Phương pháp điều trị xuất tinh sớm: điều gì hiệu quả nhất?

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.




Xuất tinh sớm (PE) là một trong những rối loạn chức năng tình dục nam giới phổ biến nhất; nó có thể giữ cho bạn và đối tác của bạn có một cuộc sống tình dục thỏa mãn. Theo Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA) , cứ ba người đàn ông từ 18 đến 59 tuổi thì có một người có vấn đề với PE (AUA, n.d.). Xuất tinh sớm là khi xuất tinh xảy ra trước khi bạn hoặc đối tác của bạn muốn. PE không thường xuyên thường không phải là vấn đề, nhưng nếu nó xảy ra thường xuyên hoặc gây căng thẳng cho bạn và / hoặc đối tác của bạn, thì đã đến lúc nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các triệu chứng của bạn.

Vitals

  • Cứ ba người đàn ông từ 18 đến 59 tuổi thì có một người gặp vấn đề với chứng xuất tinh sớm.
  • Điều trị thường là sự kết hợp của các liệu pháp tâm lý, hành vi và y tế.
  • Không có phương pháp điều trị y tế được FDA chấp thuận cho PE, nhưng nhiều loại thuốc được sử dụng ngoài nhãn hiệu một cách hiệu quả.
  • Các liệu pháp tâm lý và / hoặc hành vi có thể được sử dụng để điều trị PE, thường kết hợp với liệu pháp y tế.
  • Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) và chất ức chế phosphodiesterase-5 (PDE5i) thường được sử dụng để điều trị PE.
  • Kẽm và magiê có thể đóng một vai trò trong sức khỏe tình dục nam giới.

Các chuyên gia chia PE thành hai nhóm: suốt đời và mắc phải. PE suốt đời xảy ra với bạn với gần như tất cả các lần quan hệ tình dục của bạn, kể từ khi bạn bắt đầu hoạt động tình dục. PE thu được có thể xảy ra đột ngột hoặc dần dần đối với một người đàn ông sau khi kiểm soát xuất tinh bình thường trước đó.







Theo Hiệp hội Y học Tình dục Quốc tế (ISSM), bạn có thể có PE nếu bạn (Serefoglu, 2014):

  • Luôn luôn hoặc hầu như luôn luôn xuất tinh trong vòng một phút sau khi thâm nhập (đối với PE suốt đời) hoặc trong vòng ba phút sau khi thâm nhập (đối với PE có được)
  • Không thể kiểm soát hoặc trì hoãn việc xuất tinh trong các hoạt động tình dục tất cả hoặc gần như mọi lúc
  • Đang trải qua sự đau khổ, thất vọng và / hoặc trốn tránh sự thân mật tình dục

Quảng cáo





Phương pháp điều trị xuất tinh sớm

Tăng cường sự tự tin với các phương pháp điều trị OTC và Rx cho xuất tinh sớm.





Tìm hiểu thêm

Để điều trị PE thành công, bạn cần thảo luận trung thực với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các vấn đề tình dục của bạn. Bạn có thể cảm thấy không thoải mái khi trò chuyện, nhưng chúng rất quan trọng để bạn bắt đầu điều trị đúng cách và cải thiện sức khỏe tình dục của bạn. Theo AUA , 95% nam giới sẽ phục hồi sau PE với điều trị (AUA, n.d.). Khi điều trị PE, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kết hợp các lựa chọn điều trị; chúng bao gồm các liệu pháp tâm lý, hành vi và y tế. Các nghiên cứu xem xét hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau thường đo thời gian trễ xuất tinh trong âm đạo (IELT) của liệu pháp; thời gian cao hơn tương ứng với việc trì hoãn xuất tinh thành công.

