Tác dụng phụ của fluoxetine: điều gì sẽ xảy ra

Tác dụng phụ của fluoxetine: điều gì sẽ xảy ra

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thuốc mới nào cũng có thể khiến thần kinh căng thẳng vì bạn không biết nó có thể gây ra những loại tác dụng phụ nào. Bắt đầu một loại thuốc chống trầm cảm mới có thể làm tăng sự lo lắng đó — sau cùng, bạn đã cảm thấy các triệu chứng của bệnh trầm cảm được một thời gian. Điều cuối cùng bạn cần là một loạt các tác dụng phụ trên đó.

Tin tốt là thuốc chống trầm cảm như fluoxetine đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ, vì vậy chúng tôi hiểu rõ về các tác dụng phụ. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của fluoxetine là gì? Chúng tôi sẽ trả lời câu hỏi đó và nhiều nội dung khác trong bài viết này.

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua thuốc theo toa của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Fluoxetine là gì?

Fluoxetine là tên chung của loại thuốc được kê theo Prozac, Prozac Weekly và Sarafem. Nó là một loại thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI).

Cơ thể chúng ta tự nhiên sản xuất serotonin, một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng. SSRI ngăn không cho các tế bào thần kinh tái hấp thu nó. Nhiều thập kỷ bằng chứng cho thấy rằng khi có nhiều serotonin hơn trong não, nó có thể làm giảm nhiều triệu chứng của bệnh trầm cảm. Các nghiên cứu đã chứng minh fluoxetine cũng có hiệu quả trong việc điều trị các bệnh lý khác.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt fluoxetine cho các điều kiện sau ( DailyMed, 2020a ):

làm thế nào để bạn bắt được những quả bóng màu xanh
  • Rối loạn trầm cảm nặng (MDD)
  • Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
  • Rối loạn hoảng sợ
  • Bulimia nervosa
  • Rối loạn ăn uống vô độ
  • Rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PMDD) ( DailyMed, 2017 )

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn kết hợp fluoxetine và một loại thuốc khác, olanzapine, để điều trị trầm cảm kháng trị (TRD) và rối loạn lưỡng cực ( DailyMed, 2020b ). Sự kết hợp này cũng có sẵn dưới tên thương hiệu Symbyax.

Ngoài các điều kiện FDA đã chấp thuận, các nhà cung cấp có thể kê toa fluoxetine cho nhiều điều kiện khác, không có nhãn mác. Nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả của nó trong việc điều trị chứng đau nửa đầu, rối loạn chuyển hóa cơ thể, rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và rối loạn lo âu xã hội ( Stone, 2003 C & ocirc; ng; Phillips, 2002 C & ocirc; ng; Martenyi, 2002 C & ocirc; ng; Davidson, 2004 ).

Fluoxetine, giống như tất cả các SSRI, sẽ không làm giảm hầu hết các triệu chứng ngay lập tức. Có thể mất vài tuần để đạt được hiệu quả điều trị và các tác dụng phụ có thể xuất hiện trước đó. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét các tác dụng phụ tiềm ẩn và mức độ nghiêm trọng của chúng.

Tác dụng phụ thường gặp của fluoxetine

Fluoxetine được hầu hết bệnh nhân dung nạp tốt, nhưng một số có thể gặp phải tác dụng phụ. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm ( MedlinePlus, 2020 ):

  • Lo lắng
  • Sự lo ngại
  • Khó ngủ
  • Buồn ngủ
  • Ngáp
  • Khô miệng
  • Khó tiêu
  • Yếu đuối
  • Rung không kiểm soát được
  • Chán ăn hoặc sụt cân
  • Giảm ham muốn hoặc khả năng tình dục
  • Đổ quá nhiều mồ hôi
  • Đau đầu
  • Khó tập trung
  • Các vấn đề về bộ nhớ

Thuốc chống trầm cảm làm giảm cân

4 phút đọc

Nhiều tác dụng phụ nhẹ đến mức bệnh nhân không thể kết thúc điều trị vì chúng. Nhiều loại chỉ là tạm thời và sẽ tự biến mất khi cơ thể quen với loại thuốc mới. Hãy cho người kê đơn của bạn biết nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào nghiêm trọng hoặc không biến mất.

Vì fluoxetine có thể làm cho một số bệnh nhân mệt mỏi, bạn không nên lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết nó ảnh hưởng đến mình như thế nào. Rượu có thể làm tăng hiệu ứng này.

