Propranolol được sử dụng để làm gì?

Propranolol được sử dụng để làm gì?

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc về y tế nào, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bài báo về Hướng dẫn sức khỏe được củng cố bởi nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và thông tin rút ra từ các hiệp hội y tế và các cơ quan chính phủ. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Ban đầu được phát triển để giảm đau ngực liên quan đến bệnh tim, propranolol được sử dụng chủ yếu để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp), rung nhĩ và đau nửa đầu (Srinivasan, 2019). Propranolol, cũng được tìm thấy dưới tên thương hiệu là Inderal, thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chẹn beta, giúp làm chậm nhịp tim của bạn và giảm huyết áp bằng cách ngăn chặn một số hormone trong cơ thể (Shahrokhi, 2020).

Vitals

  • Propranolol là một loại thuốc hoạt động bằng cách làm giảm nhịp đập của tim. Mặc dù ban đầu nó được phát triển để giảm đau ngực, nhưng nó đã được chứng minh là có hiệu quả trong một loạt các tình trạng khác.
  • Propranolol được sử dụng để giảm huyết áp cao, điều trị rung nhĩ (afib), ngăn ngừa chứng đau nửa đầu và điều trị chứng run cơ bản.
  • Nó cũng có thể được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng của một tình trạng hiếm gặp được gọi là u pheochromocytoma.
  • Propranolol có thể được kê đơn ngoài nhãn để giúp giảm bớt các triệu chứng lo lắng và sợ hãi giai đoạn như nhịp tim nhanh và đổ mồ hôi.

Propranolol là gì?

Propranolol (tên thương hiệu là Inderal) là một loại thuốc kê đơn được gọi là thuốc chẹn beta. Mặc dù chúng ta có quyền kiểm soát rất nhiều thứ trong cơ thể, như cách chúng ta cử động tay chân, cách chúng ta nhai và nuốt hoặc khi chúng ta đi vệ sinh, nhưng có một số thứ trong cơ thể chúng ta sẽ tự động xảy ra (như cách chúng ta nhịp đập của tim hoặc cách hệ tiêu hóa của chúng ta phân hủy thức ăn).

Những quy trình tự động có hai cài đặt chính — cài đặt bật, còn được gọi là chiến đấu hoặc bay làm tăng nhịp tim của chúng ta và giúp chúng ta nhận thức rõ hơn về môi trường xung quanh và giúp chúng ta di chuyển, trong khi cài đặt tắt, còn được gọi là nghỉ ngơi và tiêu hóa, làm chậm nhịp tim của chúng ta và cho phép chúng ta thư giãn (Waxenbaum, 2020).

khiêu dâm có dẫn đến rối loạn cương dương không

Quảng cáo

Hơn 500 loại thuốc gốc, mỗi loại $ 5 mỗi tháng

Chuyển sang Ro Pharmacy để mua thuốc theo toa của bạn chỉ với $ 5 mỗi tháng (không có bảo hiểm).

một chiếc vòng dương vật được sử dụng để làm gì
Tìm hiểu thêm

Vậy propranolol hoạt động như thế nào? Nó chặn cài đặt trên , làm giảm cường độ bơm máu của tim. Điều này rất hữu ích để điều trị một loạt các tình trạng, bao gồm đau ngực liên quan đến bệnh tim, tim đập nhanh liên quan đến lo lắng và huyết áp cao, trong số những bệnh khác (Shahrokhi, 2020).

Ngoài việc sử dụng ngoài nhãn hiệu của nó cho chứng lo âu xã hội, đây là những điều chính Được FDA chấp thuận sử dụng cho các tình trạng mà propranolol có thể điều trị (FDA, 2010):

