Xét nghiệm máu vitamin D: kết quả có ý nghĩa gì

Xét nghiệm máu vitamin D: kết quả có ý nghĩa gì

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Vitamin D là gì?

Vitamin D, hay vitamin ánh nắng mặt trời, không thực sự là một loại vitamin. Mặc dù nó là một chất dinh dưỡng thiết yếu và chúng ta lấy một phần từ thức ăn, nhưng nó là một prohormone. Prohormone là một chất mà cơ thể biến thành hormone; nội tiết tố lưu thông khắp cơ thể của bạn, điều chỉnh các quá trình khác nhau.

Cơ thể bạn tạo ra hầu hết lượng vitamin D mà bạn cần thông qua một phản ứng hóa học bắt đầu bằng việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Khi tia cực tím từ ánh sáng mặt trời chiếu vào một phân tử cholesterol cụ thể trong da của bạn, cơ thể bạn sẽ sản sinh ra một dạng trơ ​​của vitamin D được gọi là cholecalciferol. Sau đó, gan sẽ chuyển hóa chất này thành calcidiol (25-hydroxy vitamin D). Sau đó, thận chuyển đổi calcidiol thành calcitriol (1,25-dihydroxy vitamin D), dạng hoạt động của vitamin D. Đây là lý do tại sao một số người gọi phơi nắng như nhận một số vitamin D.

Vitals

  • Vitamin D, vitamin ánh nắng mặt trời, là một prohormone và không thực sự là một loại vitamin.
  • Vai trò chính của vitamin D là điều chỉnh nồng độ canxi trong cơ thể bạn.
  • Bạn nhận được hầu hết vitamin D từ việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chỉ 10% đến từ thực phẩm như sữa hoặc cá béo.
  • Thiếu vitamin D ảnh hưởng đến một tỷ người trên thế giới và khoảng 40% người Mỹ.
  • Xét nghiệm vitamin D được thực hiện thông qua xét nghiệm máu để đo nồng độ 25-hydroxy vitamin D trong máu của bạn.

Quá trình này chiếm hầu hết lượng vitamin D trong cơ thể bạn. Rất ít thực phẩm tự nhiên có chứa vitamin D và chỉ có khoảng 10% lượng vitamin D mà cơ thể bạn lấy từ lượng thức ăn (HHN, 2018). Cá béo (như cá hồi, cá ngừ và cá thu) và dầu gan cá có số lượng cao nhất. Gan bò, pho mát và lòng đỏ trứng cũng chứa một số vitamin D; những thực phẩm này và cá béo thường có vitamin D dưới dạng vitamin D3. Một số loại nấm và thực phẩm tăng cường, như sữa, có vitamin D ở dạng vitamin D2 (NIH, n.d.).

Xét nghiệm máu để kiểm tra vitamin D

Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên kiểm tra mức vitamin D của bạn; không có lợi cho sức khỏe nếu có mức quá cao hoặc quá thấp. Tuy nhiên, các hướng dẫn hiện hành không khuyến nghị xét nghiệm vitamin D cho tất cả mọi người - đặc biệt vì xét nghiệm có thể tốn kém và các phòng thí nghiệm khác nhau có thể kiểm tra hoặc báo cáo mức độ vitamin D theo những cách khác nhau.

Quảng cáo

Roman Daily — Vitamin tổng hợp cho nam giới

Đội ngũ bác sĩ nội bộ của chúng tôi đã tạo ra Roman Daily để nhắm mục tiêu những khoảng cách dinh dưỡng phổ biến ở nam giới với các thành phần và liều lượng được khoa học chứng minh.