Một số tác dụng phụ có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như phản ứng dị ứng hoặc dùng quá liều. Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng nào sau đây (MedlinePlus, 2020):

  • Phát ban da
  • Tổ ong
  • Rộp
  • Ngứa
  • Sốt
  • Đau khớp
  • Sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
  • Khó thở hoặc nuốt
  • Rùng mình
  • Cứng cơ nghiêm trọng hoặc co giật
  • Ảo giác
  • Buồn nôn
  • Nôn mửa
  • Bệnh tiêu chảy
  • Nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều
  • Khó thở
  • Chóng mặt hoặc ngất xỉu
  • Co giật
  • Chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Trong một số trường hợp hiếm hoi, fluoxetine có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng, có thể dẫn đến mất thị lực. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn bạn khám mắt trước khi kê đơn. Nếu bạn bị thay đổi hoặc mờ thị lực (chẳng hạn như nhìn thấy các vòng màu xung quanh đèn), sưng, đau hoặc đỏ trong hoặc xung quanh mắt, hãy tìm trợ giúp y tế khẩn cấp (MedlinePlus, 2020). Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết càng sớm càng tốt.

Hội chứng serotonin

Một tác dụng phụ tiềm ẩn hiếm gặp nhưng nguy hiểm là hội chứng serotonin, xảy ra khi một người có quá nhiều serotonin trong hệ thống của họ. Nó thường xảy ra khi bệnh nhân kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc đều ảnh hưởng đến mức serotonin hoặc do dùng quá liều một loại thuốc. Hãy nhớ rằng một số loại thuốc và chất bổ sung không kê đơn có thể ảnh hưởng đến mức serotonin, và rượu cũng vậy. Các triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm ( Ables, 2010 ):

  • Kích động
  • Đổ mồ hôi bất thường
  • Bệnh tiêu chảy
  • Sốt cao (trên 100,4 ° F / 38 ° C)
  • Co giật, phản xạ nhạy cảm
  • Mất phối hợp
  • Sự hoang mang
  • Mania
  • Chuyển động mắt lang thang
  • Co thắt cơ bắp

Nếu không được điều trị, các trường hợp hội chứng serotonin cực đoan có thể dẫn đến suy cơ, đông máu, suy nội tạng và thậm chí tử vong.

Nếu bạn tin rằng bạn hoặc ai đó gần bạn đã sử dụng quá liều, hãy gọi 911 hoặc đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Nếu người đó suy sụp, lên cơn co giật, khó thở hoặc không tỉnh dậy, hãy gọi 911.

Rút Citalopram: nhận biết các triệu chứng

7 phút đọc

Bất kỳ tác dụng phụ nào bạn có thể gặp phải, vui lòng không tự ý ngừng đột ngột dùng fluoxetine. Việc ngừng sử dụng bất kỳ SSRI nào có thể gây ra một số triệu chứng cai nghiện, có thể tồi tệ hơn các tác dụng phụ ban đầu ( Fava, 2015 ). Luôn tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và làm theo lời khuyên y tế của họ.

Thận trọng và tương tác thuốc

Trước khi dùng fluoxetine, hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn bị dị ứng với fluoxetine hoặc bất kỳ loại thuốc hoặc thành phần nào khác.

nước trái cây làm sạch có giúp bạn giảm cân không

Cho người kê đơn của bạn biết nếu bạn đang dùng hoặc đã dùng chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) trong hai tuần qua. Chúng bao gồm isocarboxazid (tên thương hiệu Marplan), xanh methylen, phenelzine (tên thương hiệu Nardil), selegiline (tên thương hiệu Eldepryl, Emsam, Zelapar) và tranylcypromine (tên thương hiệu Parnate), trong số những loại khác.

Ít nhất hai tuần nên trôi qua giữa liều MAOI cuối cùng và liều fluoxetine đầu tiên. Nếu bạn ngừng dùng fluoxetine, ít nhất năm tuần phải trôi qua trước khi dùng MAOI.

