Ung thư tuyến tiền liệt — nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Ung thư tuyến tiền liệt — nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Ung thư tuyến tiền liệt là một căn bệnh vô cùng phổ biến ở Mỹ và trên toàn thế giới. Đây là bệnh ung thư được chẩn đoán phổ biến tiếp theo ở nam giới sau ung thư da. Đây cũng là nguyên nhân gây tử vong do ung thư phổ biến thứ hai sau ung thư phổi. Các Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng 174.650 nam giới ở Mỹ sẽ được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt vào năm 2019 và 31.620 nam giới sẽ chết vì căn bệnh này (ACS, 2019).

Những con số rõ ràng này không phải là lý do duy nhất khiến chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt trở nên đáng sợ. Điều trị có thể gây ra các tác dụng phụ như rối loạn chức năng tình dục và tiểu không kiểm soát. Tuy nhiên, nhờ những tiến bộ trong y học, những triệu chứng này ít phổ biến hơn và dễ đối phó hơn trước đây.

Ung thư tuyến tiền liệt càng được phát hiện sớm thì càng có thể điều trị hiệu quả. Theo một cơ sở dữ liệu được duy trì bởi Viện Ung thư Quốc gia (NCI), gần 100% nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt tại chỗ hoặc khu vực ngày nay sẽ còn sống sau 5 năm nữa. Nhưng trước khi chúng ta thảo luận về ung thư tuyến tiền liệt và ý nghĩa của việc chẩn đoán một cách đầy đủ hơn, chúng ta hãy làm quen với tuyến tiền liệt hơn.

Vitals

  • Khoảng 1 trong số 9 người đàn ông sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt trong suốt cuộc đời của mình, mặc dù chỉ có khoảng 1 người trong số 41 người chết vì căn bệnh này.
  • Ba yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của ung thư tuyến tiền liệt là tuổi tác, tiền sử gia đình và di sản người Mỹ gốc Phi.
  • Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt là một vấn đề phức tạp và gây tranh cãi, một phần là do tác dụng phụ của điều trị đôi khi có thể tồi tệ hơn tác dụng phụ của chính căn bệnh này.
  • Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cần phải tính đến một số điều khi quyết định cách hành động tốt nhất hoặc có nên thực hiện hành động nào hay không.

Tuyến tiền liệt

Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ nằm bên dưới bàng quang và phía trên các cơ của sàn chậu. Ở những người đàn ông trẻ tuổi, nó có kích thước bằng một quả óc chó và nặng khoảng 30 gram hoặc 1 ounce, mặc dù vậy, nó sẽ lớn hơn khi đàn ông già đi.

Ngay phía sau tuyến tiền liệt là trực tràng và chính vị trí gần đó giúp bạn có thể đưa ngón tay vào hậu môn và cảm nhận tuyến. Tuyến tiền liệt được bao quanh bởi một bao mô liên kết và các sợi cơ trơn, đó là lý do tại sao tuyến tiền liệt khỏe mạnh có cảm giác mềm mại và đàn hồi khi chạm vào. Độ đàn hồi này là những gì nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cảm thấy khi họ khám trực tràng kỹ thuật số (DRE).

Vì tuyến tiền liệt nằm giữa một số cấu trúc khác bao gồm bàng quang, trực tràng, dương vật và niệu đạo nên khi phát triển, nó có thể gây ra một số triệu chứng khác nhau. Nhưng như chúng ta sẽ thấy trong giây lát, ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu thường không gây ra các triệu chứng. Trên thực tế, những người đàn ông có các triệu chứng đường tiết niệu thấp hơn không có nhiều khả năng bị ung thư tuyến tiền liệt hơn là sự phì đại không phải ung thư của tuyến tiền liệt.

làm thế nào để giữ cho dương vật của bạn cứng

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua các toa thuốc của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Công việc của tuyến tiền liệt là sản xuất và tiết ra dịch tuyến tiền liệt, một trong những thành phần của tinh dịch. Chất lỏng này vừa nuôi dưỡng vừa vận chuyển tinh trùng và thường chiếm 25-30% thể tích tinh dịch. (65-70% tinh dịch đến từ túi tinh trong khi chỉ 2-5% là tinh trùng được sản xuất trong tinh hoàn).