dương vật của đàn ông trung bình dài bao nhiêu
Tìm hiểu thêm

Các chuyên gia khuyến nghị chỉ xét nghiệm cho những người có nguy cơ cao bị thiếu vitamin D, như những quần thể có nguy cơ cao phát triển mức độ thấp hoặc những người có các dấu hiệu gợi ý vấn đề vitamin D (Cũi, 2010). Cách tốt nhất để kiểm tra mức vitamin D của bạn là đo lượng 25-hydroxy vitamin D (25 (OH) D) lưu hành trong dòng máu (Holick, 2011). 25 (OH) D được đo bằng cách lấy máu từ cánh tay của bạn và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Các phạm vi tham chiếu không được thiết lập tốt, và có một số tranh luận giữa các chuyên gia về mức độ nào biểu hiện sự thiếu hụt. Theo Văn phòng Bổ sung Chế độ ăn uống của NIH và Viện Y học (IOM), mức 25-hydroxy vitamin D tính bằng nano gam / lít (nmol / L) hoặc nanogam / mililit (ng / mL) tham chiếu r anges như sau (NIH, n.d.):

Thiếu vitamin D Dưới 30 nmol / L (12 ng / mL) *
Thiếu hụt tiềm ẩn và không đầy đủ Giữa 30 nmol / L (12 ng / mL) và 50 nmol / L (20 ng / mL)
Cung cấp đủ lượng vitamin D Lớn hơn hoặc bằng 50 nmol / L (20 ng / mL)
Cao (tiềm ẩn độc tính) Lớn hơn 125 nmol / L (50 ng / mL)

* Hiệp hội Nội tiết có một biện pháp hơi khác nhau về sự thiếu hụt vitamin D. Họ khuyến nghị rằng thiếu hụt vitamin D được định nghĩa là mức 25-hydroxyvitamin D dưới 50 nmol / L (20 ng / mL) và thiếu vitamin D là 25-hydroxyvitamin Cấp độ D giữa 52,5–72,5 nmol / L (21–29 ng / mL) (Holick, 2011).

Lợi ích của Vitamin D là gì?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyến nghị bạn đi xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ vitamin D, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ bị thiếu vitamin D. Vitamin D là một chất dinh dưỡng thiết yếu vì nó tham gia vào nhiều quá trình khác nhau trong cơ thể, bao gồm duy trì mức canxi, sức khỏe miễn dịch và các lợi ích tiềm năng khác.

Sức khỏe xương / phòng ngừa loãng xương

Chức năng chính của vitamin D là giúp ruột của bạn hấp thụ canxi và phốt phát, do đó làm việc để duy trì các mức đó ở nồng độ thích hợp. Vitamin D và canxi đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển và tái tạo xương (quá trình xây dựng và tiêu hủy xương liên tục). Khi mức canxi thấp, vitamin D kích hoạt sự hấp thụ canxi tăng lên từ đường ruột (Veldurthy, 2016). Nếu quá trình này không cung cấp đủ canxi, cơ thể bạn sẽ tiết ra các hormone kích hoạt quá trình phân hủy xương để đưa canxi vào máu nhiều hơn. Nếu không có đủ vitamin D, xương của bạn có thể trở nên mỏng và giòn (được gọi là nhuyễn xương). Thiếu vitamin D dường như cũng đóng một vai trò trong bệnh loãng xương ở người lớn tuổi.

Thiếu vitamin D có thể gây tăng cân?

5 phút đọc

Sức khỏe hệ thống miễn dịch

Các thụ thể vitamin D tồn tại trên các tế bào miễn dịch. Những tế bào này có thể đáp ứng với vitamin D, đặc biệt là tế bào B, tế bào T và bạch cầu đơn nhân (Aranow, 2011). Mức độ vitamin D thấp có liên quan đến việc tăng nguy cơ nhiễm trùng và khả năng tự miễn dịch cao hơn bệnh tật (Aranow, 2011). Cụ thể, thiếu vitamin D có liên quan đến bệnh lao, nhiễm trùng đường hô hấp trên (như cúm) và hen suyễn, nhưng nghiên cứu thêm là cần thiết trong những lĩnh vực này (Chang, 2019).

làm thế nào để làm cho dương vật của bạn dài hơn và dày hơn

Bảo vệ khỏi một số bệnh ung thư

Một số nghiên cứu quan sát đã gợi ý rằng lượng vitamin D cao hơn có liên quan đến mức độ thấp hơn của một số bệnh ung thư, đặc biệt là tuyến tiền liệt, vú và ung thư ruột kết (Hansen, 2016). Vitamin D tham gia vào việc điều chỉnh các gen kiểm soát sự tăng sinh, biệt hóa và chết của tế bào — đây là những quá trình thiết yếu đối với cả tế bào khỏe mạnh và tế bào ung thư phát triển (NIH, n.d.). Tuy nhiên, một nghiên cứu trên toàn quốc trên 25.000 người không cho thấy tỷ lệ mắc bệnh ung thư thấp hơn với bổ sung vitamin D (Manson, 2019).

