Valacyclovir cho bệnh zona: nó hiệu quả như thế nào?

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.




Vitals

  • Valacyclovir (tên thương hiệu Valtrex) là một loại thuốc uống theo toa được sử dụng để điều trị vi-rút herpes, như mụn rộp sinh dục (vi-rút herpes simplex 2), mụn rộp (vi-rút herpes simplex 1), cũng như bệnh thủy đậu và bệnh zona (cả hai đều do vi-rút varicella-zoster gây ra ).
  • Bệnh zona, còn được gọi là herpes zoster, là một dạng tái hoạt của virus varicella-zoster (VZV).
  • Không có cách chữa khỏi bệnh herpes zoster, nhưng valacyclovir có thể được sử dụng để điều trị đợt bùng phát bệnh zona; nó giúp giảm mức độ nghiêm trọng và độ dài của đợt bùng phát.
  • Các tác dụng phụ phổ biến nhất của valacyclovir bao gồm nhức đầu, buồn nôn, đau bụng, mệt mỏi, trầm cảm và phát ban trên da.

Herpes zoster (bệnh zona) là gì?

Bệnh zona, còn được gọi là herpes zoster, do vi rút varicella-zoster (VZV) gây ra. Virus này gây ra cả bệnh thủy đậu (varicella) và bệnh zona (herpes zoster). Bệnh zona xảy ra khi VZV được kích hoạt trở lại sau này trong cuộc đời. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC), khoảng 1 trong 3 người ở Hoa Kỳ sẽ phát triển bệnh zona vào một thời điểm nào đó (CDC, 2019).

Nếu bạn đã từng bị thủy đậu trước đây, thì bạn có nguy cơ bị nhiễm herpes zoster. Sau khi hồi phục sau bệnh thủy đậu, VZV dường như biến mất, nhưng nó thực sự ẩn trong hệ thần kinh của bạn - chờ đợi để trả thù. Hơn 99% người Mỹ sinh trước năm 1980 đã từng mắc bệnh thủy đậu và do đó, tại nguy cơ phát triển bệnh zona (CDC, 2019). Sự tái hoạt của VZV thường xảy ra với người lớn tuổi (phổ biến nhất là trên 60 tuổi) hoặc trong thời kỳ sức khỏe hệ miễn dịch kém (HIV, bệnh tật, điều trị ung thư, căng thẳng, v.v.).







Quảng cáo

Điều trị mụn rộp sinh dục theo toa





Nói chuyện với bác sĩ về cách điều trị và ngăn chặn các đợt bùng phát trước khi có triệu chứng đầu tiên.

Tìm hiểu thêm

Các triệu chứng bệnh zona thường bắt đầu bằng ngứa, ngứa ran hoặc bỏng rát ở một vùng ở một bên cơ thể. Một hoặc hai ngày sau, một hoặc hai ngày sau, phát ban gây đau, rát bao gồm các mụn nước nhỏ chứa đầy dịch (giống như bệnh thủy đậu) phát triển ở khu vực đó. Herpes zoster thường chỉ ảnh hưởng đến khu vực được nuôi dưỡng bởi một dây thần kinh cụ thể (bất kỳ dây thần kinh nào đang ẩn náu vi rút) và khu vực này được gọi là da liễu. Các mụn nước mới sẽ tiếp tục nổi lên trong 3-5 ngày tới trước khi đóng vảy và cuối cùng lành lại trong 2-4 tuần sau đó. Các triệu chứng khác có thể bao gồm sốt, nhức đầu, ớn lạnh và đau bụng. Thật không may, 10–15% số người sẽ bị đau dây thần kinh kéo dài hàng tháng đến hàng năm sau khi phát ban biến mất. Đây được gọi là chứng đau dây thần kinh sau herpetic, và nó là biến chứng phổ biến do herpes zoster (Albrecht, 2019).





Bệnh zona, giống như các loại virus herpes khác, là một bệnh nhiễm trùng suốt đời và không có cách chữa khỏi. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị như thuốc kháng vi-rút có thể làm giảm cả độ dài và mức độ nghiêm trọng của đợt bùng phát. Thuốc kháng vi-rút có hiệu quả nhất nếu được bắt đầu càng sớm càng tốt và bao gồm các loại thuốc như acyclovir, valacyclovir và famciclovir.

Valacyclovir là gì?

Valacyclovir (tên thương hiệu Valtrex) là một loại thuốc kháng vi-rút có tác dụng chống lại các bệnh nhiễm trùng herpes như mụn rộp sinh dục (herpes simplex virus 2), mụn rộp (herpes simplex virus 1), thủy đậu (VZV) và bệnh zona (VZV). Thuốc chống vi-rút hoạt động bằng cách khiến vi-rút khó sao chép hơn chính chúng và lây lan từ ô này sang ô khác (Ormrod, 2000).





