Cân nhắc về kem testosterone

Cân nhắc về kem testosterone

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Hiện tại, không có loại kem testosterone nào được sản xuất hàng loạt ở Hoa Kỳ, mà chỉ có gel. Để có được testosterone tại chỗ ở dạng kem, bạn sẽ phải đặt hàng tùy chỉnh thông qua một hiệu thuốc tổng hợp. Ngoài ra còn có các sản phẩm không kê đơn được tiếp thị dưới dạng kem testosterone không chứa bất kỳ testosterone nào. Chúng ta sẽ thảo luận cả hai trong bài viết này.

Vitals

  • FDA chấp thuận testosterone tại chỗ để điều trị thiểu năng sinh dục, còn được gọi là T. thấp.
  • Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể kê đơn không dán nhãn testosterone cho các tình trạng khác.
  • Các nhãn hiệu được sản xuất thương mại được FDA chấp thuận chỉ có ở dạng gel, nhưng bệnh nhân có thể đặt mua kem từ các hiệu thuốc bán hỗn hợp.
  • Các sản phẩm không kê đơn được gọi là kem testosterone không chứa testosterone có sẵn ở nhiều cửa hàng. Không nên nhầm lẫn chúng với các loại thuốc kê đơn.

Testosterone như một loại thuốc

Testosterone (thường được gọi là T) thường được gọi là hormone sinh dục nam chính và estrogen đối tác của nữ. Nhưng tất cả chúng ta, nam hay nữ, đều có cả hai. Nam giới sản xuất hầu hết testosterone trong tinh hoàn và phụ nữ sản xuất một lượng nhỏ hơn trong buồng trứng.

Testosterone giúp điều chỉnh nhiều chức năng. Mức testosterone huyết thanh cơ bản khỏe mạnh là cần thiết cho sức khỏe của cả hai giới. Ngoài ham muốn tình dục và chức năng tình dục, testosterone giúp xây dựng và duy trì khối lượng cơ và sức mạnh của xương (Tyagi, 2017).

Mức độ T thường giảm sau một độ tuổi nhất định. Các nhà nghiên cứu ước tính rằng chỉ dưới 40% nam giới trên 45 tuổi có T thấp về mặt lâm sàng (Sizar, 2021).

có sự khác biệt giữa synthroid và levothyroxine không?

Quảng cáo

Hỗ trợ Roman Testosterone bổ sung

Nguồn cung cấp cho tháng đầu tiên của bạn là $ 15 (giảm giá $ 20)

Tìm hiểu thêm

Mức độ cũng có thể giảm do điều kiện y tế hoặc do tác dụng phụ của một số phương pháp điều trị y tế. T thấp có thể gây ra một số triệu chứng khó chịu, như chúng ta sẽ thảo luận trong phần tiếp theo. May mắn thay, nó có thể dễ dàng điều trị bằng liệu pháp thay thế testosterone (TRT).

FDA chỉ chấp thuận testosterone để điều trị T thấp ở nam giới. Tuy nhiên, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn thuốc không có nhãn cho những bệnh nhân khác. Testosterone được quy định cho phụ nữ có mức testosterone thấp do mãn kinh hoặc các lý do khác (Bolour, 2005). Nó là cũng được quy định cho nam giới chuyển giới như một phần của quá trình khẳng định giới tính (Costa, 2018).

Các triệu chứng của T thấp

Có nhiều triệu chứng của T thấp ở cả hai người đàn ôngđàn bà . Chúng bao gồm (Sizar, 2021; Bolour, 2005):

  • Mất ham muốn tình dục
  • Rụng lông nách
  • Rụng lông mu
  • Nóng bừng
  • Phiền muộn
  • Mất cơ
  • Tăng chất béo, thay đổi phân phối chất béo
  • Mất hoặc yếu xương

Các triệu chứng khác ở nam giới có thể bao gồm cương cứng tự phát ít thường xuyên hơn và giảm khả năng của tinh hoàn (Sizar, 2021).

Các phương pháp điều trị testosterone bằng miệng, chẳng hạn như methyltestosterone, đã không còn được ưa chuộng do nguy cơ rối loạn chức năng gan (Khodamoradi, 2021). Các nhà cung cấp thường kê đơn nó dưới dạng gel, miếng dán testosterone hoặc thuốc tiêm.