Trong quá trình xuất tinh, các tế bào cơ trơn bên trong tuyến tiền liệt co bóp, ép chất lỏng đã được lưu trữ trong tuyến tiền liệt ra ngoài theo đường niệu đạo. Tại đây, dịch tuyến tiền liệt kết hợp với tinh trùng và với dịch từ các tuyến khác để tạo thành tinh dịch, ngay trước khi xuất tinh.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến tiền liệt

Công bằng mà nói, tất cả nam giới đều có nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt vì cứ 9 người thì có khoảng 1 người được chẩn đoán mắc căn bệnh này trong suốt cuộc đời và cứ khoảng 41 người thì có 1 người chết vì căn bệnh này. Ngoài việc là đàn ông, ba yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của ung thư tuyến tiền liệt là tuổi tác, tiền sử gia đình và di sản người Mỹ gốc Phi. Chúng ta hãy xem xét từng thứ trong số này lần lượt.

Tuổi tác là yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh, ung thư tuyến tiền liệt trong số đó. Điều này là do chúng ta tạo ra các đột biến gen khi chúng ta già đi làm tăng tỷ lệ phát triển ung thư. Hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán ở nam giới 65 tuổi trở lên.

Bên cạnh những đột biến di truyền xảy ra trong suốt cuộc đời của một người, cũng có những đột biến có thể di truyền làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Đây là nơi có lịch sử gia đình. Hai trong số này là những đột biến xảy ra ở Gen BRCA1 và BRCA2 (Castro, 2012). Đàn ông mang đột biến BRCA1 có nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt cao gấp 3,5 lần, và những người mang đột biến BRCA2 có nguy cơ cao gấp 8,6 lần. Ngoài ra, nam giới BRCA1 hoặc BRCA2 dương tính có xu hướng mắc bệnh ung thư mạnh hơn nam giới âm tính và có nhiều khả năng tử vong vì căn bệnh này hơn.

Một đột biến di truyền khác có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt là Gen HOXB13 (Ewing, 2012). Biến thể gen này phổ biến hơn ở những người bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu, có tính chất gia đình. Tuy nhiên, vai trò của gen của anh ấy đối với sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt hiện vẫn chưa được biết rõ.

Đàn ông Mỹ gốc Phi có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, tử vong vì ung thư tuyến tiền liệt và mắc bệnh khi trẻ hơn. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết rõ, mặc dù nó có thể là do yếu tố di truyền, yếu tố môi trường (chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục), yếu tố kinh tế xã hội, hạn chế tiếp cận chăm sóc sức khỏe hoặc một số kết hợp của những điều này.

Mặc dù tuổi, tiền sử gia đình và dân tộc của bạn không thể thay đổi, nhưng các yếu tố nguy cơ khác có thể ảnh hưởng đến khả năng phát triển ung thư tuyến tiền liệt của bạn có thể. Có bằng chứng cho thấy việc thực hiện những thay đổi sau đây có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt.

  • Tập thể dục và duy trì cân nặng hợp lý
  • Giảm tiêu thụ thịt đỏ, sữa và chất béo bão hòa
  • Ăn nhiều sản phẩm cà chua giàu lycopene
  • Ăn nhiều sản phẩm từ đậu nành
  • Uống cà phê và trà xanh
  • Xuất tinh thường xuyên hơn — một nghiên cứu cho thấy những người đàn ông xuất tinh hơn 21 lần mỗi tháng có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn
  • Đang dùng thuốc được gọi là chất ức chế 5-ɑ reductase. Chúng bao gồm Finasteride và dutasteride.
  • Bỏ hút thuốc.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt

Thông thường, ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm và có thể không gây ra triệu chứng trong nhiều năm hoặc bao giờ. Đó là lý do tại sao rất nhiều nam giới có thể bị ung thư tuyến tiền liệt mà không biết về nó. Nói chung, các khối u giai đoạn đầu (giai đoạn I và II) không gây ra triệu chứng, đó là lý do tại sao hầu hết các bệnh ung thư được phát hiện trên màn hình đều được phát hiện ở nam giới không có triệu chứng. Theo truyền thống, ung thư tuyến tiền liệt được cho là gây ra các triệu chứng khi chúng đè lên các cấu trúc cục bộ, như niệu đạo, gây ra các triệu chứng đường tiết niệu dưới (LUTS) (Hamilton, 2004).