Bao lâu thì bao cao su dùng được sau ngày hết hạn

Liệu pháp tâm lý cho PE

Liệu pháp tâm lý, hoặc tư vấn tình dục, dành cho nam giới và các cặp vợ chồng có thể giúp cải thiện sự tự tin trong tình dục và sự lo lắng về hiệu suất. Nó giúp bạn có cơ hội giải quyết các vấn đề cá nhân và / hoặc mối quan hệ có thể là nguyên nhân hoặc góp phần gây ra xuất tinh sớm. Rối loạn chức năng quan hệ là tác động tiêu cực được báo cáo phổ biến thứ hai của PE, vì vậy việc để bạn đời của bạn tham gia vào kế hoạch điều trị có thể có lợi (McMahon, 2012). Có không có tác dụng phụ thực sự ngoài việc đầu tư chi phí và thời gian, và liệu pháp tâm lý dường như có tác động nhiều nhất khi kết hợp với các phương pháp điều trị y tế (Porst, 2019). Liệu pháp tâm lý không phải là một giải pháp khắc phục nhanh chóng, và có thể mất vài tuần để thấy kết quả.





Liệu pháp hành vi cho PE

Liệu pháp hành vi có nhiều dạng; Cũng giống như liệu pháp tâm lý, liệu pháp hành vi có thể được kết hợp với điều trị y tế để tăng cường hiệu quả của nó. Ba phương pháp thường được thảo luận là phương pháp bắt đầu dừng, kỹ thuật siết chặt và các bài tập sàn chậu. Mục tiêu cuối cùng của hai phương pháp đầu tiên là làm cho bạn nhận thức rõ hơn về mức độ hưng phấn trung bình và cảm giác dẫn đến cao trào để bạn có thể tự mình kiểm soát và trì hoãn xuất tinh tốt hơn. Mục tiêu của các bài tập sàn chậu là tăng cường các cơ được kích hoạt trong quá trình xuất tinh.

magiê có tác dụng gì đối với tim
  • Bắt đầu dừng: Trong phương pháp bắt đầu dừng, bạn và đối tác của bạn thực hiện các hoạt động tình dục thông thường của bạn cho đến khi bạn cảm thấy gần như sẵn sàng để xuất tinh. Sau đó, bạn tình của bạn dừng lại cho đến khi hết ham muốn xuất tinh, sau đó bạn tiếp tục các hoạt động tình dục của mình. Lặp lại quá trình này ba lần, và sau đó vào lần thứ tư, hãy cho phép mình xuất tinh. AUA khuyến nghị rằng phương pháp này được lặp lại ba lần một tuần cho đến khi bạn giành lại được quyền kiểm soát (AUA, n.d.).
  • Kỹ thuật bóp: Bạn và đối tác của bạn bắt đầu quan hệ tình dục như bình thường cho đến khi bạn cảm thấy gần như sẵn sàng để xuất tinh. Tại thời điểm này, đối tác của bạn ép chặt phần cuối của dương vật của bạn, nơi đầu tiếp xúc với trục cho đến khi nhu cầu xuất tinh giảm bớt; lặp lại khi cần thiết.
  • Bài tập sàn chậu (bài tập Kegel): Những bài này có thể giúp tăng cường các cơ được sử dụng trong quá trình xuất tinh. Một vài nghiên cứu đã chỉ ra rằng các cơ sàn chậu đã tăng cường hoạt động trong quá trình xuất tinh, và việc tăng cường các cơ này có khả năng trì hoãn việc xuất tinh. Chúng cũng có chức năng hỗ trợ ruột và bàng quang (Pastore, 2014).

Làm thế nào để bạn tìm thấy cơ sàn chậu của bạn? Lần tới khi bạn đang đi tiểu, hãy dừng lại giữa dòng; những cơ mà bạn đang co lại để giữ nước tiểu là cơ sàn chậu. Chúng là những cơ giống như cơ mà bạn sẽ sử dụng để giữ cho bản thân không bị vượt qua khí. Khi bạn đã xác định được các cơ, bạn có thể tăng cường sức mạnh của chúng bằng cách siết chặt các cơ, giữ từ 3 đến 5 giây, sau đó thả lỏng trong 3 đến 5 giây. Lặp lại điều này mười lần, ba lần một ngày (sáng, chiều, tối); bạn có thể thực hiện các bước này khi ngồi, đứng hoặc nằm. Chú ý tránh sử dụng cơ bụng, cơ mông hoặc cơ đùi trong quá trình tập. Có thể mất vài tuần đến vài tháng để thấy kết quả.