Kem testosterone so với gel testosterone

TRT có sẵn trong một số công thức. Một trong những loại phổ biến nhất là gel bôi ngoài da, được bôi và hấp thụ qua da. Các thương hiệu phổ biến bao gồm Androgel, Testim và Fortesta. Gel có dạng nước trong và thường chứa một tỷ lệ cồn cao. Kem là một dạng nhũ tương của dầu và nước. Các nghiên cứu đã chỉ ra thuốc trong gel hấp thụ nhanh hơn và hiệu quả hơn hơn những loại ở dạng kem (Seth, 1993). Các loại kem phải chứa một lượng hoạt chất cao hơn để đạt được hiệu quả tương tự. Trong một trong số ít các nghiên cứu cụ thể về testosterone so với các loại kem và gel, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy Kem testosterone 5% về mặt sinh học tương đương với gel testosterone 1% (Wittert, 2016).

Tất cả các ứng dụng tại chỗ để lại testosterone dư trên bề mặt da (de Ronde, 2009). Dư lượng này có thể truyền sang người khác và gây ra những tác dụng không mong muốn mà chúng ta sẽ đề cập kỹ hơn ở phần dưới đây. Bởi vì gel hấp thụ nhanh hơn và triệt để hơn so với kem, nguy cơ chuyển testosterone còn sót lại cho người khác về mặt lý thuyết là thấp hơn ở dạng gel so với dạng kem.

Với những lợi thế của gel, bạn có thể tự hỏi, tại sao lại sử dụng kem?

Gel có thể làm khô và kích ứng đối với một số người có làn da khô ở vùng thoa gel. Và vì nồng độ cồn cao, gel có thể gây đau khi thoa lên các vùng nhạy cảm, chẳng hạn như âm đạo hoặc bìu. Trong khi gel T bôi tại chỗ thường được áp dụng cho cánh tay trên, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy kem bôi testosterone trong âm đạo hiệu quả cao làm giảm chứng teo âm hộ và các tác dụng phụ tình dục khác của thuốc điều trị ung thư vú (Davis, 2018).

Hiện tại, tất cả testosterone tại chỗ được sản xuất thương mại ở Hoa Kỳ đều ở dạng gel. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn kê đơn kem testosterone, bạn không thể mua nó tại một hiệu thuốc thông thường ở địa phương. Bởi vì không có loại kem testosterone thương mại nào được FDA chấp thuận, chúng phải được sản xuất theo yêu cầu. Bạn sẽ cần đến một hiệu thuốc tổng hợp để mua đơn thuốc này.

Các hiệu thuốc kết hợp là những hiệu thuốc được cấp phép sản xuất các công thức thuốc theo yêu cầu. Ví dụ, họ có thể trộn một viên thuốc mới cho một bệnh nhân bị dị ứng với thuốc nhuộm được sử dụng ở dạng thương mại. Họ cũng có thể chuyển đổi viên nén thành chất lỏng cho những bệnh nhân khó nuốt. Về cơ bản, một hiệu thuốc kết hợp sẽ tạo ra kem testosterone cho bạn.

Thận trọng khi dùng kem testosterone

Testosterone tại chỗ để lại dư lượng trên da, có thể chuyển cho người khác . Người dùng nên cẩn thận che khu vực ứng dụng bằng quần áo sau khi lau khô. Bạn nên rửa tay thật sạch bằng xà phòng và nước sau khi bôi (DailyMed, n.d.).

Tránh tiếp xúc da kề da với vị trí ứng dụng. Tác động của testosterone đối với những người không cần đến nó có thể khá nghiêm trọng. Vài ví dụ:

Đàn ông bị ung thư vú và những người đã hoặc có thể bị ung thư tuyến tiền liệt không nên sử dụng testosterone tại chỗ (DailyMed, n.d.).

