Valacyclovir vs acyclovir vs famciclovir

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.




Nếu bạn bị mụn rộp sinh dục hoặc mụn rộp ở miệng (còn gọi là mụn rộp ở miệng), bạn có thể không muốn mất quá nhiều thời gian để tìm loại thuốc hiệu quả nhất để điều trị. Ba loại thuốc kháng vi-rút — valacyclovir, acyclovir và famciclovir — thường được kê đơn để giảm bớt các triệu chứng và giảm hoặc ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai. Cả ba loại thuốc đều hoạt động theo cách tương tự, bằng cách ngăn chặn vi rút herpes tái tạo. Nhưng có sự khác biệt giữa chúng, bao gồm thời gian chúng có mặt trên thị trường và mức độ phổ biến của chúng được kê đơn.

Vitals

  • Valacyclovir, acyclovir và famciclovir là những loại thuốc kháng vi-rút được kê đơn để điều trị vi-rút herpes, bao gồm HSV-1 (mụn rộp), HSV-2 (mụn rộp sinh dục hoặc mụn rộp) và bệnh zona (herpes zoster).
  • Valacyclovir là loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất cho bệnh mụn rộp sinh dục và mụn rộp; đó là một phiên bản acyclovir có tác dụng lâu hơn.
  • Dùng thường xuyên, valacyclovir đã được chứng minh là liệu pháp ức chế hiệu quả chống lại mụn rộp sinh dục tái phát và mụn rộp, làm giảm tần suất bùng phát.
  • Valacyclovir cũng làm giảm khả năng bạn truyền bệnh mụn rộp sinh dục hoặc mụn rộp miệng cho bạn tình chưa bị nhiễm bệnh.

Dưới đây, chúng tôi sẽ xem xét valacyclovir so với acyclovir và famciclovir, vì vậy bạn có thể đảm bảo bạn đang dùng đúng loại thuốc cho mình. Nếu bạn không chắc chắn hoặc có thắc mắc, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.







Quảng cáo

Điều trị mụn rộp sinh dục theo toa





Nói chuyện với bác sĩ về cách điều trị và ngăn chặn các đợt bùng phát trước khi có triệu chứng đầu tiên.

Tìm hiểu thêm

Valacyclovir là gì?

Valacyclovir (tên thương hiệu Valtrex) là loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất để điều trị mụn rộp. Đây có thể là loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ sẽ kê đơn cho đợt bùng phát mụn rộp.





Valacyclovir đường uống đã được FDA chấp thuận vào năm 1995 để điều trị mụn rộp ở môi (herpes labialis) và mụn rộp sinh dục, do virus herpes simplex 1 (HSV-1) và virus herpes simplex 2 (HSV-2) gây ra. Thuốc cũng được sử dụng để điều trị bệnh zona (herpes zoster), do vi rút varicella zoster (VZV) gây ra. Valacyclovir có sẵn ở dạng viên nén 500 mg và 1000 mg.

các triệu chứng của magiê thấp là gì

Làm thế nào nó hoạt động

Valacyclovir là liệu pháp kháng vi-rút — nó làm giảm khả năng sinh sôi của vi-rút herpes trong cơ thể bạn. Valacyclovir là một tiền chất, có nghĩa là nó chuyển đổi thành một loại thuốc khác bên trong cơ thể. Khi bạn uống một viên valacyclovir, nó sẽ được chuyển đổi thành hoạt chất acyclovir. Acyclovir ngăn không cho virus herpes sinh sôi, giúp kiểm soát các triệu chứng của đợt bùng phát herpes.





Valacyclovir đường uống bắt đầu hoạt động gần như ngay sau khi bạn bắt đầu dùng, mặc dù có thể mất lên đến 10 ngày để mụn rộp lành lại (Modi, 2008). Liều lượng khác nhau tùy thuộc vào việc nó được sử dụng để điều trị các đợt bùng phát mụn rộp miệng, mụn rộp sinh dục hoặc bệnh zona.

Hiệu quả của nó như thế nào?

Học cho thấy rằng valacyclovir có thể tăng tốc độ chữa lành đợt bùng phát mụn rộp (Spruance 2003), giảm tỷ lệ mụn rộp tái phát và có thể giảm nguy cơ truyền herpes cho bạn tình của bạn (Hollier, 2015).





Valacyclovir có tác dụng ức chế — không chỉ làm giảm số lần bùng phát tái phát mà một người gặp phải khi sử dụng thuốc mỗi ngày, nó còn làm giảm số ngày mà một người nào đó lây nhiễm vi-rút không có triệu chứng. Điều đó có thể dẫn đến việc ít bạn tình không bị lây nhiễm herpes hơn. Nếu đeo bao cao su trong khi sinh hoạt tình dục và sử dụng thuốc, khả năng bị giảm ít nhất là một nửa so với chỉ sử dụng bao cao su.

Đọc thêm về valacyclovir — bao gồm liều lượng, tác dụng phụ và các tình trạng mà thuốc điều trị — trong hướng dẫn của chúng tôi về valacyclovir.

Acyclovir là gì?

