Bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2: các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.




Đái tháo đường (hay còn gọi là đái tháo đường) là một trong những bệnh dịch lớn nhất trên thế giới hiện nay. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) , nó là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ bảy ở Hoa Kỳ (CDC, 2017). Bệnh tiểu đường loại 1 (T1DM) chiếm khoảng 5% các trường hợp bệnh tiểu đường ở Hoa Kỳ, trong khi 90% trường hợp là bệnh tiểu đường loại 2 (T2DM) (CDC, 2019). Tiểu đường thai kỳ là một loại bệnh tiểu đường cụ thể xảy ra với thai kỳ. Phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ có nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường típ 2 sau này cao hơn. Ngoài việc là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu, bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 còn làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh và biến chứng khác. Các biến chứng của bệnh tiểu đường bao gồm:

  • Bệnh tim
  • Đột quỵ
  • Suy tim
  • Bệnh thận mãn tính có thể dẫn đến nhu cầu lọc máu và cấy ghép thận
  • Bệnh về mắt, bao gồm mù lòa
  • Tổn thương dây thần kinh (bệnh thần kinh do tiểu đường): Điều này có thể dẫn đến tê và / hoặc đau ở bàn tay và bàn chân, các vấn đề về tiêu hóa và các vấn đề tình dục
  • Cắt cụt chi (bệnh tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu của việc cắt cụt chi)
  • Nhiễm trùng, bao gồm nhiễm trùng tiết niệu và da

Vitals

  • Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 (T1DM) thường xuất hiện nhất ở lứa tuổi 4–6 và 10–14 và khoảng 45% người được chẩn đoán trước 10 tuổi.
  • Các triệu chứng của T1DM hơi khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của người bệnh nhưng có thể bao gồm cực kỳ khát nước, cực kỳ đói, đi tiểu thường xuyên, giảm cân không rõ nguyên nhân và cực kỳ mệt mỏi.
  • Không giống như T1DM, bệnh tiểu đường loại 2 (T2DM) mất nhiều năm để phát triển và các triệu chứng có xu hướng không có cho đến khi bệnh tiến triển và mức đường huyết rất cao.
  • Các triệu chứng của bệnh đái tháo đường típ 2 có thể tương tự như các triệu chứng của bệnh T1DM và cũng bao gồm nhìn mờ, vết thương không lành, tê và / hoặc đau ở bàn tay và bàn chân (do tổn thương dây thần kinh), nhiễm trùng nấm men thường xuyên và / hoặc nghiêm trọng.
  • Bệnh tiểu đường thai kỳ - xảy ra ở 6% các trường hợp mang thai ở Hoa Kỳ - thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Vì vậy, nếu bệnh tiểu đường có thể dẫn đến kết quả tồi tệ như vậy, sẽ không tốt nếu bạn có thể nhận ra các dấu hiệu cảnh báo sớm? Thật không may, hầu hết các triệu chứng bệnh tiểu đường không xuất hiện cho đến khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng. Nhưng một số điều có thể mách bạn rằng bạn có thể mắc phải — hoặc có nguy cơ — bệnh tiểu đường.







Dấu hiệu cảnh báo bệnh tiểu đường loại 1

T1DM là một bệnh tự miễn dịch gây ra bởi sự phá hủy các tế bào trong tuyến tụy (tế bào beta) sản xuất insulin. Kết quả? Không có khả năng sản xuất insulin. Insulin là hormone chịu trách nhiệm loại bỏ glucose (đường) khỏi máu và đi vào các tế bào gan, cơ và mỡ. Khi không có insulin được sản xuất, lượng đường trong máu tăng lên, gây tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao). Glucose là loại đường chính trong máu, vì vậy thuật ngữ glucose máu và đường huyết thường được sử dụng có nghĩa giống nhau. T1DM xảy ra phổ biến nhất ở trẻ em và trước đây được gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên hoặc bệnh tiểu đường khởi phát vị thành niên, mặc dù nó cũng có thể xảy ra sau này trong cuộc đời. Nó thường xuất hiện nhất ở lứa tuổi 4–6 và 10–14 và khoảng 45% số người được chẩn đoán trước tuổi 10. Các triệu chứng của T1DM hơi khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của người đó.