Giảm độ nhạy cảm của dương vật để điều trị PE

Giảm độ nhạy cảm của dương vật có thể giúp một số nam giới lấy lại khả năng kiểm soát xuất tinh và bạn có thể thực hiện điều này thông qua một số phương pháp khác nhau.

  • Thủ dâm trước khi quan hệ tình dục: Một số nam giới thấy rằng thủ dâm trước khi giao hợp làm giảm mẫn cảm một phần của dương vật và cho phép kiểm soát xuất tinh tốt hơn.
  • Các loại kem gây tê tại chỗ: Bôi thuốc gây tê tại chỗ (thuốc làm tê) lên dương vật đã được sử dụng từ những năm 1940 (5). Các loại thuốc gây tê được sử dụng thường là lidocain, benzocain hoặc prilocaine, và những loại thuốc này được sử dụng ngoài nhãn (xem phần thảo luận bên dưới về các loại thuốc không có nhãn). Bạn thoa kem lên đầu dương vật khoảng 10–20 phút trước khi quan hệ. Tuy nhiên, nếu bạn sử dụng quá nhiều hoặc để quá lâu, bạn có thể bị tê dương vật và mất khả năng cương cứng (5). Hãy chắc chắn để lau sạch nó trước khi thâm nhập để ngăn chặn việc chuyển giao cho đối tác của bạn.
  • Thuốc tê dạng xịt: Bạn cũng có thể bôi thuốc tê tại chỗ bằng dạng xịt chứ không phải dạng kem. Một loại thuốc xịt gây tê, Lidocaine / Prilocaine (tên thương hiệu Fortacin), đã được Liên minh Châu Âu chấp thuận để điều trị PE. Nó sử dụng một công thức độc đáo ngăn không cho thuốc tê hấp thụ vào da của thân dương vật. Chỉ có phần đầu dương vật (quy đầu dương vật) bị ảnh hưởng, do đó ngăn ngừa tình trạng tê và mất khả năng cương cứng (5). Cả thuốc này và thuốc xịt gây tê tại chỗ khác đều không được FDA chấp thuận để điều trị PE ở Hoa Kỳ.
  • Khăn tẩm thuốc mê: Khăn lau là một cách riêng biệt để sử dụng thuốc gây tê tại chỗ. Bôi khăn lau lên đầu dương vật của bạn và đợi trong 5–10 phút. Lau sạch khu vực bằng khăn giấy ẩm ngay lập tức trước khi quan hệ tình dục.

Liệu pháp y tế cho PE

Thật không may, không có thuốc nào được FDA chấp thuận cho xuất tinh sớm tại thời điểm này. Tuy nhiên, có một số loại thuốc được sử dụng ngoài nhãn; điều này có nghĩa là các nhà cung cấp đang sử dụng thuốc để điều trị một tình trạng mà nó không được FDA chấp thuận để điều trị. Một số loại thuốc có thể hoạt động để điều trị PE khi được sử dụng ngoài nhãn.

  • Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin (SSRI): Các nghiên cứu đang được tiến hành để tìm ra nguyên nhân chính xác của PE, nhưng một yếu tố có thể liên quan là serotonin. Serotonin là một chất được sản xuất bởi các dây thần kinh trong não; serotonin tăng lên kéo dài thời gian xuất tinh trong khi mức độ thấp sẽ rút ngắn nó, dẫn đến PE. SSRIs có thể cải thiện sự mất cân bằng serotonin và đã được chứng minh là giúp ích cho PE, mặc dù ban đầu chúng đã được FDA chấp thuận để điều trị trầm cảm. Paroxetine, sertraline, fluoxetine và citalopram là tất cả các SSRI có tác dụng kéo dài có thể dùng hàng ngày để điều trị xuất tinh sớm; các nghiên cứu đã chỉ ra mức tăng IELT gấp hai đến tám lần khi sử dụng các loại thuốc này (Porst, 2019). Các tác dụng phụ được báo cáo bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, tiêu chảy, đổ mồ hôi, rối loạn cương dương (ED) và xuất tinh chậm / không xuất tinh. Họ cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản , vì vậy bạn cần thảo luận kỹ lưỡng về các rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp trước khi bắt đầu sử dụng các loại thuốc này (Porst, 2019).
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA), chẳng hạn như clomipramine, ban đầu được FDA chấp thuận để điều trị trầm cảm và cho thấy sự chậm xuất tinh đáng kể khi được sử dụng hàng ngày hoặc theo yêu cầu (hai đến sáu giờ trước khi quan hệ tình dục). Phản ứng phụ bao gồm mệt mỏi, chóng mặt, khô miệng, buồn nôn và rối loạn cương dương (Porst, 2019).
  • Các chất ức chế phosphodiesterase-5 (PDE5i), như sildenafil, tadalafil và vardenafil, thường được sử dụng để điều trị rối loạn cương dương. Chúng có hiệu quả đối với nam giới với cả rối loạn cương dương và PE , nhưng tính hữu dụng của chúng còn được tranh luận liên quan đến việc điều trị PE một mình (Porst, 2019).
  • Tramadol là một loại thuốc giảm đau cũng ảnh hưởng đến serotonin và có thể trì hoãn xuất tinh (5). Nó cũng có tiềm năng cho nghiện ngập và lạm dụng (Porst, 2019).