Tăng nguy cơ chảy máu bất thường khi kết hợp SSRI với aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (tên thương hiệu Advil, Motrin, và những loại khác) và naproxen (tên thương hiệu Aleve, Naprosyn, và những thuốc khác) ( Paton, 2005 ). Nguy cơ tương tự cũng tồn tại khi kết hợp SSRI với thuốc chống đông máu, còn được gọi là thuốc làm loãng máu. Phổ biến nhất trong số này là warfarin (tên thương hiệu Coumadin, Jantoven). Fluoxetine là một trong những SSRI có nguy cơ cao nhất đối với biến chứng này ( Samson, 2009 ). Hãy chắc chắn nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang thường xuyên sử dụng aspirin, NSAID hoặc thuốc chống đông máu.

Fluoxetine đã được chứng minh là có thể ức chế hiệu quả của tamoxifen, một loại thuốc điều trị ung thư vú. Các nghiên cứu đã gợi ý tăng nguy cơ tử vong do tái phát ung thư ở những bệnh nhân dùng cả hai loại thuốc này trong thời gian dài ( Stonier, 2013 ). Nếu bạn đang dùng tamoxifen, hãy cho người kê đơn của bạn biết.

Nhiều loại thuốc không nên kết hợp với fluoxetine hoặc có thể yêu cầu thay đổi liều lượng. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc, cả thuốc theo toa và không kê đơn cũng như tất cả các loại vitamin và chất bổ sung bạn đang dùng, vì một số chúng có thể tương tác với fluoxetine. (MedlinePlus, 2020).

fluoxetine dùng để trầm cảm

Fluoxetine được sử dụng để làm gì?

8 phút đọc

Một số điều kiện có thể ảnh hưởng đến khả năng dùng fluoxetine của bạn hoặc yêu cầu thay đổi liều lượng. Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn (MedlinePlus, 2020):

tôi có thể làm cho dương vật của tôi dài hơn được không
  • Nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn đã hoặc đã từng được chẩn đoán mắc chứng QT kéo dài (một vấn đề về tim hiếm gặp)
  • Nếu bạn có lượng kali thấp
  • Nếu bạn có lượng magiê thấp
  • Nếu bạn đang được điều trị bằng liệu pháp sốc điện
  • Nếu gần đây bạn đã bị đau tim hoặc nếu bạn đã hoặc đã từng bị suy tim hoặc bệnh tim
  • Nếu bạn bị tiểu đường
  • Nếu bạn bị co giật
  • Nếu bạn đã có bất kỳ bệnh gan

Nếu bạn đang mang thai, có thể mang thai hoặc đang cho con bú, hãy thảo luận vấn đề này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị nào. Fluoxetine có thể được phát hiện trong sữa mẹ ( LactMed, 2020 ). Nếu bạn có thai khi đang dùng fluoxetine, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn.

Nếu bạn đã thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm khi dùng fluoxetine, hãy thông báo cho nhân viên phòng thí nghiệm. Điều quan trọng là bạn phải dùng nó nếu xét nghiệm sử dụng xanh methylen.

Fluoxetine và rượu

Kết hợp rượu hoặc ma túy bất hợp pháp với thuốc theo toa mang lại nhiều rủi ro. Hãy trung thực với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng rượu hoặc chất kích thích của bạn và làm theo lời khuyên y tế của họ.

Ngay cả khi bạn là một người nghiện rượu nhẹ, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng rượu trong thời gian ngắn có thể gây ra mức serotonin tăng đột biến ( Người yêu, 1997 ). Hội chứng serotonin luôn là một nguy cơ khi kết hợp các chất làm tăng serotonin.

Rượu có thể làm tăng các tác dụng phụ khác, đáng chú ý nhất là buồn ngủ. Bạn không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nếu bạn đã uống rượu trong khi dùng fluoxetine.

Liều lượng, chi phí và cách bảo quản

Fluoxetine có sẵn dưới dạng dung dịch uống hoặc viên nang 10 mg, 20 mg, 40 mg hoặc viên nén giải phóng thời gian hàng tuần 90 mg. Nó không đắt ngay cả khi nó không nằm trong chương trình kê toa của bạn, thường dao động từ $ 7 đến $ 14 cho nguồn cung cấp 30 ngày ( GoodRx, n.d. ).

Để fluoxetine và tất cả các loại thuốc ngoài tầm nhìn và tầm với của trẻ em. Fluoxetine nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng trong bao bì gốc, tránh nhiệt, ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm (MedlinePlus, 2020).

