Trazodone: mọi thứ bạn cần biết

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.




Trazodone là gì và nó hoạt động như thế nào?

Trazodone là một loại thuốc chống trầm cảm theo toa đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ. Nó có sẵn dưới dạng thuốc gốc nhưng cũng đã được bán dưới nhiều tên thương hiệu trên toàn thế giới, bao gồm cả Desyrel và Oleptro.

Vitals

  • Trazodone (biệt dược Desyrel và Oleptro) là một loại thuốc chống trầm cảm theo toa được sử dụng để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng. Nó thuộc nhóm chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI).
  • Các công dụng ngoài nhãn đối với trazodone bao gồm điều trị chứng mất ngủ (khó ngủ), tâm thần phân liệt và lo lắng.
  • Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm khô miệng, choáng váng, mệt mỏi, nhức đầu và thay đổi huyết áp.
  • Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm hội chứng serotonin, chứng priapism, giảm huyết áp đột ngột, làm trầm trọng thêm các triệu chứng rối loạn lưỡng cực, chảy máu và các triệu chứng cai nghiện.
  • Cảnh báo hộp đen do FDA Hoa Kỳ ban hành: Thuốc chống trầm cảm, như trazodone, làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát, đặc biệt là trẻ em, thanh thiếu niên hoặc thanh niên. Gia đình và người chăm sóc nên nhận thức được nguy cơ này, đặc biệt là trong vài tháng đầu điều trị hoặc sau khi tăng liều, và đề phòng những ý nghĩ tự sát, cố gắng hoặc hoàn thành, hoặc những thay đổi tâm trạng khác. Trazodone không được FDA chấp thuận để sử dụng cho những người dưới 18 tuổi.

Giống như nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác, trazodone ảnh hưởng đến một số chất tự nhiên trong não được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Trazodone thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). SSRIs hoạt động bằng cách tăng mức serotonin giữa các tế bào thần kinh. Serotonin là chất dẫn truyền thần kinh cần thiết giúp tạo điều kiện giao tiếp giữa các dây thần kinh (DailyMed, 2019). Trazodone cũng chặn Các thụ thể 5HT-2A , thụ thể histamine và thụ thể alpha-1 adrenergic, cũng ảnh hưởng đến hóa học của não (DailyMed, 2019).







Trazodone được sử dụng để làm gì?

Trazodone được FDA chấp thuận để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng (MDD).

tôi có thể đến đâu để kiểm tra covid nhanh

Quảng cáo





Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua thuốc theo toa của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).





Tìm hiểu thêm

Phiền muộn

Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, rối loạn trầm cảm nặng (thường được gọi đơn giản là trầm cảm) là một trong những chung nhất rối loạn sức khỏe tâm thần ở Hoa Kỳ (NIMH, 2018). Nó không chỉ là cảm giác buồn hoặc xanh xao — trầm cảm là một rối loạn tâm trạng có thể ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của cuộc sống của bạn, như ăn, ngủ, làm việc, các mối quan hệ, đời sống xã hội, v.v. Các triệu chứng phổ biến của trầm cảm bao gồm (NIMH, 2018):

  • Cảm thấy buồn, lo lắng hoặc tuyệt vọng
  • Bực tức hoặc cáu kỉnh
  • Cảm giác tội lỗi, vô dụng hoặc bất lực
  • Mất hứng thú hoặc mất niềm vui trong các hoạt động và sở thích bình thường
  • Lúc nào cũng cảm thấy mệt mỏi
  • Khó tập trung
  • Khó ngủ (mất ngủ) hoặc ngủ quá nhiều
  • Tăng hoặc giảm cảm giác thèm ăn và thay đổi cân nặng
  • Thường xuyên có ý nghĩ về cái chết hoặc tự tử, hoặc cố gắng tự sát
  • Các vấn đề về thể chất không giải thích được, như đau đầu hoặc các vấn đề về dạ dày

Đôi khi những tác nhân gây căng thẳng trong cuộc sống có thể gây ra một số cảm giác này trong một thời gian ngắn. Tuy nhiên, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này hầu như cả ngày, hầu như mỗi ngày, trong hai tuần hoặc hơn, thì bạn có thể bị trầm cảm. Sự đối xử thường liên quan đến thuốc, liệu pháp tâm lý hoặc một số kết hợp (NIMH, 2018). Trazodone có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh trầm cảm, cho phép bạn cảm nhận lại chính mình.





làm thế nào để làm cho dương vật to hơn

Ngoài nhãn hiệu

Đôi khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng trazodone ngoài nhãn — điều này có nghĩa là FDA đã không phê duyệt trazodone cho mục đích cụ thể đó. Ví dụ về ngoài nhãn hiệu sử dụng trazodone bao gồm điều trị chứng mất ngủ (khó ngủ), tâm thần phân liệt và lo lắng (MedlinePlus, 2017).

Mất ngủ là một chứng rối loạn giấc ngủ, trong đó bạn khó đi vào giấc ngủ, khó ngủ hoặc cả hai.