LUTS bao gồm:

  • Do dự tiểu tiện
  • Rò rỉ nước tiểu
  • Tiểu gấp
  • Dòng nước tiểu yếu
  • Đau hoặc khó chịu khi đi tiểu (khó tiểu)
  • Tần suất đi tiểu, bao gồm cả ban đêm (tiểu đêm)

Tuy nhiên, hầu hết thời gian, LUTS là kết quả của các tình trạng lành tính, phổ biến nhất là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH), một sự phát triển không phải ung thư của tuyến tiền liệt. Cũng thế, nghiên cứu gần đây (Bhindi, 2017) xem xét mối quan hệ giữa LUTS và ung thư tuyến tiền liệt cho thấy LUTS không làm tăng nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt khi so sánh với các bộ phận giả có kích thước tương tự.

Một cách khác mà ung thư tuyến tiền liệt có thể gây ra các triệu chứng là di căn (lan rộng) đến các cơ quan ở xa. Nơi phổ biến nhất mà ung thư tuyến tiền liệt lây lan là xương, bao gồm cả cột sống và xương sườn. Trong những trường hợp này, đau là triệu chứng phổ biến nhất, thường xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào và đôi khi nặng hơn vào ban đêm. Các triệu chứng ít phổ biến hơn của ung thư tuyến tiền liệt bao gồm có máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch, sụt cân và yếu hoặc tê chân do khối ung thư đè lên tủy sống.

Thông thường, các triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt có thể do một số tình trạng sức khỏe khác không liên quan đến căn bệnh này gây ra. Ví dụ, khó đi tiểu thường do BPH gây ra. Chức năng cương dương suy giảm có thể là dấu hiệu của một số bệnh, bao gồm bệnh tiểu đường, hút thuốc, bệnh tim mạch hoặc lão hóa.

Đơn giản thôi; Các triệu chứng đơn lẻ không đủ để chẩn đoán một người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt. Điều đó có nghĩa là, bất kể điều gì có khả năng gây ra chúng, không có triệu chứng nào trong số này được coi là bình thường và cần được thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt

Kiểm tra định kỳ ung thư tuyến tiền liệt thường bao gồm hai xét nghiệm đơn giản:

Xét nghiệm anitgen cụ thể ở tuyến tiền liệt (PSA). Trong quá trình kiểm tra PSA, một lượng máu nhỏ được rút ra từ cánh tay và mức PSA được đo. PSA là một loại protein được tạo ra bởi các tế bào trong tuyến tiền liệt. Khi có vấn đề với tuyến tiền liệt, bao gồm cả sự phát triển và tăng trưởng của ung thư tuyến tiền liệt, PSA được giải phóng nhiều hơn.

Khám trực tràng kỹ thuật số (DRE). Trong quá trình kiểm tra này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đưa một ngón tay đeo găng tay vào trực tràng để cảm nhận tuyến tiền liệt. Thủ tục tại phòng mạch tương đối đơn giản này được thiết kế để đánh giá kích thước, kết cấu và tính nhất quán của tuyến tiền liệt. Khi kết hợp với xét nghiệm máu PSA, nó có thể giúp chỉ ra hướng đi đúng cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn mà không cần xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn và tốn kém hơn.

Cả hai xét nghiệm có thể được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của ung thư tuyến tiền liệt khi không có triệu chứng. Mặc dù chúng có thể giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu, nhưng tầm soát ung thư tuyến tiền liệt định kỳ là một vấn đề phức tạp và gây tranh cãi. Một phần của cuộc tranh cãi đó là do độ chính xác của các bài kiểm tra.

Nhiều người nhận được một bài kiểm tra DRE (Naji, 2018) âm tính vẫn mắc bệnh và nhiều người xét nghiệm dương tính không mắc bệnh. Và trong khi sàng lọc PSA chính xác hơn, nó đã không được tìm thấy (Fenton, 2018) để giảm tỷ lệ tử vong, ngay cả khi nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt nếu họ được kiểm tra. Một mối quan tâm khác với sàng lọc PSA là phát hiện quá mức có thể dẫn đến chẩn đoán quá mức có khả năng dẫn đến điều trị quá mức.

Điều trị quá mức đi kèm với nguy cơ gây ra các tác dụng phụ liên quan đến điều trị ở những người không cần điều trị ngay từ đầu. Những rủi ro này bao gồm nhiễm trùng, chảy máu và các vấn đề về tiết niệu do sinh thiết, cũng như rối loạn cương dương (ED), tiểu không kiểm soát và phân không kiểm soát từ một loạt các phương pháp điều trị. Nói một cách đơn giản, tác dụng của phương pháp điều trị có thể tồi tệ hơn so với tác động của bệnh ung thư. Đó là lý do tại sao người ta thường khuyên rằng việc sàng lọc phải được cá nhân hóa cao, có tính đến các yếu tố rủi ro.