Valacyclovir là một loại thuốc theo toa mà bạn uống càng sớm càng tốt sau khi phát triển vi rút. Điều quan trọng cần biết là valacyclovir không chữa được vi-rút mãi mãi - nó chỉ điều trị đợt hiện tại, làm cho nó ít đau hơn và hết nhanh hơn so với khi không dùng thuốc. Ngoài ra, valacyclovir có thể được sử dụng lâu dài (liệu pháp ức chế) để ngăn ngừa hoặc ngăn chặn bùng phát.

Đây có phải là một cách điều trị mụn? Có vắc xin không?

3 phút đọc





Valacyclovir có thể điều trị bệnh zona không?

Đúng. Valacyclovir là một phương pháp điều trị được FDA chấp thuận cho bệnh herpes zoster (cũng như mụn rộp sinh dục và mụn rộp). Nó làm giảm thời gian và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng (FDA, 2008). Nó nên được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi bắt đầu phát ban. Bạn sẽ nhận được phản ứng tốt nhất nếu bạn dùng thuốc trong vòng 72 giờ kể từ khi phát ban xuất hiện (Ormrod, 2000).

Dữ liệu cho thấy rằng ngay cả khi valacyclovir được bắt đầu nhiều hơn 72 giờ sau khi xuất hiện phát ban , vẫn có thể có một số lợi ích (Ormrod, 2000). Đôi khi, tùy thuộc vào mức độ đau của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất thuốc giảm đau hoặc các biện pháp khắc phục không kê đơn (kem dưỡng da calamine, tắm bột yến mạch, v.v.) cùng với valacyclovir. Cũng như các loại vi rút herpes khác, valacyclovir không chữa khỏi bệnh zona — nó có thể làm cho đợt hiện tại của bạn bớt đau hơn và khỏi nhanh hơn nếu bắt đầu ngay lập tức.

Valacyclovir có an toàn không?

Valacyclovir thường được dung nạp tốt. Tuy nhiên, giống như tất cả các loại thuốc, valacyclovir không có tác dụng phụ. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của valacyclovir bao gồm nhức đầu, buồn nôn, đau bụng, mệt mỏi, trầm cảm và phát ban trên da (UpToDate, n.d.). Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, đặc biệt nếu chúng nghiêm trọng hoặc không cải thiện.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra, đặc biệt là ở người cao tuổi, những người có vấn đề về thận hoặc những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Người cao tuổi sử dụng thuốc này có nguy cơ cao bị các tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương như kích động, ảo giác, lú lẫn, v.v. (UpToDate, n.d.). Ngoài ra, những người có vấn đề về thận (bệnh thận) có nhiều khả năng bị tác dụng phụ khi dùng valacyclovir, và một số thậm chí có thể bị suy thận.

Những người bị suy giảm miễn dịch, giống như những người bị HIV / AIDS, có thể phát triển một chứng rối loạn máu gọi là bệnh vi huyết khối ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu và tiểu cầu của họ. Valacyclovir được FDA xếp vào loại B dành cho phụ nữ mang thai - điều này có nghĩa là không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt về việc sử dụng valacyclovir ở phụ nữ mang thai. Vì vậy, valacyclovir chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng biện minh cho nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi (FDA, 2008). Phụ nữ cho con bú cũng nên cẩn thận khi dùng valacyclovir và nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này (FDA, 2008).

Valacyclovir có thể tương tác với các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng, như cladribine hoặc foscarnet. Bạn nên tránh dùng valacyclovir nếu bạn hiện đang sử dụng những loại thuốc đó. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ tương tác thuốc tiềm năng nào khác trước khi bắt đầu dùng valacyclovir. Valacyclovir cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của vắc xin vi rút varicella hoặc zoster. Bạn nên tránh dùng valacyclovir 24 giờ trước và 14 ngày sau khi chủng ngừa. Hãy chắc chắn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ vấn đề y tế nào khác mà bạn có thể mắc phải hoặc các loại thuốc bạn đang dùng trước khi bắt đầu dùng valacyclovir.

Người giới thiệu

  1. Albrecht, M. (2019). UpToDate- Shingles: Vượt ra ngoài những điều cơ bản. Truy cập ngày 29 tháng 6 năm 2020, từ https://www.uptodate.com/contents/shingles-beyond-the-basics#H1
  2. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) - Bệnh zona (tháng 6 năm 2019). Được lấy từ https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html vào ngày 29 tháng 6 năm 2020. https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html
  3. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) - Valacyclovir (2008). Lấy từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf vào ngày 29 tháng 6 năm 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf
  4. Ormrod, D., & Goa, K. (2000). Valaciclovir: một đánh giá về việc sử dụng nó trong việc điều trị herpes zoster. Thuốc, 59 (6), 1317–1340. https://doi.org/10.2165/00003495-200059060-00009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10804039/
  5. UpToDate - Valacyclovir: Thông tin thuốc (n.d.). Được lấy từ https://www.uptodate.com/contents/valacyclovir-drug-information?topicRef=8293&source=see_link vào ngày 29 tháng 6 năm 2020.
Xem thêm