Trước khi sử dụng testosterone tại chỗ, hãy nhớ nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tất cả các loại thuốc khác, cả theo toa và không kê đơn, mà bạn đang dùng. Hãy cho họ biết về bất kỳ chất bổ sung nào, bao gồm cả chất bổ sung thảo dược, mà bạn đang dùng. Hãy chắc chắn để đề cập bất kỳ điều nào sau đây (DailyMed, n.d.):

  • Thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu) bao gồm warfarin (biệt dược Coumadin, Jantoven)
  • Insulin
  • Corticosteroid, bao gồm dexamethasone, methylprednisolone (thương hiệu Medrol) và prednisone (thương hiệu Rayos)

Điều quan trọng là phải cho họ biết nếu bạn có hoặc đã có bất kỳ các điều kiện sau (DailyMed, n.d.):

  • Chứng ngưng thở lúc ngủ
  • Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH), còn được gọi là tuyến tiền liệt phì đại
  • Bệnh tiểu đường
  • Bệnh tim, thận, gan hoặc phổi.
  • Tăng canxi huyết (canxi trong máu cao)

Tác dụng phụ của testosterone tại chỗ

Không sử dụng nhiều hơn lượng testosterone tại chỗ quy định. Lạm dụng có thể gây suy tim, đột quỵ, đông máu, co giật, hưng cảm, ảo giác và hoang tưởng, trong số nhiều tác dụng phụ khác (DailyMed, n.d.).

Việc sử dụng testosterone thường xuyên có thể gây ra tác dụng phụ ở một số bệnh nhân. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bất kỳ điều nào sau đây xảy ra và không tự biến mất (DailyMed, n.d.):

  • Mất ham muốn tình dục
  • Mụn
  • Trầm cảm hoặc những thay đổi tâm trạng khác
  • Đau đầu
  • Kích ứng da, ngứa hoặc mẩn đỏ

Một số tác dụng phụ hiếm gặp có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn. Hãy cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ trường hợp nào sau đây (DailyMed, n.d.):

làm thế nào để tăng ham muốn tình dục của nam giới một cách nhanh chóng
  • Sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân
  • Vú to hoặc đau
  • Đau, nóng hoặc đỏ cẳng chân
  • Thở gấp hoặc khó thở
  • Tưc ngực
  • Buồn nôn hoặc nôn mửa
  • Nói chậm hoặc khó
  • Chóng mặt
  • Cương cứng thường xuyên, không thích hợp hoặc cương cứng kéo dài quá lâu
  • Đi tiểu khó, chảy yếu, đi tiểu nhiều lần, đột ngột cần đi tiểu ngay.
  • Vàng da hoặc mắt

Testosterone có thể làm giảm số lượng tinh trùng. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.

Các loại kem testosterone không kê đơn

Bạn có thể đã thấy một số sản phẩm trong các cửa hàng được gọi là kem testosterone có sẵn mà không cần toa bác sĩ. Các sản phẩm testosterone bị cáo buộc này không chứa một phân tử testosterone duy nhất. Vì testosterone chỉ được bán theo đơn nên không có thứ gì được bán không cần kê đơn ở Hoa Kỳ có thể chứa nó. Các tuyên bố mơ hồ về tăng cường nam giới và chữa rối loạn chức năng tình dục tô điểm cho các nhãn. Những sản phẩm này không phải qua thử nghiệm lâm sàng và không có sự chấp thuận của FDA.

Mặc dù chúng không thể bị cấm hoàn toàn, nhưng FDA có thể ngăn chúng tiếp thị gây hiểu lầm. Nhiều người đã đổi tên thành những thứ nghe có vẻ giống như testosterone nhưng không hẳn là testosterone, như TestroMax và Test-Boost, mặc dù những thứ sau có vẻ thích hợp hơn để tăng điểm SAT của bạn. Một số người cho rằng có testosterone vi lượng đồng căn, là một cách khác để nói không có testosterone.

Tuy nhiên, một số thành phần có hoạt động không? Chúng chỉ là những giả dược nghe có vẻ lạ mắt? Tất cả chúng đều có các công thức khác nhau và chúng tôi sẽ không xem xét tất cả chúng. Nhưng các thành phần liên tục xuất hiện là DHEA, palmetto và Tribulus terrestris, vì vậy chúng tôi sẽ xem xét nhanh những thành phần đó.

DHEA

DHEA, còn được gọi là Dehydroepiandrosterone, được biết đến như một tiền chất của hormone. Đó là một phần của nhóm sản xuất giúp chúng tôi tiếp cận với testosterone và dihydrotestosterone (DHT) có liên quan.

Cơ thể chúng ta sản xuất ra nó một cách tự nhiên và nó tham gia vào quá trình tổng hợp hormone sinh dục androgen và estrogen. FDA đã phê duyệt DHEA như một liệu pháp androgen cho phụ nữ sau mãn kinh. Nó đã được chứng minh là làm giảm nhiều triệu chứng tiết niệu sinh dục liên quan đến mãn kinh (Vegunta, 2020).