Điều chỉnh insulin / giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường là một vấn đề sức khỏe toàn cầu ảnh hưởng đến hàng triệu người. Các nhà khoa học luôn tìm cách không chỉ để điều trị tình trạng bệnh mà còn ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tiểu đường. Một khả năng là bằng cách xem xét vai trò của vitamin D trong bệnh tiểu đường. Các nghiên cứu cho thấy có các thụ thể vitamin D trên tế bào tuyến tụy; các tế bào tuyến tụy này sản xuất insulin, hormone chịu trách nhiệm điều chỉnh lượng đường trong máu.

Ngoài ra, vitamin D có thể liên quan đến độ nhạy insulin và chứng viêm, cả hai đều bị ảnh hưởng bởi bệnh tiểu đường. Một số nghiên cứu quan sát đã gợi ý rằng mức vitamin D thấp làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, một cuộc khảo sát trên toàn quốc trên 25.000 người cho thấy những người bổ sung vitamin D không có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thấp hơn những người dùng thuốc giả dược (Pittas, 2019).

Sức khỏe tim mạch

Bệnh tim (còn được gọi là bệnh tim mạch) là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ, theo CDC (CDC, 2017). Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi các nhà nghiên cứu liên tục tìm cách giúp mọi người cải thiện sức khỏe tim mạch của họ — và vitamin D có thể giúp cải thiện sức khỏe tim mạch. Các thụ thể vitamin D tồn tại trên các tế bào cơ tim cũng như các tế bào mạch máu, cho thấy rằng vitamin D có thể đóng một vai trò nào đó trong chức năng tim mạch.

Một nghiên cứu cho thấy rằng lượng vitamin D thấp có liên quan đến bệnh tim và các yếu tố nguy cơ của nó, như huyết áp cao, bệnh mạch vành và bệnh cơ tim (tim to) (Vacek, 2012). Tuy nhiên, một nghiên cứu trên toàn quốc trên 25.000 người không cho thấy bất kỳ sự khác biệt nào về tỷ lệ các biến cố tim mạch lớn (như đau tim, đột quỵ hoặc tử vong do các vấn đề về tim) giữa những người dùng vitamin D. bổ sung so với giả dược (Manson, 2019).

Sức mạnh

Vì vitamin D rất quan trọng đối với sức khỏe của xương và mức canxi, nên không có gì vô lý khi tự hỏi liệu vitamin D có thể giúp cải thiện sức mạnh của bạn hay không. Tuy nhiên, dữ liệu cho đến nay không ủng hộ lý thuyết này. Một thử nghiệm lâm sàng xem xét việc bổ sung vitamin D có thể ảnh hưởng như thế nào đến mật độ khoáng xương (BMD) và sức mạnh của con người đã không tìm thấy bất kỳ sự cải thiện nào về sức mạnh của xương khi bổ sung vitamin D trong người lớn khỏe mạnh không bị loãng xương (Burt, 2019).

zyrtec vs claritin vs allegra vs singulair

Một nghiên cứu khác đã xem xét các tài liệu và phát hiện ra rằng bổ sung vitamin D không ngăn ngừa gãy xương hoặc cải thiện xương mật độ và sức mạnh (Bolland, 2018).