Quảng cáo





sự cương cứng của tôi không còn mạnh mẽ như trước

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua thuốc theo toa của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).





làm thế nào để phát triển dương vật của bạn một cách tự nhiên
Tìm hiểu thêm

T1DM ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên

Các triệu chứng của T1DM thường có thể tiến triển rất nhanh, vì vậy, điều cần thiết là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế sớm nếu bạn hoặc ai đó mà bạn biết có bất kỳ triệu chứng phổ biến nào của bệnh tiểu đường. Các triệu chứng phổ biến nhất của T1DM ở trẻ em và thanh thiếu niên là:

  • Khát khao cùng cực (chứng đa chứng)
  • Đói cực độ (chứng đa não)
  • Đi tiểu thường xuyên, kể cả ban đêm (đa niệu)
  • Giảm cân không rõ nguyên nhân mặc dù ăn uống bình thường hoặc thậm chí nhiều hơn bình thường
  • Thanh

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) là một biến chứng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng của bệnh đái tháo đường týp 1 có trong khoảng 30% trẻ em và thanh thiếu niên tại thời điểm chẩn đoán (Klingensmith, 2013). Mặc dù hiếm gặp, nó cũng có thể xảy ra ở bệnh tiểu đường loại 2.

DKA là do không đủ insulin một khi đủ số tế bào beta của tuyến tụy bị phá hủy. Trong những trường hợp bình thường, insulin giúp glucose đi vào các tế bào cụ thể trong cơ thể. Khi không có insulin (hoặc rất ít), lượng glucose sẽ tăng đột ngột. Lượng đường trong máu cao khiến người bệnh đi tiểu nhiều hơn bình thường và mất nhiều glucose trong nước tiểu. Nó cũng khiến cơ thể đốt cháy một lượng lớn chất béo (axit béo) để làm nhiên liệu.

Trong quá trình đốt cháy tất cả chất béo này, cơ thể cũng tạo ra một thứ gọi là thể xeton hoặc xeton. Xeton là axit béo bị đốt cháy một phần. Vấn đề với xeton là chúng có tính axit. Kết quả của những quá trình này là mất nước nghiêm trọng và mức khoáng chất bất thường do lượng lớn nước tiểu và máu quá axit, đó là lý do tại sao nó được gọi là nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Các triệu chứng của DKA là:





  • Khát khao cùng cực (chứng đa chứng)
  • Đi tiểu thường xuyên, kể cả ban đêm (đa niệu)
  • Đau bụng
  • Buồn nôn
  • Nôn mửa
  • Hôn mê
  • Trạng thái tinh thần thay đổi (khi nghiêm trọng), có thể bao gồm hôn mê
  • Tử vong nếu nghiêm trọng và không được điều trị

DKA yêu cầu điều trị khẩn cấp bằng dịch truyền tĩnh mạch và insulin cũng như theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh mức độ của một số khoáng chất trong máu. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết gặp phải những triệu chứng này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

T1DM ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh

Mặc dù hiếm gặp, T1DM có thể xuất hiện rất sớm trong cuộc đời. Các dấu hiệu ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh khó nhận biết hơn vì chúng không thể biểu hiện rằng chúng đang khát và thường khó xác định chúng đang đi tiểu bao nhiêu. Tuy nhiên, một số điều có thể được xác định là dấu hiệu cảnh báo, ngay cả ở trẻ sơ sinh, bao gồm:





  • Giảm năng lượng và hoạt động
  • Cáu gắt
  • Giảm cân
  • Các dấu hiệu mất nước dễ nhận thấy, chẳng hạn như giảm tiết nước mắt, mắt trũng và khô miệng

Những dấu hiệu này cũng có thể do những nguyên nhân khác, chẳng hạn như nhiễm trùng. Điều cần thiết là phải được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đánh giá càng sớm càng tốt.