Đến lượt nó, việc tăng DHEA có làm tăng nồng độ testosterone không? Nghiên cứu đã không chỉ ra điều đó. Một phân tích tổng hợp của nhiều nghiên cứu cho thấy rằng mặc dù DHEA có thể có một số tác động tích cực, nó dường như không làm tăng mức testosterone đáng kể, nếu có (Kovac, 2015).

Palmetto cưa

Saw Palmetto là một cây cọ mọc ở Đông Nam Hoa Kỳ. Một số người tin rằng chiết xuất từ ​​quả của nó có thể điều trị các triệu chứng đường tiết niệu thấp hơn liên quan đến tuyến tiền liệt phì đại. Có thể có một số lợi ích nhẹ ở đó, nhưng khoa học hơi hỗn hợp (Grant, 2012). Lưu ý cho bài viết này là hai điều:

  • Đầu tiên, không có nghiên cứu nào cho thấy nồng độ testosterone tăng lên khi dùng nó.
  • Thứ hai, chưa có nghiên cứu nào về hiệu quả của nó với hệ thống phân phối tại chỗ như kem. Nó có thể không gây ra bất cứ điều gì nếu áp dụng cho da.

Tribulus terrestris

Tribulus terrestris là một loại thảo mộc trong họ cây kim tiền thảo, có mục đích từ lâu để nâng cao nồng độ T. Nó là một bổ sung phổ biến cho các chất bổ sung tập luyện bằng thảo dược. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã tìm thấy không có bằng chứng khoa học nó làm tăng testosterone (Pokrywka, 2014; Neychev, 2005). Ngoài ra, như với palmetto cưa, không có gì để khẳng định nó thậm chí có thể được hấp thụ qua da. Bất kể lợi ích tiềm năng nào nó có thể có thậm chí không thành vấn đề trong một loại kem.

Vì kem khô lâu hơn gel nên bạn phải cẩn thận hơn một chút khi chuyển nó cho người khác. Nếu bạn đang điều trị liệu pháp thay thế testosterone và thấy gel làm khô da hoặc có các tác dụng kích ứng khác, thì kem có thể là giải pháp dễ dàng nhất — chỉ cần thận trọng.