  • Huyết áp cao : Hầu hết một nửa số người lớn ở Hoa Kỳ có huyết áp cao (tăng huyết áp) —một yếu tố nguy cơ chính phát triển các cơn đau tim, suy tim và thậm chí đột quỵ (CDC, 2019). Propranolol điều trị tăng huyết áp bằng cách làm chậm nhịp tim của bạn, do đó giúp giảm huyết áp. Nó có thể được đề nghị riêng, hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác để giảm huyết áp.
  • Đau ngực (cơn đau thắt ngực): Đau ngực hoặc khó chịu do đau thắt ngực xảy ra khi không có đủ máu đến cơ tim, thường là do tắc nghẽn hoặc thu hẹp động mạch (AHA, 2015). Propranolol hoạt động bằng cách giảm mức độ hoạt động của cơ tim, do đó làm giảm lượng oxy mà cơ cần. Điều này cải thiện cơn đau ngực và tăng khả năng chịu tập thể dục của một người (FDA, 2010).
  • Rung tâm nhĩ: Rung tâm nhĩ (afib) là một tình trạng tim gây ra nhịp tim không đều, còn được gọi là rối loạn nhịp tim (AHA, 2016). Nếu không được điều trị, afib có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn như cục máu đông và suy tim. Thuốc chẹn beta như propranolol có thể được kê đơn cùng với các phương pháp điều trị khác để kiểm soát nhịp tim bất thường và ngăn chặn afib tái phát ở một số bệnh nhân nhất định (Dezsi, 2017).
  • Đau tim (nhồi máu cơ tim): Bệnh tim là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ. Nó cũng là nguyên nhân chính của nhồi máu cơ tim (một thuật ngữ khác cho cơn đau tim), một người bị khoảng 40 giây một lần ở Hoa Kỳ (Virani, 2020). Propranolol thường được khuyên dùng cho những bệnh nhân sống sót sau cơn đau tim để giảm nguy cơ tử vong và cũng như giữ cho tim ổn định.
  • Đau nửa đầu: Mặc dù không có cách chữa trị chứng đau nửa đầu, nhưng thuốc có thể giúp mọi người vượt qua các cơn đau nửa đầu hoặc ngăn chặn chúng xảy ra ngay từ đầu. Propranolol làm giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất các cuộc tấn công xảy ra, mặc dù cơ chế đằng sau cách nó hoạt động vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
  • Rung động cơ bản: Run cơ bản được đặc trưng bởi cử động hoặc rung lắc không chủ ý của cơ thể mà không phải do tình trạng bệnh lý khác gây ra. Nó thường do di truyền và có thể ảnh hưởng đến bàn tay, cánh tay, chân, dây thanh quản và thân (NIH, 2020). Propranolol có thể được kê đơn để giảm khả năng hiển thị của chứng run nhưng không làm giảm tần suất. Nó không được sử dụng để điều trị chứng run liên quan đến bệnh Parkinson.
  • Bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại (HOCM): HOCM là một tình trạng di truyền làm dày bức tường ngăn cách giữa hai bên trái và phải của trái tim (Nishimura, 2017). Tình trạng này có thể dẫn đến đột tử ở những người trẻ tuổi. Thuốc chẹn beta thường được sử dụng để ổn định nhịp tim và làm giảm các triệu chứng của HOCM như đau ngực, khó thở và chóng mặt.
  • U tủy thượng thận: Một khối u hiếm xuất hiện ở tuyến thượng thận, u tủy thượng thận có thể gây ra các đợt huyết áp cao, tim đập nhanh và đổ mồ hôi nhiều (NORD, n.d.). Huyết áp cao là một trong những triệu chứng phổ biến nhất và nó có thể được kiểm soát bằng các loại thuốc như propranolol.
  • Sự lo ngại: Bởi vì propranolol rất hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng liên quan đến lo lắng - như đổ mồ hôi và tim đập nhanh - nó đôi khi được sử dụng cho những việc như lo lắng khi biểu diễn hoặc sợ hãi trên sân khấu. Nếu bạn đã từng lo lắng về hiệu suất, bạn rất quen thuộc với các triệu chứng: tim đập nhanh, tay kêu mỏi, cảm giác như bạn có thể nôn ra. Đến ngăn chặn các triệu chứng chẳng hạn như trước một sự kiện nói trước công chúng hoặc buổi biểu diễn âm nhạc, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể khuyên bạn nên dùng thuốc chẹn beta trước (Srinivasan, 2019).

Tác dụng phụ của propranolol

Propranolol mang một hộp đen cảnh báo FDA , có nghĩa là nó có thể có những rủi ro nghiêm trọng hoặc đe dọa đến tính mạng (FDA, 2010). Ngừng thuốc này đột ngột có thể dẫn đến đau ngực hoặc thậm chí đau tim — đừng ngừng dùng propranolol mà không nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Đây là một số tác dụng phụ phổ biến của propranolol (DailyMed, 2019):

  • Chóng mặt hoặc choáng váng
  • Đau bụng
  • Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy
  • Mệt mỏi
  • Khô mắt
  • Thay đổi tâm trạng
  • Tay ngứa ran
  • Khó thở, thở khò khè hoặc ho
  • Rối loạn cương dương