Các tổ chức y tế đưa ra các khuyến nghị về việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt bằng PSA hơi khác ở một số khía cạnh.

Các khuyến nghị của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA):

Tuổi tác Đề xuất sàng lọc
Nam giới dưới 40 tuổi Không nên tầm soát ung thư tuyến tiền liệt
Nam từ 40-54 tuổi Việc sàng lọc nên được cá nhân hóa, với các yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến tiền liệt được xem xét.
Nam từ 55-69 tuổi Nam giới nên tham gia đưa ra quyết định chung với bác sĩ của họ khi quyết định có nên tầm soát ung thư tuyến tiền liệt hay không.
Đàn ông 70 tuổi trở lên Không khuyến khích tầm soát ung thư tuyến tiền liệt. Một số nam giới trên 70 tuổi có sức khỏe tốt có thể được hưởng lợi từ việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF) có các khuyến nghị rất giống với AUA, nhưng họ không bình luận về nam giới dưới 55 tuổi hoặc nam giới 70+ có sức khỏe tốt.

dương vật kích thước trung bình cho một người 15 tuổi

Học viện Thực hành Gia đình Hoa Kỳ (AAFP) khuyến cáo không nên tầm soát ung thư tuyến tiền liệt định kỳ vì họ tin rằng rủi ro lớn hơn lợi ích. AAFP không rõ liệu các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có nên bắt chuyện với nam giới về việc sàng lọc hay chỉ nên sàng lọc nếu ai đó yêu cầu cụ thể.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về tầm soát ung thư tuyến tiền liệt đây .

Phân loại và dàn dựng

Nếu kết quả của xét nghiệm PSA hoặc DRE là bất thường, bác sĩ có thể thực hiện thêm các xét nghiệm để xác định chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt. Chúng có thể bao gồm siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI) và sinh thiết. Sau khi chẩn đoán được xác nhận, có thể đánh giá mức độ và giai đoạn của ung thư.

Cấp độ và giai đoạn của khối u là hai điều khác biệt. Lớp là dấu hiệu cho biết khả năng phát triển và lây lan nhanh như thế nào trong khi giai đoạn đề cập đến kích thước hoặc mức độ của nó và liệu nó có lây lan hay không.

Mặc dù tất cả các khối u đều có thể được phân loại, nhưng ung thư tuyến tiền liệt có hệ thống phân loại riêng được gọi là điểm Gleason. Điểm Gleason được xác định khi sinh thiết được xem xét dưới kính hiển vi. Nếu bị ung thư, điểm số cho biết mức độ nguy hiểm của nó hoặc khả năng lây lan của nó.

Điểm từ 2 đến 10. Điểm thấp nhất mà một bệnh ung thư có thể có là 6. Nhìn chung, các bệnh ung thư có điểm Gleason thấp hơn (6-7) thì ít hung hăng hơn, trong khi các bệnh ung thư có điểm Gleason cao hơn (8-10) thì hung dữ hơn.

Mặt khác, giai đoạn xác định mức độ lan rộng của ung thư tuyến tiền liệt và cung cấp ý tưởng về cách điều trị ung thư. Cách phổ biến nhất để phân loại ung thư tuyến tiền liệt là với hệ thống TNM của Ủy ban Hỗn hợp Hoa Kỳ về Ung thư. Hệ thống này được chia thành ba phần:

T = Khối u. Điều này đề cập đến phạm vi của khối u chính. Nó có thể được phân loại là:

  • T1: Không thể cảm nhận hoặc phát hiện được ung thư bằng hình ảnh.
  • T2: Ung thư lớn hơn và có thể ở một hoặc cả hai thùy của tuyến tiền liệt, nhưng nó không vượt ra ngoài tuyến tiền liệt của bạn.
  • T3: Ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt và có thể nằm trong túi tinh.
  • T4: Ung thư đã di căn đến các cơ quan khác, chẳng hạn như bàng quang, trực tràng hoặc xương của bạn.

N = Các hạch bạch huyết. Điều này đề cập đến việc liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó hay chưa.

M = Metastases. Điều này đề cập đến việc liệu ung thư có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay không.

Khi mô tả giai đoạn, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường sử dụng các từ khu trú, tiến triển tại chỗ hoặc di căn.

Bản địa hóa có nghĩa là ung thư chỉ ở tuyến tiền liệt. Ung thư đã không phát triển vào các mô lân cận hoặc đến các bộ phận xa của cơ thể. Ung thư tuyến tiền liệt khu trú bao gồm giai đoạn I và giai đoạn II.