Người giới thiệu

  1. Bolour, S., & Braunstein, G. (2005). Liệu pháp testosterone ở phụ nữ: Một đánh giá. Tạp chí Quốc tế về Nghiên cứu Bất lực, 17 (5), 399–408. doi: 10.1038 / sj.ijir.3901334. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15889125/
  2. Costa, L. B. F., Rosa-E-Silva, A. C. J. de S., Medeiros, S. F. de, Nacul, A. P., Carvalho, B. R. de, Benetti-Pinto, C. L., et al. (2018). Khuyến cáo về việc sử dụng testosterone ở người chuyển giới nam. Tạp chí Phụ khoa và Sản khoa Brazil: Tạp chí của Hiệp hội Phụ khoa và Sản khoa Brazil, 40 (5), 275–280. doi: 10.1055 / s-0038-1657788. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29913543/
  3. Gel TESTOSTERONE hàng ngày (n.d.). Truy cập ngày 3 tháng 3 năm 2021, từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d55b825-8eab-4091-bdf2-9c52d111b8eb
  4. Davis, S. R., Robinson, P. J., Jane, F., White, S., White, M., & Bell, R. J. (2018). Testosterone nội âm đạo cải thiện sự thỏa mãn tình dục và các triệu chứng âm đạo liên quan đến chất ức chế aromatase. Các Tạp chí Nội tiết Lâm sàng và Chuyển hóa, 103 (11), 4146–4154. doi: 10.1210 / jc.2018-01345. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30239842/
  5. de Ronde, W. (2009). Hyperandrogenism sau khi chuyển gel testosterone tại chỗ: Báo cáo trường hợp và đánh giá các nghiên cứu đã được công bố và chưa được công bố. Sinh sản ở người, 24 (2), 425–428. doi: 10.1093 / humrep / den372. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18948313/
  6. Grant, P., & Ramasamy, S. (2012). Bản cập nhật về chất kháng androgen có nguồn gốc từ thực vật. Tạp chí Quốc tế về Nội tiết và Chuyển hóa, 10 (2), 497–502. doi: 10.5812 / ijem.3644. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23843810/
  7. Khodamoradi, K., Khosravizadeh, Z., Parmar, M., Kuchakulla, M., Ramasamy, R., & Arora, H. (2021). Liệu pháp thay thế testosterone ngoại sinh so với nâng cao mức testosterone nội sinh: Triển vọng hiện tại và tương lai. Đánh giá F&S, 2 (1), 32–42. doi: 10.1016 / j.xfnr.2020.11.001. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33615283/
  8. Kovac, J. R., Pan, M., Arent, S., & Lipshultz, L. I. (2016). Chế độ ăn uống bổ sung để cải thiện mức độ testosterone ở nam giới suy giảm chức năng sinh dục. Tạp chí Sức khỏe Đàn ông Hoa Kỳ, 10 (6), NP109 – NP117. doi: 10.1177 / 1557988315598554. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26272885/
  9. MedlinePlus. (2018). Testosterone tại chỗ: Thông tin Thuốc MedlinePlus. Truy cập ngày 3 tháng 3 năm 2021, từ https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605020.html
  10. Mooradian, A. D., Morley, J. E., & Korenman, S. G. (1987). Các hoạt động sinh học của nội tiết tố androgen. Đánh giá nội tiết, 8 (1), 1–28. doi: 10.1210 / edrv-8-1-1 Lấy từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3549275/
  11. Nelson, D., Ho, J., Pacaud, D., & Stephure, D. (2013). Nam hóa ở hai trẻ em trước tuổi dậy thì tiếp xúc với androgen tại chỗ. Tạp chí Nội tiết & Chuyển hóa Nhi khoa: JPEM, 26 (9–10), 981–985. doi: 10.1515 / jpem-2013-0127. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23729604/
  12. Neychev, V. K., & Mitev, V. I. (2005). Loại thảo mộc kích thích tình dục Tribulus terrestris không ảnh hưởng đến việc sản xuất androgen ở nam giới trẻ tuổi. Tạp chí Dân tộc học, 101 (1–3), 319–323. doi: 10.1016 / j.jep.2005.05.017. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15994038/
  13. Patel, A., & Rivkees, S. A. (2010). Nam hóa trước khi sinh kết hợp với liệu pháp gel testosterone của người cha. Tạp chí Quốc tế về Nội tiết Nhi khoa, 2010 , 867471. doi: 10.1155 / 2010/867471. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20976267/
  14. Pokrywka, A., Obmiński, Z., Malczewska-Lenczowska, J., Fijałek, Z., Turek-Lepa, E., & Grucza, R. (2014). Thông tin chi tiết về các chất bổ sung có tribulus terrestris được sử dụng bởi các vận động viên. Tạp chí Động học Con người, 41 , 99–105. doi: 10.2478 / hukin-2014-0037. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25114736/
  15. Seth, P. L. (1993). Hấp thụ qua da của ibuprofen từ các công thức khác nhau. Nghiên cứu so sánh với gel, thuốc mỡ ưa nước và kem nhũ tương. Nghiên cứu thuốc, 43 (8), 919–921. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8216453/
  16. Sizar, O., & Schwartz, J. (2021). Suy sinh dục. Trong StatPearls. Nhà xuất bản StatPearls. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422528/
  17. Tyagi, V., Scordo, M., Yoon, R. S., Liporace, F. A., & Greene, L. W. (2017). Đánh giá lại vai trò của testosterone: Chúng ta có đang thiếu thứ gì không ?. Nhận xét trong tiết niệu, 19 (1), 16–24. doi: 10.3909 / riu0716. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28522926/
  18. Vegunta, S., Kling, J. M., & Kapoor, E. (2020). Liệu pháp androgen ở phụ nữ. Tạp chí Sức khỏe Phụ nữ (2002), 29 (1), 57–64. doi: 10.1089 / jwh.2018.7494. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31687883/
  19. Wittert, G. A., Harrison, R. W., Buckley, M. J., & Wlodarczyk, J. (2016). Một nghiên cứu tương đương sinh học nhãn mở, giai đoạn 2, đơn trung tâm, ngẫu nhiên, thiết kế chéo của kem testosterone AndroForte 5 và gel testosterone Testogel 1% ở nam giới suy giảm chức năng sinh dục: Nghiên cứu LP101. Andrology, 4 (1), 41–45. doi: 10.1111 / andr.12129. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26754331/
Xem thêm