Ít phổ biến hơn nhưng phản ứng bất lợi nghiêm trọng hơn propranolol bao gồm: huyết áp thấp (hạ huyết áp), giảm lượng đường trong máu, phản ứng dị ứng nghiêm trọng và nhịp tim chậm, đó là khi nhịp tim giảm quá thấp dẫn đến chóng mặt, ngất xỉu, mệt mỏi và đau ngực.

mất bao lâu để meloxicam rời khỏi hệ thống của bạn

Propranolol cũng có thể che giấu các triệu chứng của các tình trạng sức khỏe khác. Ví dụ, nó có thể che dấu các dấu hiệu của hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) ở những người bị tiểu đường; khi lượng đường trong máu quá thấp trong thời gian quá dài có thể xảy ra co giật, thậm chí tử vong. Thuốc chẹn beta cũng có thể che giấu các triệu chứng của cường giáp (khi cơ thể bạn sản xuất dư thừa hormone tuyến giáp), có thể dẫn đến cơn bão giáp, một tình trạng mà nhịp tim và huyết áp có thể tăng vọt đến mức gây chết người. Propranolol cũng có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng cơ bản khác , bao gồm cả suy tim và bệnh phổi (DailyMed, 2019).

Tương tác propranolol

Propranolol tương tác với hàng trăm loại thuốc, một số loại nhẹ và một số loại khác nặng. Đây là một số loại thuốc chính tương tác cần lưu ý (FDA, 2010):

  • Thuốc ảnh hưởng đến hệ thống cytochrome P-450: Propranolol được phân hủy trong gan bởi hệ thống P-450. Khi dùng chung với các loại thuốc khác tác động đến hệ thống này, nồng độ propranolol trong cơ thể có thể quá cao hoặc quá thấp. Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm cimetidine, fluconazole và fluoxetine.
  • Thuốc chống loạn nhịp tim: Những loại thuốc này ảnh hưởng đến nhịp tim và kết hợp với propranolol có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Các loại thuốc chống loạn nhịp tim phổ biến bao gồm amiodarone, digoxin, lidocaine, propafenone và quinine.
  • Thuốc chặn canxi: Propranolol cũng làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ, như huyết áp thấp và nhịp tim chậm, khi dùng cùng lúc với một số thuốc chẹn kênh canxi. Ví dụ bao gồm diltiazem, nicardipine, nisoldipine, nifedipine và verapamil.
  • Thuốc trị đau nửa đầu: Propranolol làm tăng nồng độ của thuốc trị đau nửa đầu zolmitriptan hoặc rizatriptan nếu dùng cùng nhau.
  • Thuốc huyết áp: Tác dụng của các loại thuốc được sử dụng để giảm huyết áp, chẳng hạn như thuốc chẹn alpha hoặc thuốc ức chế men chuyển (ACE), được tăng cường khi dùng chung với propranolol, khiến huyết áp giảm quá xa. Ví dụ bao gồm doxazosin, enalapril, lisinopril, prazosin và terazosin.
  • Theophylline: Thuốc này được biết đến như một loại thuốc giãn phế quản, được sử dụng để điều trị các vấn đề về phổi như hen suyễn. Nếu dùng chung với propranolol, tác dụng của theophylin có thể bị giảm.
  • Diazepam: Có sẵn dưới tên thương hiệu Valium, diazepam được sử dụng để giảm các triệu chứng lo lắng. Propranolol làm tăng nồng độ diazepam trong cơ thể, điều này cũng làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
  • Thuốc điều trị cholesterol cao: Một số loại thuốc điều trị cholesterol có thể làm giảm mức propranolol trong cơ thể và ngược lại.
  • Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) : Nhóm thuốc này được sử dụng để điều trị trầm cảm và các bệnh chứng khác. Dùng MAOI với propranolol có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Các loại MAOI là isocarboxazid, phenelzine, selegiline và tranylcypromine.
  • Warfarin: Warfarin là một loại thuốc ngăn hình thành cục máu đông. Khi kết hợp với propranolol, nồng độ warfarin có thể tăng lên trong cơ thể và làm tăng khả năng chảy máu.
  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) : NSAID giúp giảm đau và viêm. Tuy nhiên, chúng có thể làm giảm hiệu quả của propranolol; ví dụ về NSAID bao gồm naproxen và ibuprofen.
  • Rượu: Uống rượu trong khi dùng propranolol có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ, chẳng hạn như chóng mặt và mệt mỏi.