Ngoài các loại thuốc ở trên, một số loại thuốc đang được xem là phương pháp điều trị tiềm năng cho PE, bao gồm:

  • Dapoxetine, một SSRI tác dụng ngắn, có thể được dùng một giờ trước khi hoạt động tình dục và có thể trì hoãn xuất tinh trong các thử nghiệm lâm sàng . Tuy nhiên, những thử nghiệm tương tự cũng cho thấy rằng trong vòng sáu tháng kể từ khi bắt đầu sử dụng dapoxetine, gần như tất cả những người đàn ông đã sử dụng nó đã ngừng dùng nó, với lý do chi phí, nhu cầu sử dụng nó trước mỗi lần quan hệ tình dục và các tác dụng phụ như buồn nôn, chóng mặt, đau đầu và tiêu chảy (Porst, 2019). Thuốc này hiện đang được thử nghiệm lâm sàng ở Hoa Kỳ nhưng đã được chấp thuận để điều trị PE ở các quốc gia khác.
  • Các chất đối kháng adrenoceptor alpha-1, như terazosin, doxazosin, alfuzosin, tamsulosin và silodosin, ban đầu được FDA chấp thuận để điều trị huyết áp cao và phì đại tuyến tiền liệt. Nghiên cứu nhỏ cho thấy rằng chúng có thể giúp chữa xuất tinh sớm nếu dùng một giờ trước khi quan hệ tình dục, nhưng cần phải nghiên cứu thêm (Porst, 2019).
  • Modafinil là một loại thuốc được sử dụng để giúp những người mắc chứng ngủ rũ (một chứng rối loạn giấc ngủ) tỉnh táo; một thử nghiệm lâm sàng cho thấy sự chậm trễ xuất tinh được cải thiện nhỏ, nhưng cần thêm dữ liệu (Tuken, 2016).

Các biện pháp tự nhiên cho PE

Cả kẽm và magiê đều có thể đóng một vai trò trong sức khỏe tình dục của nam giới. Kẽm có thể ảnh hưởng đến mức testosterone ở nam giới , và những người đàn ông bị xuất tinh sớm đã được chứng minh là có ít magiê trong tinh dịch của họ (Prasad, 1996 và Nikoobakht, 2005). Mặc dù vai trò của chúng trong PE vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng việc tăng lượng hấp thụ của cả hai loại khoáng chất này có thể cải thiện PE của bạn. Cách tốt nhất để tăng lượng kẽm và magiê của bạn là thông qua chế độ ăn uống, mặc dù việc bổ sung là một lựa chọn, với sự hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bạn có thể tăng lượng kẽm và magiê bằng bất kỳ phương pháp nào sau đây:

  • Ăn thực phẩm giàu kẽm, bao gồm động vật có vỏ, thịt bò nạc, hạt, ngũ cốc tăng cường, sô cô la đen, đậu và các loại hạt
  • Ăn thực phẩm giàu magiê, bao gồm rau lá, các loại hạt, đậu và ngũ cốc nguyên hạt
  • Uống bổ sung kẽm (liều khuyến cáo hàng ngày cho kẽm là 11 mg mỗi ngày)
  • Uống bổ sung magiê (liều khuyến cáo hàng ngày để bổ sung magiê là 350 mg / ngày cho người lớn khỏe mạnh)

Quá nhiều magiê có thể nguy hiểm, vì vậy hãy nhớ nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về chế độ ăn uống và nhu cầu khoáng chất của bạn.