T1DM ở người lớn

Các dấu hiệu cảnh báo của T1DM ở người lớn tương tự như ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên. Điều quan trọng là phải nghĩ đến bệnh tiểu đường như một khả năng xảy ra để có thể giải quyết và điều trị sớm hơn là muộn. Người lớn cũng có thể bị DKA tại thời điểm chẩn đoán, cần được điều trị y tế khẩn cấp.

Không giống như T1DM, T2DM mất nhiều năm để phát triển và các triệu chứng có xu hướng không có cho đến khi bệnh tiến triển, và mức đường huyết rất cao. Bệnh đái tháo đường típ 2 là do các tế bào của cơ thể trở nên đề kháng với tác động của insulin. Theo thời gian, tình trạng kháng insulin khiến lượng đường trong máu tăng lên. Cuối cùng, tuyến tụy có thể bị kiệt sức và bắt đầu sản xuất ít insulin hơn. Quá trình chậm này có nghĩa là bạn có thể mắc bệnh đái tháo đường típ 2 trong nhiều năm và không có bất kỳ triệu chứng nào. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải được kiểm tra nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình mắc bệnh loại 2, huyết áp cao, trên 45 tuổi, mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), có tiền sử bệnh tiểu đường thai kỳ và thừa cân hoặc béo phì. Ngoài ra, một số nhóm dân tộc nhất định có nguy cơ phát triển loại 2. Các triệu chứng loại 2 phổ biến nhất cần chú ý là:

  • Khát khao cùng cực (chứng đa chứng)
  • Đói cực độ (chứng đa não)
  • Đi tiểu thường xuyên, kể cả ban đêm (đa niệu)
  • Thanh
  • Mờ mắt
  • Vết thương không lành
  • Tê và / hoặc đau ở bàn tay và bàn chân của bạn (do tổn thương dây thần kinh)
  • Nhiễm trùng nấm men thường xuyên và / hoặc nghiêm trọng

DKA hiếm gặp trong bệnh đái tháo đường típ 2, nhưng một biến chứng khác có thể xảy ra được gọi là trạng thái tăng đường huyết hyperosmolar (HHS). Điều này xảy ra khi lượng glucose tăng rất cao, nhưng vẫn có đủ insulin trong cơ thể để ngăn chặn sự hình thành của nhiều xeton. Trong HHS, máu không có tính axit, nhưng tình trạng mất nước có thể rất nghiêm trọng, hôn mê và tử vong có thể xảy ra nếu không được điều trị. HHS cũng là một trường hợp cấp cứu y tế và được điều trị tương tự như DKA mặc dù tình trạng mất nước thường nghiêm trọng hơn.

Dấu hiệu cảnh báo bệnh tiểu đường thai kỳ

Khoảng 6% các trường hợp mang thai ở Hoa Kỳ bị biến chứng do tiểu đường thai kỳ. Trong thời kỳ mang thai, một số nội tiết tố của cơ thể mẹ khiến bà bầu kháng insulin nhiều hơn. Điều này xảy ra với tất cả phụ nữ ở một mức độ nào đó, nhưng những phụ nữ dễ mắc bệnh có thể mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.

Những thay đổi dẫn đến bệnh tiểu đường thai kỳ không đủ để khiến lượng đường trong máu tăng quá cao, và do đó, bệnh tiểu đường thai kỳ nói chung không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Mặc dù không gây ra triệu chứng nhưng bệnh tiểu đường thai kỳ có thể gây ra nhiều biến chứng cho mẹ và con. Các Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến cáo tất cả phụ nữ mang thai nên tầm soát bệnh tiểu đường thai kỳ khi thai được 24-28 tuần (ADA, 2018). Các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường thai kỳ bao gồm:

  • Tiền sử gia đình mắc bệnh đái tháo đường típ 2
  • Tiền sử cá nhân về tiền tiểu đường hoặc tiểu đường thai kỳ trước đó
  • Chủng tộc không da trắng
  • Béo phì

Phụ nữ có tiền sử PCOS nên được tầm soát bệnh tiểu đường sau khi mang thai vì đây là một yếu tố nguy cơ của bệnh đái tháo đường típ 2.