Mọi người đều đã có những đêm không thể ngủ được vì lý do này hay lý do khác — căng thẳng trong công việc, các vấn đề trong mối quan hệ, chấn thương, v.v. Nhưng điều này thường trở lại bình thường sau vài ngày hoặc vài tuần. Mất ngủ kinh niên kéo dài một tháng hoặc hơn và thường do một số vấn đề khác gây ra. Các nguyên nhân phổ biến của chứng mất ngủ bao gồm sử dụng caffein hoặc rượu, thuốc men, tình trạng bệnh lý hoặc các rối loạn giấc ngủ khác.

Bạn có thể tưởng tượng rằng một tháng không ngủ ngon có thể tàn phá cơ thể và cuộc sống của bạn. Trazodone đôi khi được kê đơn để giúp bạn sắp xếp lại lịch trình giấc ngủ của mình.

nguyên nhân của rối loạn cương dương ở nam giới trẻ tuổi

Tác dụng phụ của trazodone

Cảnh báo hộp đen từ Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA, 2011): Thuốc chống trầm cảm, như trazodone, làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát, đặc biệt là trẻ em, thanh thiếu niên hoặc thanh niên. Gia đình và người chăm sóc nên nhận thức được nguy cơ này, đặc biệt là trong vài tháng đầu điều trị hoặc sau khi tăng liều, và đề phòng những ý nghĩ tự sát, cố gắng hoặc hoàn thành, hoặc những thay đổi tâm trạng khác. Trazodone không được FDA chấp thuận để sử dụng cho những người dưới 18 tuổi.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm (DailyMed, 2019):

  • Khô miệng
  • Chóng mặt / choáng váng
  • Buồn ngủ / giảm tỉnh táo
  • Mệt mỏi hoặc mệt mỏi
  • Đau đầu
  • Lo lắng
  • Buồn nôn ói mửa
  • Táo bón
  • Nhìn mờ
  • Thay đổi huyết áp

Tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm (DailyMed, 2019):

  • Gia tăng ý nghĩ tự tử, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi
  • Hội chứng serotonin: Quá nhiều serotonin trong cơ thể có thể dẫn đến kích động, ảo giác, tăng nhiệt độ cơ thể, huyết áp và nhịp tim cao, run cơ, nôn mửa, tiêu chảy, v.v.
  • Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim)
  • Giảm huyết áp đột ngột khi bạn đứng từ tư thế ngồi (hạ huyết áp tư thế đứng)
  • Tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu
  • Priapisms (cương cứng đau đớn kéo dài 4-6 giờ hoặc lâu hơn)
  • Có thể dẫn đến hưng cảm hoặc hưng cảm, đặc biệt ở những người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị rối loạn lưỡng cực
  • Hội chứng ngừng thuốc: Dừng đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện
  • Bệnh tăng nhãn áp góc đóng
  • Nồng độ natri trong máu thấp (hạ natri máu)

Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Tìm kiếm lời khuyên y tế từ dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thêm thông tin.

làm thế nào để có được một đồng xu lớn hơn một cách tự nhiên miễn phí

Tương tác thuốc

Thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn có thể đang dùng trước khi bắt đầu sử dụng trazodone, bao gồm thuốc không kê đơn và chất bổ sung thảo dược. Tiềm năng tương tác thuốc bao gồm (DailyMed, 2019):

  • Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs): Bạn không nên sử dụng trazodone trong vòng mười bốn ngày sau khi dùng thuốc chống trầm cảm MAOIs như phenelzine (tên thương hiệu Nardil), tranylcypromine (tên thương hiệu Parnate), isocarboxazid (tên thương hiệu Marplan) và selegiline (tên thương hiệu Emsam). Các loại thuốc khác như linezolid và xanh methylen tiêm tĩnh mạch cũng có đặc tính MAOI, mặc dù chúng không được sử dụng làm thuốc chống trầm cảm. Cả trazodone và MAOI đều làm tăng mức serotonin và sử dụng chúng cùng nhau có thể dẫn đến hội chứng serotonin.
  • Thuốc làm tăng mức serotonin (thuốc serotonergic): Nhiều loại thuốc có thể làm tăng mức serotonin. Kết hợp chúng với trazodone có thể làm tăng khả năng phát triển hội chứng serotonin. Ví dụ về các loại thuốc không nên dùng với trazodone bao gồm triptans, thuốc chống trầm cảm ba vòng, chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), fentanyl, lithium và St. John’s wort.
  • Thuốc làm loãng máu: Trazodone có thể cản trở quá trình đông máu, làm tăng khả năng chảy máu. Nguy cơ này thậm chí còn cao hơn khi kết hợp với thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) như warfarin, rivaroxaban, dabigatran, clopidogrel. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần điều chỉnh liều trazodone của bạn.
  • Thuốc ảnh hưởng đến hệ thống CYP3A4: Hệ thống CYP3A4 của gan phá vỡ trazodone. Các loại thuốc ngăn chặn hệ thống này ngăn không cho trazodone được chuyển hóa và nhiều thuốc hơn dự kiến ​​sẽ đi vào hệ thống của bạn. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm itraconazole, clarithromycin và indinavir. Ngoài ra, các loại thuốc làm tăng hoạt động của hệ thống CYP3A4 khiến trazodone bị phá vỡ nhanh hơn dự kiến, làm cho liều của bạn kém hiệu quả hơn. Ví dụ bao gồm carbamazepine, phenytoin và St. John’s wort. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào ảnh hưởng đến hệ thống CYP3A4, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể điều chỉnh liều trazodone của bạn.
  • Digoxin và phenytoin: Trazodone có thể làm tăng hàm lượng digoxin hoặc phenytoin.
  • Thuốc gây kéo dài khoảng QT: Một số loại thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn bằng cách kéo dài khoảng QT, một phần của quá trình điện trong tim. Kết hợp các loại thuốc này với trazodone làm tăng nguy cơ phát triển nhịp tim bất thường hoặc rối loạn nhịp tim. Ví dụ bao gồm quinidine, procainamide, amiodarone, thioridazine và gatifloxacin.
  • Thuốc ức chế thần kinh trung ương: Thuốc làm chậm hệ thần kinh trung ương (CNS) không nên kết hợp với trazodone vì nó làm tăng tác dụng (và độc tính tiềm ẩn) của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Ví dụ như rượu và thuốc an thần.