Nâng cao cục bộ có nghĩa là ung thư đã phát triển qua lớp bao phủ của tuyến tiền liệt (được gọi là nang) đến mô lân cận. Ung thư tuyến tiền liệt tiến triển tại chỗ bao gồm giai đoạn III và giai đoạn IV.

Di căn có nghĩa là ung thư đã lan ra ngoài các mô xung quanh tuyến tiền liệt đến các bộ phận khác của cơ thể.

Những lựa chọn điều trị

Thật dễ dàng bị choáng ngợp với số lượng các lựa chọn điều trị có sẵn cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cần phải tính đến một số điều khi quyết định cách hành động tốt nhất hoặc có nên thực hiện hành động nào hay không. Những cân nhắc này bao gồm giai đoạn khối u, tác dụng phụ của điều trị - bao gồm rối loạn cương dương và tiểu không kiểm soát - tuổi và sức khỏe của cá nhân, cũng như mục tiêu và giá trị của bản thân.

  • Thận trọng chờ đợi. Cảnh giác chờ đợi là một chiến lược được sử dụng khi không có ý định chữa khỏi ung thư tuyến tiền liệt vì nó đã di căn. Bệnh nhân được theo dõi theo thời gian và điều trị nếu họ phát triển các triệu chứng, nhưng những phương pháp điều trị này không nhằm chữa khỏi ung thư.
  • Giám sát chủ động / giám sát tích cực. Không giống như cảnh giác chờ đợi, chiến lược này thường được sử dụng trong giai đoạn I hoặc giai đoạn II bệnh (giai đoạn đầu). Bệnh nhân được theo dõi theo thời gian bằng các cuộc khám sức khỏe, xét nghiệm PSA, và thường là siêu âm và / hoặc sinh thiết tuyến tiền liệt. Các bác sĩ bắt đầu điều trị nếu có bằng chứng cho thấy ung thư đang tiến triển.
  • Phẫu thuật. Một phương pháp điều trị phổ biến cho nam giới mà ung thư chưa di căn. Loại phẫu thuật chính cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt là cắt tuyến tiền liệt triệt để. Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt cộng với một số mô xung quanh nó.
  • Xạ trị . Phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển.
  • Liệu pháp hormone. Một phương pháp điều trị ung thư làm giảm mức độ nội tiết tố nam (nội tiết tố nam) trong cơ thể hoặc ngăn chúng ảnh hưởng đến các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Đây còn được gọi là liệu pháp loại bỏ androgen (ADT) hoặc liệu pháp ức chế androgen. ' Hóa trị liệu. Một phương pháp điều trị ung thư sử dụng các loại thuốc chống ung thư để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết các tế bào hoặc bằng cách ngăn chúng phân chia. Hóa trị đôi khi được sử dụng nếu ung thư tuyến tiền liệt đã di căn và liệu pháp hormone không hoạt động.
  • Liệu pháp sinh học. Phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại bệnh ung thư. Các chất do cơ thể tạo ra hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm được sử dụng để thúc đẩy, chỉ đạo hoặc phục hồi khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể chống lại bệnh ung thư. Sipuleucel-T (Provenge) là một loại liệu pháp sinh học. Đây là một loại vắc xin ung thư giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Vắc xin này kích thích hệ thống miễn dịch giúp nó tấn công các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Thuốc được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối không còn đáp ứng với liệu pháp hormone nhưng gây ra ít hoặc không có triệu chứng.
  • Phương pháp áp lạnh. Một phương pháp điều trị sử dụng một công cụ để đông lạnh và tiêu diệt các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Phương pháp áp lạnh đôi khi được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không sử dụng phương pháp áp lạnh như phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Đôi khi nó là một lựa chọn nếu ung thư đã quay trở lại sau khi xạ trị.

Tiền sử gia đình và di sản người Mỹ gốc Phi đều là những yếu tố nguy cơ rõ ràng đối với ung thư tuyến tiền liệt mặc dù tuổi tác cho đến nay là đáng kể nhất. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ , cứ mười ca chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt thì có khoảng sáu người được thực hiện ở nam giới trên 65 tuổi (ACS, 2019).

