tổng hợp về hiệu quả và độ an toàn của pantoprazole trong điều trị và giảm triệu chứng của bệnh nhân trào ngược dạ dày - PAN-STAR. Tạp chí Gastroenterology, 13 (1), 6–15. https://doi.org/10.5114/pg.2018.74556
  3. Khan M. A., & Howden, C. W. (2018). Vai trò của Thuốc ức chế Bơm Proton trong Quản lý Rối loạn Tiêu hóa Trên. Khoa Tiêu hóa & Gan mật, 14 (3), 169-175. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6004044/
  4. Kinoshita, Y., Ishimura, N., & Ishihara, S. (2018). Ưu điểm và nhược điểm của việc sử dụng chất ức chế bơm Proton trong thời gian dài. Tạp chí Neurogastroenterology and Motility, 24 (2), 182-196. https://doi.org/10.5056/jnm18001
  5. Lazarus, B., Chen, Y., Wilson, F. P., Sang, Y., Chang, A. R.,… Grams, M. E. (2016). Sử dụng chất ức chế bơm proton và nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính. JAMA Internal Medicine, 176 (2), 238–246. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7193
  6. Makunts, T., Alpatty, S., Lee, K. C., Atayee, R. S., & Abagyan, R. (2019). Sử dụng chất ức chế bơm proton có liên quan đến một loạt các tác dụng phụ về thần kinh bao gồm suy giảm thính lực, thị lực và trí nhớ. Báo cáo Khoa học, 9, 17280. https://doi.org/10.1038/s41598-019-53622-3
  7. Strand, D. S., Kim, D., & Peura, D. A. (2017). 25 năm sử dụng chất ức chế bơm Proton: Đánh giá toàn diện. Ruột và gan, 11 (1), 27–37. https://doi.org/10.5009/gnl15502
  8. Thong, B., Ima-Nirwana, S., & Chin, K. Y. (2019). Thuốc ức chế bơm proton và nguy cơ gãy xương: Đánh giá các bằng chứng và cơ chế hiện tại có liên quan. Tạp chí quốc tế về nghiên cứu môi trường và sức khỏe cộng đồng, 16 (9), 1571. https://doi.org/10.3390/ijerph16091571
  9. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) - Điểm nổi bật về Thông tin Kê đơn, PRILOSEC (Tháng 6 năm 2018). Truy cập ngày 21 tháng 8 năm 2020 từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/022056s022lbl.pdf
  10. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) - Điểm nổi bật về Thông tin Kê đơn, PROTONIX (Tháng 10 năm 2016). Truy cập ngày 21 tháng 8 năm 2020 từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020987s053,022020s015lbl.pdf
  11. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) - Các câu hỏi và câu trả lời về Prilosec OTC (omeprazole) (2015, ngày 27 tháng 11). Truy cập ngày 8 tháng 8 năm 2020 từ https://www.fda.gov/about-fda/center-drug-evaluation-and-research-cder/questions-and-answers-prilosec-otc-omeprazole
  12. Wedemeyer, R. S., & Blume, H. (2014). Hồ sơ tương tác thuốc dược động học của thuốc ức chế bơm Proton: Cập nhật. An toàn Thuốc, 37 (4), 201–211. https://doi.org/10.1007/s40264-014-0144-0
  13. Xie, Y., Bowe, B., Li, T., Xian, H., Yan, Y., & Al-Aly, Z. (2017). Nguy cơ tử vong ở những người sử dụng Thuốc ức chế bơm Proton: một nghiên cứu thuần tập quan sát theo chiều dọc về các cựu chiến binh Hoa Kỳ. BMJ Open, 7, 015735. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015735
  14. Zhang, C., Kwong, J., Yuan, R., Chen, H., Xu, C.… Niu, Y. (2017). Tính hiệu quả và khả năng chịu đựng của các liều lượng khuyến nghị khác nhau của PPI và H2RA trong GERD: Hệ thống phân tích tổng thể và cấp mạng. Báo cáo Khoa học, 7, 41021. https://doi.org/10.1038/srep41021
Xem thêm