Thiếu vitamin D

Như bạn có thể thấy, vitamin D rất quan trọng để giữ cho cơ thể của bạn hoạt động bình thường. Nếu bạn không nhận đủ vitamin D (còn được gọi là thiếu vitamin D), bạn có thể phát triển các vấn đề sức khỏe. Khoảng một tỷ người trên thế giới bị thiếu vitamin D, điều này làm cho vấn đề sức khỏe cộng đồng toàn cầu (Sizar, 2020).

Tại Hoa Kỳ, khoảng 40% người Mỹ bị mức độ thấp của vitamin D. (Parva, 2018). Các nhóm dân số cụ thể có nguy cơ phát triển nồng độ vitamin D thấp cao hơn, bao gồm cả người lớn tuổi, người bị béo phì, cư dân viện dưỡng lão và nhập viện người bệnh (Sizar, 2020).

Mọi người trở nên thiếu vitamin D do không bổ sung đủ vitamin D, các vấn đề về hấp thụ hoặc loại bỏ nhiều chất dinh dưỡng hơn bạn cần. Ví dụ, những người bị hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc những người bị bệnh thận khiến họ không thể chuyển đổi vitamin D thành dạng hoạt động có thể có lượng vitamin D thấp hơn cấp độ (NIH, n.d.).

Mức canxi bình thường là bao nhiêu?

1 phút đọc

Ngoài ra, những người có chế độ ăn kiêng hạn chế, chẳng hạn như dị ứng sữa hoặc một số kiểu ăn chay / thuần chay, hoặc các vấn đề kém hấp thu (như phẫu thuật cắt bỏ dạ dày hoặc bệnh Crohn) có thể không bổ sung đủ vitamin D. Cuối cùng, những người có làn da sẫm màu có nhiều sắc tố hơn ( melanin), ngăn chặn tia cực tím tương tác với da để sản xuất đủ vitamin D. Điều này có thể làm tăng nguy cơ phát triển Thiếu vitamin D (Holick, 2011).

Hầu hết những người có mức vitamin D thấp đều không có triệu chứng và không bao giờ nhận ra rằng có vấn đề. Thật không may, lượng vitamin D thấp trong thời gian dài có thể dẫn đến lượng canxi trong máu thấp (hạ calci huyết) và lượng hormone tuyến cận giáp cao (cường cận giáp). Những bất thường này có thể dẫn đến các triệu chứng như đau xương, đau khớp và cơ, yếu và dễ gãy xương (nhuyễn xương và loãng xương). Người lớn tuổi bị thiếu vitamin D có thể bị ngã thường xuyên hơn và tăng nguy cơ gãy xương s (Holick, 2011).

Mặt khác, trẻ em có hàm lượng vitamin D thấp có thể bị dị dạng xương (còn gọi là còi xương) và có thể gặp khó khăn đứng và đi bộ (Holick, 2011). May mắn thay, kể từ khi sữa tăng cường vitamin D (và các thực phẩm khác) ra đời, bệnh còi xương ở trẻ em tương đối hiếm ở Hoa Kỳ.

Phần kết luận

Nếu bạn lo lắng về tình trạng vitamin D của mình, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết liệu xét nghiệm vitamin D có phù hợp với bạn hay không, đặc biệt nếu bạn thuộc một trong những loại có nguy cơ cao.