Danh sách này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra với trazodone và những thuốc khác có thể xảy ra. Nói chuyện với dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thêm thông tin.

Ai không nên dùng trazodone (hoặc sử dụng thận trọng)?

Một số nhóm người có nguy cơ bị tác dụng phụ cao hơn với trazodone và nên tránh sử dụng hoặc sử dụng một cách thận trọng và theo dõi cẩn thận. Ví dụ về những các nhóm bao gồm (DailyMed, 2019):

  • Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú: Theo FDA, trazodone là Mang thai loại C ; điều này có nghĩa là không có đủ dữ liệu để nói liệu trazodone có an toàn trong thai kỳ hay không (FDA, 2017). Ngoài ra, nghiên cứu cho thấy rằng trazodone đi vào sữa mẹ. Tuy nhiên, quyết định dùng trazodone cần cân nhắc cả những rủi ro có thể xảy ra cho em bé và những lợi ích cho người mẹ.
  • Người dưới 18 tuổi: Những người càng trẻ tuổi càng có nhiều nguy cơ có ý nghĩ hoặc hành vi tự sát trong khi dùng trazodone.
  • Người lớn tuổi: Những người trên 65 tuổi có thể có nguy cơ mắc bệnh natri thấp (hạ natri máu) cao hơn khi dùng trazodone.
  • Người bị rối loạn lưỡng cực: Trazodone có thể kích hoạt giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm ở những người bị rối loạn lưỡng cực. Trazodone không được FDA chấp thuận để điều trị rối loạn lưỡng cực và nên tránh dùng trong nhóm này.
  • Những người có hoặc có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng: Trazodone có thể gây ra một đợt tăng nhãn áp góc đóng (nhãn áp cao, đau mắt, đỏ mắt, nhìn mờ, quầng sáng xung quanh) có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn. Bệnh tăng nhãn áp góc đóng thường chỉ xảy ra ở những người có góc mắt hẹp - nghĩa là phần trước của mắt nông hơn mức trung bình. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị khám mắt trước khi bắt đầu dùng trazodone.
  • Những người bị bệnh gan hoặc thận: Những nhóm này có thể phát triển cao hơn mức mong muốn của trazodone và có thể cần phải điều chỉnh liều lượng của họ.
  • Những người có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với trazodone (ví dụ: phát ban, ngứa, nổi mề đay, khó thở, v.v.) không nên dùng trazodone.

Danh sách này không bao gồm tất cả các nhóm có nguy cơ. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Liều lượng

Thuốc viên nén Trazodone hydrochloride có các hàm lượng 50 mg, 100 mg, 150 mg, 300 mg. Hầu hết các chương trình bảo hiểm đều chi trả cho trazodone và chi phí của nguồn cung cấp thuốc trong 30 ngày dao động trong khoảng $ 4– $ 44, tùy thuộc vào liều lượng.

Người giới thiệu

  1. DailyMed - Trazodone hydrochloride dạng viên. (2019) Được lấy vào ngày 28 tháng 8 năm 2020 từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ed3039d8-3d27-4b71-a4b0-812943c9457f
  2. MedlinePlus - Trazodone (2017). Được lấy vào ngày 28 tháng 8 năm 2020 từ https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html
  3. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia - Trầm cảm (2018). Được lấy vào ngày 28 tháng 8 năm 2020 từ https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
  4. UpToDate - Trazodone: Thông tin thuốc (n.d.). Được lấy vào ngày 28 tháng 8 năm 2020 từ https://www.uptodate.com/contents/trazodone-drug-information?search=trazodone%20adult&source=panel_search_result&selectedTitle=1~71&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F230284
  5. U. S. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA): Desyrel (trazodone hydrochloride) (2017). Được lấy vào ngày 28 tháng 8 năm 2020 từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018207s032lbl.pdf
Xem thêm