Người giới thiệu

  1. Ables, A. Z., & Nagubilli, R. (2010). Phòng ngừa, nhận biết và quản lý hội chứng serotonin. Bác sĩ gia đình người Mỹ, 81 tuổi (9), 1139–1142. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20433130/
  2. DailyMed - SARAFEM- viên nén fluoxetine hydrochloride. (2017). Được lấy vào ngày 03 tháng 1 năm 2021 từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e542de29-b400-4b2e-9d5e-0f7c53091f8c
  3. DailyMed - FLUOXETINE HYDROCHLORIDE viên nang, viên nén phóng thích chậm. (2019). Được lấy vào ngày 03 tháng 1 năm 2021 từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=887fc670-db67-4cfe-967b-46b38375dae5
  4. DailyMed - viên nang PROZAC- fluoxetine hydrochloride. (2020a). Được lấy vào ngày 03 tháng 1 năm 2021 từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299
  5. DailyMed - Viên nang OLANZAPINE VÀ FLUOXETINE. (2020b). Được lấy vào ngày 03 tháng 1 năm 2021 từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fad5c029-4531-4913-ab7b-0c68a625447f
  6. Davidson, J. R. T., Foa, E. B., Huppert, J. D., Keefe, F. J., Franklin, M. E., Compton, J. S., et al. (2004). Fluoxetine, liệu pháp hành vi nhận thức toàn diện và giả dược trong chứng ám ảnh sợ xã hội nói chung. Lưu trữ của Khoa tâm thần tổng quát, 61 (10), 1005. doi: 10.1001 / Archpsyc.61.10.1005. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466674/
  7. Cơ sở dữ liệu về Thuốc và Thời kỳ cho con bú (LactMed) [Internet]. (Năm 2020). Bethesda (MD): Thư viện Y khoa Quốc gia (Hoa Kỳ); Năm 2006-. Fluoxetin. [Cập nhật ngày 16 tháng 3 năm 2020]. Truy cập ngày 28 tháng 12 năm 2020 từ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  8. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Các triệu chứng thoái lui sau khi ngừng thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin: Một đánh giá có hệ thống. Tâm lý trị liệu và Tâm lý học, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. GoodRx (n.d.) Fluoxetine Generic Prozac. Được tạo tương tác. Truy cập ngày 28 tháng 12 năm 2020 từ https://www.goodrx.com/fluoxetine
  10. Người yêu, D. M. (1997). Vai trò của serotonin trong ảnh hưởng của rượu đối với não. Thế giới Nghiên cứu và Sức khỏe về Rượu, 21 (2), 114–120. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15704346/
  11. Martenyi, F., Brown, E. B., Zhang, H., Prakash, A., & Koke, S. C. (2002). Fluoxetine so với giả dược trong rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng, 63 (3), 199–206. doi: 10.4088 / jcp.v63n0305. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926718/
  12. MedlinePlus. (Năm 2020). Fluoxetin. Truy cập ngày 28 tháng 12 năm 2020, từ https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  13. Paton, C., & Ferrier, I. N. (2005). SSRIs và xuất huyết tiêu hóa. BMJ (Nghiên cứu lâm sàng Ed.), 331 (7516), 529–530. doi: 10.1136 / bmj.331.7516.529. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16150746/
  14. Phillips, K. A., Albertini, R. S., & Rasmussen, S. A. (2002). Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với giả dược về fluoxetine trong bệnh rối loạn chuyển hóa cơ thể. Lưu trữ của Khoa tâm thần tổng quát, 59 (4), 381–388. doi: 10.1001 / Archpsyc.59.4.381. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926939/
  15. Sansone, R. A., & Sansone, L. A. (2009). Warfarin và thuốc chống trầm cảm: hạnh phúc mà không xuất huyết. Tâm thần học (Edgmont (Pa: Thị trấn), 6 (7), 24–29. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19724766/
  16. Stone, K. J., Viera, A. J., & Parman, C. L. (2003). Các ứng dụng không có nhãn cho ssris. Bác sĩ gia đình người Mỹ, 68 tuổi (3), 498–504. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  17. Stonier, T., & Harrison, M. (2013). Ngăn ngừa việc kê đơn đồng thời tamoxifen và fluoxetine trong thực tế nói chung. Báo cáo Cải tiến Chất lượng BMJ, 2 (1). doi: 10.1136 / bmjquality.u201015.w675. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26732136
Xem thêm