Người giới thiệu

  1. Aranow, C. (2011). Vitamin D và hệ thống miễn dịch. Tạp chí Y học Điều tra, 59 (6), 881-886. doi: 10.2310 / jim.0b013e31821b8755 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21527855/
  2. Bolland, M., Grey, A., & Avenell, A. (2018). Ảnh hưởng của việc bổ sung vitamin D đối với sức khỏe cơ xương: một đánh giá có hệ thống, phân tích tổng hợp và phân tích tuần tự thử nghiệm. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 6 (11), 847-858. doi: 10.1016 / s2213-8587 (18) 30265-1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30293909/
  3. Burt, L., Billington, E., Rose, M., Raymond, D., Hanley, D., & Boyd, S. (2019). Ảnh hưởng của việc bổ sung vitamin D liều cao đối với mật độ xương thể tích và sức mạnh của xương. JAMA, 322 (8), 736. doi: 10.1001 / jama.2019.11889 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31454046/
  4. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC): FastStats- Nguyên nhân tử vong hàng đầu. (2017). Truy cập ngày 1 tháng 7 năm 2020, từ https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
  5. Chang, S., & Lee, H. (2019). Vitamin D và sức khỏe - Loại vitamin còn thiếu ở người. Nhi khoa & Sơ sinh, 60 (3), 237-244. doi: 10.1016 / j.pedneo.2019.04.007 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31101452/
  6. Hansen, K., & Johnson, M. (2016). Cập nhật về vitamin D cho các bác sĩ lâm sàng. Ý kiến ​​hiện tại trong khoa nội tiết & bệnh tiểu đường và béo phì, 23 (6), 440-444. doi: 10.1097 / med.0000000000000288 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5042647/
  7. Holick, M., Binkley, N., Bischoff-Ferrari, H., Gordon, C., Hanley, D., & Heaney, R. et al. (2011). Đánh giá, Điều trị và Phòng ngừa Thiếu Vitamin D: Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng của Hiệp hội Nội tiết. Tạp chí Nội tiết Lâm sàng & Chuyển hóa, 96 (7), 1911-1930. doi: 10.1210 / jc.2011-0385 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/
  8. Mạng lưới Sức khỏe Hormone (HHN) / Hiệp hội Nội tiết- Vitamin D. (Tháng 11 năm 2018) Được truy cập vào ngày 1 tháng 7 năm 2020 từ https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/vitamin-d
  9. Kennel, K., Drake, M., & Hurley, D. (2010). Thiếu hụt vitamin D ở người lớn: Khi nào cần kiểm tra và cách điều trị. Kỷ yếu Phòng khám Mayo, 85 (8), 752-758. doi: 10.4065 / mcp.2010.0138 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20675513/
  10. Manson, J., Cook, N., Lee, I., Christen, W., Bassuk, S., & Mora, S. et al. (2019). Bổ sung vitamin D và ngăn ngừa ung thư và bệnh tim mạch. Tạp chí Y học New England, 380 (1), 33-44. doi: 10.1056 / nejmoa1809944 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415629/
  11. Viện Y tế Quốc gia (NIH), Văn phòng Bổ sung Chế độ ăn uống - Vitamin D. (n.d.). Truy cập ngày 1 tháng 7 năm 2020, từ https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
  12. Parva, N. R., Tadepalli, S., Singh, P., Qian, A., Joshi, R., Kandala, H., Nookala, V. K., & Cheriyath, P. (2018). Tỷ lệ thiếu hụt vitamin D và các yếu tố nguy cơ liên quan trong dân số Hoa Kỳ (2011-2012). Cureus, 10 (6), e2741. https://doi.org/10.7759/cureus.2741 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30087817/
  13. Pittas, A., Dawson-Hughes, B., Sheehan, P., Ware, J., Knowler, W., & Aroda, V. et al. (2019). Bổ sung vitamin D và ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2. Tạp chí Y học New England, 381 (6), 520-530. doi: 10.1056 / nejmoa1900906 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31173679/
  14. Sizar O, Khare S, Goyal A, et al. Thiếu vitamin D. [Cập nhật ngày 28 tháng 4 năm 2020]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; 2020 tháng 1-. Được truy cập ngày 1 tháng 7 năm 2020 từ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532266/
  15. Vacek, J. L., Vanga, S. R., Good, M., Lai, S. M., Lakkireddy, D., & Howard, P. A. (2012). Sự thiếu hụt và bổ sung vitamin D và liên quan đến sức khỏe tim mạch. Tạp chí Tim mạch Hoa Kỳ, 109 (3), 359-363. doi: 10.1016 / j.amjcard.2011.09.020 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22071212/
  16. Veldurthy, V., Wei, R., Oz, L., Dhawan, P., Jeon, Y., & Christakos, S. (2016). Vitamin D, cân bằng nội môi và quá trình lão hóa canxi. Nghiên cứu về xương, 4 (1). doi: 10.1038 / boneres.2016.41 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5068478/
Xem thêm