Các tác dụng phụ thường gặp nhất của atorvastatin là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của atorvastatin là gì?

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Atorvastatin (tên thương hiệu Lipitor) thuộc nhóm thuốc statin, còn được gọi là chất ức chế men khử HMG-CoA. Đây là một loại thuốc kê đơn thường được kê cho những người đàn ông và phụ nữ sống với hàm lượng cholesterol cao và tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. Mặc dù phổ biến nhưng nó đi kèm với những tác dụng phụ và cảnh báo tiềm ẩn, và điều quan trọng là bạn phải hiểu cách diễn giải thông tin đó cho chính mình. Đối với nhiều người, lợi ích của atorvastatin vượt xa rủi ro của nó.

Vitals

  • Atorvastatin (tên thương mại là Lipitor) là một loại thuốc statin được sử dụng để giảm cholesterol và ngăn ngừa bệnh tim mạch.
  • Atorvastatin, giống như nhiều loại thuốc kê đơn, có liên quan đến các tác dụng phụ và phản ứng có hại. Mặc dù thường nhẹ, hãy tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này trở nên nghiêm trọng hơn hoặc không biến mất.
  • Một số triệu chứng được báo cáo phổ biến nhất là các triệu chứng cảm lạnh, đau khớp, tiêu chảy, đau tay hoặc chân và nhiễm trùng đường tiết niệu.
  • Tổn thương cơ và biến chứng gan nghiêm trọng hơn, nhưng rất hiếm, tác dụng phụ của thuốc.

Tác dụng phụ thường gặp của atorvastatin

Các tác dụng phụ thường gặp của statin như atorvastatin là các triệu chứng cảm lạnh (viêm mũi họng), đau khớp (đau khớp), tiêu chảy, đau tay hoặc chân và nhiễm trùng đường tiết niệu (FDA, 2017).

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

metformin được sử dụng để giảm cân
  • Đau nhức cơ, đau hoặc co thắt
  • Đau đầu
  • Ợ nóng
  • Buồn nôn
  • Khí ga
  • Khó ngủ (mất ngủ)
  • Sự hoang mang
  • Hay quên hoặc mất trí nhớ

Ít thường xuyên hơn, atorvastatin có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng . Bạn nên tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ trường hợp nào sau đây (UpToDate, n.d.):

  • Bệnh cơ hoặc tiêu cơ vân
  • Suy gan
  • Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
  • Sốc phản vệ (phản ứng dị ứng nghiêm trọng với sưng tấy và khó thở)
  • Phát ban da nghiêm trọng (bao gồm hồng ban đa dạng và hội chứng Stevens-Johnson)

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua thuốc theo toa của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

Tìm hiểu thêm

Bệnh cơ

Bệnh cơ, hoặc bệnh cơ , là một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng của atorvastatin mà bạn có thể gặp phải. Các dạng bệnh cơ bao gồm đau cơ (đau / nhức cơ), viêm cơ (viêm cơ) và tiêu cơ vân (suy cơ) (Tomaszewski, 2011).

Một số người ( 5% trở xuống ) sẽ nhận thấy đau cơ, căng cơ hoặc yếu cơ ngay sau khi bắt đầu dùng atorvastatin. Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng này sẽ biến mất trong vòng vài tuần. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, cơn đau có thể tiếp tục và trầm trọng hơn.

Nếu bạn nhận thấy đau cơ hoặc đau cơ kèm theo mệt mỏi, sốt hoặc nước tiểu sẫm màu, thì đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng được gọi là tiêu cơ vân. Tiêu cơ vân là sự phân hủy cơ có thể dẫn đến suy thận và thậm chí tử vong (Tomaszewski, 2011).

Các quá trình chính xác gây ra bệnh cơ do statin chưa được hiểu đầy đủ; phòng ngừa bệnh cơ liên quan đến statin thường liên quan đến việc sử dụng liều statin thấp nhất cần thiết để đạt được mục tiêu điều trị của bạn. Trước khi kê đơn atorvastatin, bạn có thể cần phải kiểm tra nồng độ creatine kinase (CK) cơ bản — điều này sẽ cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn theo dõi thuốc và đo lường bất kỳ tổn thương cơ tiềm ẩn nào.

Tuy nhiên, mức CK tăng cao có thể xảy ra khi tập thể dục và không nhất thiết có nghĩa là bạn có tổn thương cơ liên quan đến statin (Valiyil, 2011). Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào bạn có thể có về bệnh cơ với statin.

Biến chứng gan

Trong một số trường hợp hiếm hoi, atorvastatin có thể dẫn đến các vấn đề về gan như tổn thương gan hoặc suy gan. Những người bị bệnh gan cấp tính không nên dùng atorvastatin.