Chẩn đoán bệnh tiểu đường

Có ba xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán các loại bệnh tiểu đường khác nhau: glucose huyết tương lúc đói (đường huyết lúc đói), hemoglobin A1C (HbA1c) và xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng (OGTT). Cả ba đều có thể được sử dụng để chẩn đoán T1DM và T2DM, nhưng chỉ có OGTT được sử dụng để chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ. Bảng dưới đây cho thấy các giá trị ngưỡng khác nhau cho T1DM và T2DM.

làm thế nào để ngừng lấy gỗ buổi sáng

Đường huyết ngẫu nhiên (không đói) từ 200 mg / dL trở lên cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán T1DM hoặc T2DM nếu một người có các triệu chứng của bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường thai kỳ phức tạp hơn một chút để chẩn đoán.

Cách quản lý bệnh tiểu đường

Điều trị bệnh tiểu đường tùy thuộc vào loại. T1DM luôn được điều trị bằng insulin vì cơ thể không tạo ra insulin và chúng ta không thể sống thiếu nó. Ngày nay, có nhiều loại insulin, và chúng có thể được cung cấp qua ống tiêm truyền thống, bút tiêm và máy bơm insulin.

Nền tảng của điều trị bệnh đái tháo đường típ 2 là quản lý lối sống và một loại thuốc gọi là metformin. Thay đổi lối sống bao gồm chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều trái cây và rau quả, tập thể dục thường xuyên và giảm cân. Các loại thuốc uống và tiêm khác có sẵn nếu chế độ sinh hoạt và chỉ metformin thôi là không đủ hoặc nếu không thể uống metformin vì lý do nào đó. Một số người mắc bệnh tiểu đường cũng sẽ cần sử dụng insulin để điều trị bệnh đái tháo đường típ 2. Điều này thường xảy ra sau nhiều năm mắc bệnh hoặc khi lượng đường trong máu không thể được kiểm soát thông qua các phương tiện khác.

Bệnh tiểu đường thai kỳ thường được quản lý bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và kiểm tra đường huyết thường xuyên. Nếu điều này là không đủ, thuốc truyền thống cho bệnh tiểu đường thai kỳ là insulin. Một số bác sĩ cũng kê toa metformin cho bệnh tiểu đường thai kỳ, mặc dù đây được coi là một phương pháp điều trị ngoài nhãn (nó không được FDA chấp thuận cho mục đích này).

Người giới thiệu

  1. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ. (2018). 2. Phân loại và chẩn đoán bệnh tiểu đường: Tiêu chuẩn chăm sóc y tế cho bệnh tiểu đường — 2018. Chăm sóc bệnh tiểu đường , 41 (Bổ sung 1). doi: 10.2337 / dc18-S002, https://care.diabetesjournals.org/content/41/Supplement_1/S13
  2. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. (2017, ngày 17 tháng 3). FastStats - Nguyên nhân tử vong hàng đầu. Lấy ra từ https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm .
  3. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. (2019, ngày 6 tháng 8). Tìm hiểu về bệnh tiểu đường. Lấy ra từ https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html .
  4. Klingensmith, G. J., Tamborlane, W. V., Wood, J., Haller, M. J., Silverstein, J., Cengiz, E.,… Beck, R. W. (2013). Nhiễm toan xeton do tiểu đường khi bệnh tiểu đường khởi phát: Vẫn là một mối đe dọa quá phổ biến ở thanh niên. Tạp chí Nhi khoa , 162 (2). doi: 10.1016 / j.jpeds.2012.06.058, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22901739
Xem thêm