Điều này không bao gồm toàn bộ danh sách các loại thuốc có thể tương tác với propranolol. Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng trước khi bắt đầu điều trị bằng propranolol.

bạn có thể ngừng dùng tamsulosin được không

Liều lượng propranolol

Propranolol có dạng viên uống giải phóng tức thì và kéo dài, cũng như công thức tiêm tĩnh mạch hoặc ở dạng lỏng dành cho những người gặp khó khăn khi nuốt thuốc. Nó có các liều lượng 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg và 80 mg. Phiên bản phóng thích kéo dài có thể được tìm thấy với liều lượng cao hơn 120 mg và 160 mg. Liều dùng sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc được kê đơn. Propranolol phóng thích kéo dài được dùng một lần mỗi ngày và phiên bản giải phóng tức thời có thể được dùng 2-4 lần mỗi ngày. Propranolol chỉ được bán theo toa và chi phí ở bất cứ đâu từ $ 9– $ 33 cho nguồn cung cấp 30 ngày (GoodRX, n.d.).

Ai không nên dùng propranolol

Có một số nhóm người nên thận trọng khi dùng propranolol, và có những người khác hoàn toàn không nên dùng. Propranolol có thể điều kiện tồi tệ hơn —Bao gồm suy tim, bệnh gan, bệnh nhược cơ (một rối loạn gây yếu cơ), bệnh thận và các bệnh liên quan đến tuần hoàn, chẳng hạn như bệnh mạch máu ngoại vi hoặc bệnh Raynaud — và cần được thận trọng (FDA, 2010).

Các nhóm nguy cơ khác bao gồm những người sống chung với bệnh tiểu đường, nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) và huyết áp thấp. Những người mắc các bệnh về phổi như hen suyễn, khí phế thũng hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) nên tránh dùng thuốc này. Vẫn chưa có đủ nghiên cứu về việc liệu propranolol có an toàn cho phụ nữ mang thai . Nếu bạn đang cho con bú, hãy tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi sử dụng thuốc này vì thuốc đã được phát hiện có tác dụng với sữa mẹ (FDA, 2010).

Người giới thiệu

  1. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) - Đau thắt ngực (Đau ngực). (2015). Truy cập ngày 20 tháng 10 năm 2020, từ https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  2. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) - Thuốc trợ tim. (Năm 2020). Truy cập ngày 20 tháng 10 năm 2020, từ https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications#beta
  3. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) - Rung nhĩ là gì. (2016). Truy cập ngày 20 tháng 10 năm 2020, từ https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  4. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) - Tỷ lệ, Điều trị và Kiểm soát Tăng huyết áp Ước tính ở Người lớn Hoa Kỳ. (Năm 2020). Được lấy vào ngày 21 tháng 10 năm 2020 từ https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html
  5. DailyMed - Viên nang propranolol hydrochloride. (2019) Lấy ngày 20 tháng 10 năm 2020 từ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. Dezsi, C. A., & Szentes, V. (2017). Vai trò thực sự của thuốc chẹn β trong liệu pháp tim mạch hàng ngày. Tạp chí Thuốc tim mạch Hoa Kỳ, 17 (5), 361-373. 10.1007 / s40256-017-0221-8. Lấy ra từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28357786/
  7. Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh - Tờ Thông tin về Chứng run. (Năm 2020). Được lấy vào ngày 22 tháng 10 năm 2020 từ https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patology-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet
  8. Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp (NORD) - Pheochromocytoma. (n.d.). Được lấy vào ngày 22 tháng 10 năm 2020 từ https://rarediseases.org/rare-diseases/pheochromocytoma/
  9. Nishimura, R. A., Seggewiss, H., & Schaff, H. V. (2017). Bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại. Nghiên cứu lưu thông, 121, 771-783. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309348
  10. Shahrokhi M, Gupta V. Propranolol. [Cập nhật ngày 5 tháng 10 năm 2020]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; Năm 2020 Truy cập ngày 4 tháng 12 năm 2020 từ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557801/
  11. Srinivasan, A. V. (2019). Propranolol: Viễn cảnh 50 năm. Biên niên sử của Học viện Thần kinh Ấn Độ, 22 (1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  12. U. S. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA): Viên nén Inderal (propranolol hydrochloride) (2010). Được lấy vào ngày 20 tháng 10 năm 2020 từ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  13. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W.,… Tsao, C. W. (2020). Thống kê về Bệnh tim và Đột quỵ — Cập nhật năm 2020: Báo cáo từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Lưu hành, 141, 139-596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
  14. Waxenbaum JA, Reddy V, Varacallo M. Giải phẫu, Hệ thần kinh tự chủ. [Cập nhật ngày 10 tháng 8 năm 2020]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; 2020 tháng 1-. Được truy cập ngày 4 tháng 12 năm 2020 từ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/
Xem thêm