Thông thường, atorvastatin có thể gây ra những bất thường với l xét nghiệm máu chức năng iver (tăng transaminase huyết thanh) —đây có thể chỉ là một bất thường trong xét nghiệm và không phản ánh tổn thương gan. Tuy nhiên, nếu bạn xuất hiện các triệu chứng như mệt mỏi và suy nhược, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, đau dạ dày, vàng da hoặc lòng trắng của mắt, bạn có thể mắc các bệnh về gan hoặc suy gan.

Tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này (McIver, 2020).

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường kiểm tra các xét nghiệm máu cơ bản về gan trước khi bắt đầu dùng atorvastatin và sau đó theo dõi các giá trị trong phòng thí nghiệm trong suốt quá trình điều trị của bạn khi cần thiết.

Cảnh báo Atorvastatin

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) tuyên bố rằng atorvastatin không nên được sử dụng cho những nhóm người sau (DailyMed, 2019):

  • Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú
  • Những người bị bệnh gan hoạt động
  • Bất kỳ ai bị quá mẫn hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng với atorvastatin

Thai kỳ

Cholesterol cần thiết cho sự phát triển của thai nhi, và việc giảm mức cholesterol có thể gây hại cho thai nhi. Vì lý do này, atorvastatin chống chỉ định cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Bệnh gan

Atorvastatin không nên dùng cho những người bị bệnh gan đang hoạt động vì nguy cơ nhiễm độc gan và tổn thương gan. Tuy nhiên, các nhà cung cấp dịch vụ có thể sử dụng statin một cách thận trọng ở những người có mãn tính và ổn định (không hoạt động) bệnh gan, như bệnh gan mãn tính do rượu (Jose, 2016).

Biết rằng nồng độ atorvastatin trong máu của những người này có thể cao hơn dự kiến, đó là lý do tại sao nó cần được sử dụng một cách thận trọng. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn có tiền sử bệnh gan. Nhiều nhà cung cấp sẽ kiểm tra xét nghiệm men gan trước khi bắt đầu dùng atorvastatin.

Bệnh thận

Vẫn cần nghiên cứu thêm về những người bị bệnh thận và việc sử dụng statin, vì một số học cho thấy lợi ích đối với thận, trong khi những loại khác cho thấy nguy cơ gia tăng các vấn đề về thận (Verdoodt, 2018).

Không có đủ dữ liệu để khuyến cáo không nên sử dụng statin ở những người bị bệnh thận — giảm cholesterol sẽ giúp ích cho thận. Sự khác biệt về loại statin, liều lượng, các loại thuốc khác, v.v. có thể đóng vai trò mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khuyến nghị dùng statin (nếu có).

Tương tác

Atorvastatin, khi dùng chung với các thuốc cụ thể khác ma túy , có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Các ví dụ bao gồm (DailyMed, 2019):

  • Cyclosporine
  • Niacin
  • Thuốc kháng sinh như clarithromycin
  • Thuốc chống nấm như itraconazole hoặc ketoconazole
  • Sợi như gemfibrozil
  • Thuốc kháng vi rút để điều trị HIV / AIDS như ritonavir, fosamprenavir, tipranavir hoặc saquinavir
  • Colchicine
  • Thuốc tránh thai
  • Thuốc tim như digoxin

Một tương tác tiềm năng khác là với bưởi. Bưởi có thể cản trở các enzym phân hủy statin trong hệ tiêu hóa của bạn. Mặc dù hầu hết các nhà cung cấp đều khuyên bạn không nên uống nước ép bưởi nếu bạn đang dùng simvastatin (tên thương hiệu Zocor), nhưng có thể an toàn khi tiêu thụ bưởi hoặc nước ép bưởi nếu bạn đang dùng atorvastatin. Đó là, miễn là bạn uống ít hơn một phần tư mỗi ngày (FDA, 2017).

Thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn có thể đang sử dụng, bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn hoặc chất bổ sung để tránh bất kỳ tương tác thuốc tiềm ẩn nào.

Sử dụng Atorvastatin

Atorvastatin được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh tim mạch và tăng lipid máu ở người lớn.