Một nghiên cứu báo cáo rằng một sự pha trộn độc quyền của kẽm, axit folic, biotin và Rhodiola rosea (rễ vàng) đã cải thiện tình trạng xuất tinh sớm và chất lượng đời sống tình dục ở những người đàn ông sử dụng nó (Cai, 2016).

Tóm lại là

Xuất tinh sớm là rất phổ biến, nhưng nó có thể điều trị được. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các vấn đề với sức khỏe tình dục của bạn để bạn có thể bắt đầu điều trị phù hợp. Cũng nên cân nhắc tham gia với đối tác để bạn có thể thực hiện phương pháp tiếp cận theo nhóm để tìm ra liệu pháp phù hợp nhất với mình.

Người giới thiệu

  1. Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA) Xuất tinh Sớm là gì? (n.d.). Truy cập ngày 22 tháng 10 năm 2019, từ https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/premature-ejaculation
  2. Cai, T., Verze, P., Massenio, P., Tiscione, D., Malossini, G., Cormio, L., et al. (2016). Rhodiola rosea, axit folic, kẽm và biotin (EndEP®) có thể cải thiện khả năng kiểm soát xuất tinh ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi xuất tinh sớm suốt đời: Kết quả từ một nghiên cứu giai đoạn I-II. Y học Thực nghiệm và Trị liệu, 12 (4), 2083–2087. doi: 10.3892 / etm.2016.3595, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27698696
  3. Mcmahon, C. G. (2012). Xử trí xuất tinh sớm. Andrology Human, 2 (4), 79–93. doi: 10.1097 / 01.xha.0000415235.79085.e6
  4. Nikoobakht, M., Aloosh, M., & Hasani, M. (2005). Magie huyết tương bán phần và xuất tinh sớm: một nghiên cứu bệnh chứng. Tiết niệu J, 2 (2), 102–105. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17629880
  5. Pastore, A. L., Palleschi, G., Fuschi, A., Maggioni, C., Rago, R., Zucchi, A., et al. (2014). Phục hồi cơ vùng chậu cho bệnh nhân xuất tinh sớm suốt đời: một phương pháp điều trị mới. Những Tiến bộ Trị liệu trong Tiết niệu, 6 (3), 83–88. doi: 10.1177 / 1756287214523329, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4003840/
  6. Porst, H., & Burri, A. (2019). Điều trị xuất tinh sớm mới lạ trong ánh sáng của các liệu pháp được sử dụng hiện nay: Một đánh giá. Nhận xét Y học Tình dục, 7 (1), 129–140. doi: 10.1016 / j.sxmr.2018.05.001, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30057136
  7. Prasad, A. S., Mantzoros, C. S., Beck, F. W., Hess, J. W., & Brewer, G. J. (1996). Tình trạng kẽm và nồng độ testosterone trong huyết thanh của người lớn khỏe mạnh. Dinh dưỡng, 12 (5), 344–348. doi: 10.1016 / s0899-9007 (96) 80058-x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8875519
  8. Serefoglu, E. C., Mcmahon, C. G., Waldinger, M. D., Althof, S. E., Shindel, A., Adaikan, G., et al. (2014). Định nghĩa thống nhất dựa trên bằng chứng về xuất tinh sớm suốt đời và mắc phải: Báo cáo của Ủy ban nghiên cứu về y học tình dục quốc tế thứ hai về định nghĩa xuất tinh sớm. Y học tình dục, 2 (2), 41–59. doi: 10.1002 / sm2.27, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356301
  9. Tuken, M., Kiremit, M. C., & Serefoglu, E. C. (2016). Modafinil theo yêu cầu Cải thiện thời gian xuất tinh và kết quả được bệnh nhân báo cáo ở nam giới bị xuất tinh sớm suốt đời. Tiết niệu, 94, 139–142. doi: 10.1016 / j.urology.2016.04.036, https://europepmc.org/article/pmc/pmc6819047
Xem thêm