Acyclovir (còn được gọi với tên thương hiệu là Zovirax) là một loại thuốc kháng vi-rút cũ hơn vẫn thường được sử dụng để điều trị mụn rộp và bệnh zona. Được phát hiện vào cuối những năm 1970, đây là loại thuốc đầu tiên có hiệu quả cao chống lại bệnh mụn rộp và được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tiên chống lại HSV-1, HSV-2 và bệnh zona trong nhiều thập kỷ.

Làm thế nào nó hoạt động

Acyclovir hoạt động theo cách có mục tiêu chống lại DNA của mụn rộp để ngăn nó tái tạo. DNA được tạo thành từ bốn chất hóa học lặp lại được gọi là nucleoside. Acyclovir gần như là một bản sao giống hệt của một trong những nucleoside đó (guanine). Khi acyclovir được thêm vào chuỗi DNA đang phát triển, nó làm cho nó không thể thêm liên kết tiếp theo và quá trình tổng hợp DNA bị dừng lại.

Hiệu quả của nó như thế nào?

Một hạn chế của acyclovir là khả dụng sinh học của nó, hoặc lượng thuốc có thể được cơ thể hấp thụ — chỉ khoảng 20% ​​liều uống. Các nhà nghiên cứu đã khắc phục điều đó bằng cách tạo ra tiền chất valacyclovir: Bằng cách điều chỉnh một chút phân tử acyclovir, họ đã tạo ra một loại thuốc được hấp thụ hiệu quả hơn trong đường tiêu hóa. Valacyclovir có mức sinh khả dụng đường uống khoảng 55%.

Sau khi được hấp thụ, valacyclovir được chuyển đổi thành acyclovir trong cơ thể, nơi nó chống lại vi-rút herpes, giúp kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ truyền vi-rút. Thực hiện hai lần một ngày — hoặc thậm chí một lần một ngày— valacyclovir hoạt động tốt hơn 3 đến 5 liều acyclovir hàng ngày (Miserrochi, 2007).

Các nghiên cứu cho thấy rằng acyclovir có hiệu quả chống lại vi rút herpes — bạn chỉ cần dùng nhiều thuốc hơn là dùng valacyclovir.

Cả acyclovir và valacyclovir cũng được kê đơn cho những người bị bệnh thủy đậu (virus varicella-zoster, hoặc VZV), những người có nguy cơ bị phản ứng nghiêm trọng với loại virus đó, chẳng hạn như những người trên 12 tuổi, những người bị bệnh phổi hoặc những người đang sử dụng corticosteroid.

Famciclovir là gì?

Famciclovir (còn được gọi với tên thương hiệu là Famvir) là một loại thuốc kháng vi-rút khác được kê đơn để chống lại một số loại nhiễm trùng herpes. Nhưng không giống như valacyclovir và acyclovir, thường được kê đơn cho HSV-1 và HSV-2, famciclovir thường được sử dụng để điều trị bệnh zona (herpes zoster).

Làm thế nào nó hoạt động

Cũng giống như valacyclovir là một phiên bản tiền chất được cập nhật của acyclovir — một biến thể cho phép cơ thể hấp thụ nhiều thành phần hoạt tính hơn — famciclovir là một tiền chất của penciclovir.

Penciclovir đã được FDA chấp thuận vào năm 1996 như một phương pháp điều trị bệnh mụn rộp môi (herpes labialis). Bởi vì nó được hấp thụ kém dưới dạng thuốc uống, nó chủ yếu được kê đơn dưới dạng kem bôi ngoài da. Nó là thành phần hoạt tính trong thuốc trị mụn rộp môi Denavir, Vectavir và Fenivir.

Với khả dụng sinh học đường uống tốt hơn, famciclovir được sử dụng như một phương pháp điều trị bệnh zona, một chứng phát ban sưng tấy, đau đớn mà những người đã từng mắc bệnh thủy đậu từng trải qua.

Famciclovir cũng đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc kiểm soát mụn rộp miệng và mụn rộp sinh dục ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương và đôi khi nó được kê đơn như một chất thay thế cho valacyclovir và acyclovir trong những trường hợp đó.

Người giới thiệu

  1. Hollier, L. M., & Eppes, C. (2015, ngày 8 tháng 4). Mụn rộp sinh dục: phương pháp điều trị kháng vi-rút đường uống Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4389798/
  2. Miserocchi, E., Modorati, G., Galli, L., & Rama, P. (2007, tháng 10). Hiệu quả của valacyclovir so với acyclovir trong việc ngăn ngừa bệnh mắt do virus herpes simplex tái phát: một nghiên cứu thử nghiệm. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17692271
  3. Modi, S., Van, L., Gewirtzman, A., Mendoza, N., Bartlett, B., Tremaine, A. M., & Tyring, S. (2008, April). Điều trị một ngày đối với mụn rộp ở miệng và sinh dục: một đánh giá ngắn gọn về sinh bệnh học và dược lý học. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2504076/
  4. Spruance, S. L., Jones, T. M., Blatter, M. M., Vargas-Cortes, M., Barber, J., Hill, J.,… Schultz, M. (2003, tháng 3). Liệu pháp valacyclovir liều cao, thời gian ngắn, sớm để điều trị từng đợt mụn rộp: kết quả của hai nghiên cứu đa trung tâm ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC149313/
Xem thêm