Bệnh tim mạch

Ở người trưởng thành không có bệnh tim mạch vành , nhưng với nhiều yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch vành (tuổi tác, hút thuốc, tăng huyết áp, HDL-C thấp hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm), atorvastatin có thể giúp giảm nguy cơ (DailyMed, 2019):

  • Đau tim (nhồi máu cơ tim)
  • Đột quỵ
  • Thủ tục tái thông mạch và đau thắt ngực (đau ngực)

Ở người lớn với bệnh tiểu đường loại 2 những người không bị bệnh tim mạch vành nhưng đang sống với nhiều yếu tố nguy cơ, như bệnh võng mạc (bệnh mắt do tiểu đường), albumin niệu (protein trong nước tiểu), hút thuốc hoặc huyết áp cao, atorvastatin có thể giúp giảm nguy cơ (DailyMed, 2019) :

  • Đau tim
  • Đột quỵ

Ở bệnh nhân người lớn với bệnh tim mạch vành , atorvastatin (tên thương hiệu Lipitor) có thể giúp giảm nguy cơ (DailyMed, 2019):

  • Đau tim
  • Nét
  • Các thủ tục tái tuần hoàn
  • Nhập viện vì suy tim sung huyết
  • Đau thắt ngực (đau ngực)

Tăng lipid máu

Một trong những công dụng phổ biến nhất của atorvastatin là để điều trị chứng tăng lipid máu, một tình trạng y tế mà bạn có mức độ chất béo cao, chẳng hạn như cholesterol và chất béo trung tính , trong máu. Cholesterol là một chất sáp được tìm thấy trong thành tế bào mà cơ thể sử dụng để tạo ra các chất như hormone, axit mật và vitamin D, trong khi chất béo trung tính cung cấp năng lượng cho cơ thể (HHS, 2005).

Cùng với chế độ ăn uống lành mạnh và thay đổi lối sống, atorvastatin giúp giảm cholesterol và chất béo xấu, chẳng hạn như lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) và triglyceride) và tăng lượng cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao (HDL) hoặc cholesterol tốt trong máu.

FDA đã phê duyệt atorvastatin để điều trị các điều kiện sau khiến cholesterol và / hoặc chất béo trong máu tăng cao bất thường (McIver, 2020).

  • Tăng lipid máu
  • Tăng triglycerid máu (triglycerid cao)
  • Rối loạn chuyển hóa protein máu nguyên phát (một rối loạn di truyền với cholesterol và chất béo trung tính cao)
  • Tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử (không có khả năng loại bỏ cholesterol của cơ thể)
  • Bệnh nhi bị tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử (sau khi thay đổi chế độ ăn uống thất bại)

Người giới thiệu

  1. DailyMed - Atorvastatin canxi, viên nén bao phim (2019). Được lấy vào ngày 8 tháng 10 năm 2020 từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa6f20-a032-4541-939d-931f36a020dd#ID95
  2. Jose J. (2016). Statin và tác dụng trên gan của nó: Dữ liệu mới hơn, ý nghĩa và các khuyến nghị thay đổi. Tạp chí dược & khoa học sinh học, 8 (1), 23–28. https://doi.org/10.4103/0975-7406.171699
  3. McIver, L.A. Siddique, M.S. (Năm 2020). Atorvastatin. StatPearls. Được lấy vào ngày 8 tháng 10 năm 2020 từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/
  4. Tomaszewski, M., Stępień, K. M., Tomaszewska, J., Czuczwar, S. J. (2011). Bệnh cơ do statin. Báo cáo Dược lý. doi: 10.1016 / s1734-1140 (11) 70601-6. Lấy ra từ https://www.sciasedirect.com/science/article/abs/pii/S1734114011706016
  5. UpToDate - Atorvastatin: Thông tin thuốc (n.d.). Được lấy vào ngày 8 tháng 10 năm 2020 từ https://www.uptodate.com/contents/atorvastatin-drug-information
  6. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS). (2005). Hướng dẫn của bạn để giảm cholesterol của bạn với TLC. Được lấy vào ngày 8 tháng 10 năm 2020 từ https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/chol_tlc.pdf
  7. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). (Tháng 5 năm 2017). Viên nén LIPITOR (atorvastatin canxi), dùng để uống. Parke-Davis. Được lấy vào ngày 8 tháng 10 năm 2020 từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020702s067s069lbl.pdf
  8. Valiyil, R., & Christopher-Stine, L. (2010). Các bệnh cơ liên quan đến thuốc mà bác sĩ lâm sàng nên biết. Báo cáo Thấp khớp Hiện tại. doi: 10.1007 / s11926-010-0104-3. Lấy ra từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3092639/
  9. Verdoodt, A., Honore, P. M., Jacobs, R., De Waele, E., Van Gorp, V., De Regt, J., & Spapen, H. D. (2018). Do Statin Gây ra hoặc Bảo vệ khỏi Tổn thương thận Cấp tính và Bệnh thận mãn tính: Đánh giá cập nhật vào năm 2018. Tạp chí nội khoa dịch, 6 (1), 21–25. https://doi.org/10.2478/jtim-2018-0005
Xem thêm