Và theo một đánh giá (Jahn, 2015) trong số 19 nghiên cứu được công bố vào năm 2015, được phát hiện khi khám nghiệm tử thi ở hơn một phần ba (36%) người Mỹ da trắng và hơn một nửa (51%) người Mỹ da đen ở độ tuổi 70-79. Dựa trên những phát hiện này, chúng ta có thể tự hỏi liệu trong một khoảng thời gian đủ dài, mọi người đàn ông sẽ phát triển ung thư tuyến tiền liệt.

Mặc dù gần như không thể tránh khỏi việc chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt ít khó khăn hơn, nhưng số lượng tuyệt đối những người sống sót sau ung thư tuyến tiền liệt sống đầy đủ, hiệu quả và lâu dài cho chúng ta biết rằng ung thư tuyến tiền liệt thường rất dễ điều trị và có thể kiểm soát được. Và khi được phát hiện ở các giai đoạn trước, nó thường hoàn toàn có thể chữa khỏi.

Nhưng chúng tôi cũng biết rằng tầm soát định kỳ đi kèm với những rủi ro riêng. Việc phát hiện quá mức trong một cuộc kiểm tra định kỳ có thể dẫn đến chẩn đoán quá mức, do đó, có thể dẫn đến điều trị quá mức. Các tác dụng phụ từ một số phương pháp điều trị thường có thể gây rối loạn hơn các triệu chứng của bệnh. Nhiều người đàn ông đã sống một cuộc sống hiệu quả và lâu dài, hoàn toàn không biết rằng họ đã bị ung thư tuyến tiền liệt trong nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ.

Biết được nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt của bạn có thể giúp hướng dẫn các lựa chọn lối sống và quyết định về việc tầm soát trong khi tôn trọng nhóm hoàn cảnh đặc biệt của bạn sẽ giúp bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn quyết định cách hành động tốt nhất nếu bạn nhận được chẩn đoán.

Người giới thiệu

  1. Nhóm Nội dung Biên tập và Y tế của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (2019). Số liệu thống kê chính về ung thư tuyến tiền liệt. Lấy ra từ https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-st Statistics.html .
  2. Bhindi, A., Bhindi, B., Kulkarni, G. S., Hamilton, R. J., Toi, A., Van DerKwast, T. H.,… Fleshner, N. E. (2017). Ung thư tuyến tiền liệt ngày nay không liên quan một cách có ý nghĩa với các triệu chứng đường tiết niệu dưới: Phân tích một nhóm thuần tập theo điểm xu hướng. Tạp chí Hiệp hội Tiết niệu Canada, 11 (1-2), 41–46. doi: 10.5489 / cuaj.4031, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28443144
  3. Castro, E., & Eeles, R. (2012). Vai trò của BRCA1 và BRCA2 trong ung thư tuyến tiền liệt. Tạp chí Andrology Châu Á, 14 (3), 409–414. doi: 10.1038 / aja.2011.150, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22522501
  4. Ewing, C. M., Ray, A. M., Lange, E. M., Zuhlke, K. A., Robbins, C. M., Tembe, W. D.,… Yan, G. (2012). Đột biến gen trong HOXB13 và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Tạp chí Y học New England, 366, 141–149. doi: 10.1056 / NEJMoa1110000, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22236224
  5. Fenton, J. J., Weyrich, M. S., Durbin, S., Liu, Y., Bang, H., & Melnikow, J. (2018). Sàng lọc dựa trên kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt: Báo cáo bằng chứng và Đánh giá có hệ thống cho Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA, 319 (18), 1941–1931. doi: 10.1001 / jama.2018.3712, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801018
  6. Hamilton, W., & Sharp, D. (2004). Chẩn đoán triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt ở cơ sở chăm sóc ban đầu: một tổng quan có cấu trúc. Tạp chí Thực hành Chung của Anh, 54 (505), 617–621. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1324845/
  7. Jahn, J. L., Giovannucci, E. L., & Stampfer, M. J. (2015). Tỷ lệ cao của ung thư tuyến tiền liệt không được chẩn đoán khi khám nghiệm tử thi: ý nghĩa đối với dịch tễ học và điều trị ung thư tuyến tiền liệt trong thời đại Kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt. Tạp chí Quốc tế về Ung thư, 137 (12), 2795–2802. doi: 10.1002 / ijc.29408, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25557753
  8. Naji, L., Randhawa, H., Sohani, Z., Dennis, B., Lautenbach, D., Kavanagh, O.,… Profetto, J. (2018). Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số để tầm soát ung thư tuyến tiền liệt trong chăm sóc ban đầu: Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp. Biên niên sử của Y học Gia đình, 16 (2), 149–154. doi: 10.1370 / afm.2205, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29531107
Xem thêm